Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Октября 2011 в 17:55, реферат
Анафилактический шок вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей
при повторном введении в организм аллергена. Анафилактический шок
характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями:
снижением АД, температуры тела, свертываемости крови, расстройством ЦНС,
повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкомышечных органов.
Термин "анафилаксия" (греч. ana—обратный и phylaxis—защита) был введен
P.Portier и C.Richet в 1902 г. для обозначения необычной, иногда смертельной
реакции у собак на повторное введение им экстракта из щупалец актиний.
1. Определение анафилактического шока.
2. Этиология и патогенез.
3. Клиническая картина.
4. Диагноз и дифференциальный диагноз.
5. Лечение.
6. Профилактика.
строению, не был ранее ужален насекомыми и т. д.), так как для развития
аллергической реакции необходима предшествующая сенсибилизация. Во-вторых,
развитию анафилактического шока, как правило, предшествуют какие-либо легкие
или средней тяжести проявления аллергической реакции, возникавшие ранее при
контакте с данным аллергеном. Это может быть повышение температуры —
аллергическая лихорадка, кожный зуд или сыпь, ринорея, бронхоспазм, боли в
животе и т. д. В-третьих, при назначении лекарств больному с лекарственной
аллергией следует помнить о перекрестных реакциях в пределах группы из
препаратов, имеющих общие детерминанты. Вообще не следует увлекаться
полипрагмазией без должных к тому оснований, назначением внутривенных
введений лекарственных препаратов, если можно ввести его внутримышечно или
подкожно, особенно
больным с аллергической
обязательном порядке должны оставаться в медицинском учреждении не менее 30
мин. после введения лекарственного препарата. Такой же срок обязаны
выдерживать больные, получающие специфическую гипосенсибилизацию. В-
четвертых, больные, ранее перенесшие анафилактический шок, должны иметь при
себе карточку с указанием своего аллергена, а также анафилактический набор,
который следует употребить в случае надобности. Для оказания немедленной
медицинской помощи в каждом медицинском учреждении должен быть
противошоковый набор ("шоковая аптечка"): 2 резиновых жгута, стерильные
шприцы (по 2, 10, 20 мл),
одноразовая система для
5—6 ампул препаратов —0,1% раствора адреналина, 0,2% раствора норадреналина,
1% раствора мезатона, антигистаминные препараты, 5% раствор эфедрина,
растворы эуфиллина, 40% глюкозы, изотонический раствор 0,9% хлорида натрия,
30 мг раствора преднизолона, 125 мг раствора гидрокортизона-гемисукцината,
кордиамина, кофеина, коргликона, строфантина в ампулах, пенициллиназы в
ампулах, роторасширитель, языкодержатель, 100 мл этилового спирта, вата,
марлевые тампоны, скальпель, кислородная подушка. Медицинский персонал
должен быть проинструктирован для оказания помощи при анафилактическом шоке.