Смерть,и ее биологический смысл

Образ “горного”  Иерусалима связан с отсутствием  там болезни, смерти, голода, холода, нищеты, вражды, ненависти, злобы и прочих зол. Там жизнь без труда и радость без печали, здоровье без немощи и честь без опасности. Все в цветущей юности и возрасте Христа утешаются блаженством, вкушают плоды мира, любви, радости и веселья, при чем “друг друга любят как себя”. Евангелист Лука так определил суть христианского подхода к жизни и смерти: “Бог не есть Бог мертвых, но Бог живых. Ибо у него все живы”. Христианство категорически осуждает самоубийство, так как человек не принадлежит себе, его жизнь и смерть “в воле Божьей”.

Другая мировая  религия - ислам исходит из факта  сотворенности человека волей всемогущего  Аллаха, который прежде всего милосерден. На вопрос человека: “Разве, когда я  умру, я буду изведен живым?”, Аллах  дает ответ: “Разве не вспомнит человек, что мы сотворили его раньше, а был он ничем?” В отличие от христианства, земная жизнь в исламе расценивается высоко. Тем не менее, в Последний день все будет уничтожено, а умершие воскреснут и предстанут перед Аллахом для окончательного суда. Вера в загробную жизнь является необходимой, поскольку в этом случае человек будет оценивать свои действия и поступки не сточки зрения личного интереса, а в смысле вечной перспективы.

Разрушение всей Вселенной в день Справедливого  суда предполагает творение нового совершенного мира. О каждом человеке будет представлена “запись” деяний и мыслей, даже самых тайных и вынесен соответствующий приговор. Таким образом, восторжествует принцип верховенства законов морали и разума над физическими закономерностями. Морально чистый человек не может находится в униженном положении, как это имеет место в реальном мире. Ислам категорически запрещает самоубийство. .

Спокойное и  умиротворенное отношение к жизни, смерти и бессмертию, стремление к  просветлению и освобождению от зла  характерно и для других восточных религий и культов. В этой связи меняется отношение к самоубийству; оно считается не столь греховным, сколько бессмысленным, ибо не освобождает человека от круга рождений и смертей (сансара), а только приводит к рождению в более низком воплощении. Нужно преодолеть такую привязанность к своей личности, ибо, по словам Будды, “природа личности есть непрерывная смерть”. Один из самых мудрых поэтов XX в. У. Уитмен выразил так эту идею - нужно жить “спокойно улыбаясь Смерти”. Избавление при жизни от источников страдания, “омраченных действий и скверн” (эгоизма, злобы, гордости, ложных взглядов и т. д.) и власти своего “я” - лучший путь обретения бессмертия.

Современная танатология (учение о смерти) представляет собой  одну из “горячих” точек естественнонаучного и гуманитарного знания. Интерес к проблеме смерти обусловлен несколькими причинами. Во-первых, это ситуация глобального цивилизованного кризиса, который в принципе может привести к самоуничтожению человечества. Во-вторых, значительно изменилось ценностное отношение к жизни и смерти человека в связи с общей ситуацией на Земле.

Почти полтора  миллиарда жителей планеты живут  в полной нищете и еще одни миллиард приближается к отметке, полтора  миллиарда землян лишены какой-либо медицинской помощи, миллиард людей не умеют читать и писать, в мире насчитывается 700 миллионов безработных; 200 миллионов детей вынуждены работать с младенческого возраста, чтобы не умереть с голода. Миллионы людей во всех уголках земного шара страдают от расизма, ксенофобии, агрессивного национализма.

Это приводит к  выраженному обесцениванию человеческой жизни, к презрению жизни как  своей, так и другого человека. Вакханалия терроризма, рост числа  немотивированных убийств и насилия, а также самоубийств - это симптомы глобальной патологии человечества на рубеже XX - XXI в. В то же время на рубеже 60-х гг. в странах Запада появилась биоэтика комплексная дисциплина, находящаяся на стыке философии, этики, биологии, медицины и ряда других дисциплин. Она явилась своеобразной реакцией на новые проблемы жизни и смерти, пересадок органов и тканей, генной инженерии, экстракорпорального оплодотворения и т. д.

Особое внимание в последние годы привлекает эйтаназия (дословно “счастливая смерть”) как новое явление в жизни общества, требующее глубокого философского размышления. Сам термин появился еще со времен Ф. Бэкона, который предложил так называть легкую смерть с целью прекращения страданий при неизлечимых болезнях. Очевидно, что в основе этого явления лежит понятие права человека не только на жизнь, но и на смерть, что относится и к феномену самоубийства. Различают следующие виды эйтаназии: активная, добровольная; активная, недобровольная; пассивная, добровольная; пассивная, недобровольная.

Решая вопрос о  законности и моральной обоснованности эйтаназии, медикам приходится решать дилемму, известную еще со времен Гиппократа: с одной стороны, врач не должен быть убийцей, даже по просьбе  пациента, а с другой стороны, он должен облегчить участь страждущего. В современном мире эйтаназия законодательно разрешена в Нидерландах, а в других странах, в том числе и в России, она запрещена. Однако проблема существует и в ряде стран (США и др.), изобретены даже устройства для безболезненной смерти, которые сам больной может привести в действие. В истории философской мысли было немало высказываний относительно Права человека принять такое решение. Так, Монтень считал, что когда в жизни человека больше зла, чем блага, значит, настал час, когда он может уйти. В ряде стран Запада становятся традицией “поминки при жизни”, когда неизлечимо больной человек, чувствуя приближение смерти, просит собрать родных и друзей. Уже несколько десятилетий функционируют “хосписы” - больницы для безнадежных больных, где Можно умереть “по-человечески”. Этот опыт описан, в книге Р. и В. Зорза “Жить до конца”, где обосновывается философия умирания в счастливом состоянии.  
 

4. Смерь, ее биологический смысл

Фридрих Энгельс  писал: “Уже и теперь не считают  научной ту физиологию, которая не рассматривает смерть как существенный момент жизни…, которая не понимает, что отрицание жизни по существу содержится в самой жизни, так что жизнь всегда мыслится в соотношении со своим необходимым результатом, заключающимся в ней постоянно в зародыше, – смертью. Диалектическое понимание жизни именно к этому и сводится…Жить значит умирать”.

Говоря иными  словами, смерть преформирована в живом. И она ни в коем случае не является мгновенным актом перехода из одного состояния в другое, как это представляют защитники религиозных взглядов, как об этом говорит христианское вероучение.

“Невозможно точно  так же определить и момент смерти,–  указывал Фридрих Энгельс в своей  работе “Развитие социализма от утопии к науке”, – так как физиология доказывает, что смерть есть не внезапный, мгновенный акт, а очень длительный процесс”. Современные научные исследования подтверждают это положение.

Смерть сложного человеческого организма или  организма высокоразвитого животного  как целого наступает после остановки сердца и прекращения дыхания, когда ко всем органам перестает поступать кислород и питательные вещества, которые постоянно переносились с кровью. Обменные процессы между частями и органами тела прекращаются, жизнь из организма в целом исчезает. Вслед за этим начинается разрушение отдельных органов и тканей. Причем не все ткани и органы умирают одновременно, в одних процесс разрушения протекает быстрее, в других медленнее. От момента гибели организма в целом до смерти его составных частей, когда они прекращают свою жизнедеятельность и начинают разрушаться клетки, обязательно проходит некоторое время. Умирание организма является специфической формой движения живой материи, характерной для данного этапа ее существования. Умирание – переходный период между жизнью и смертью и, как все другие процессы, связанные с жизнью, изучается соответствующей наукой. 
 

5. Клиническая и биологическая смерть.

а) в чем разница?

Клиническая смерть – это переходное состояние от жизни к смерти. Это уже не жизнь, но вместе с тем еще не смерть. В период клинической смерти отсутствуют все внешние проявления жизнедеятельности организма: остановлены сердечная деятельность и дыхание, выключены функции центральной нервной системы, полностью отсутствует мышечный тонус, появляется трупный цвет кожи, но в тканях организма изолированно на чрезвычайно низком уровне происходят обменные процессы, которые сохраняют жизнеспособность тканей организма и потенциальную возможность их полного восстановления.

Различные органы человеческого тела сохраняют способность жить после смерти разное время. Сердце может быть оживлено через много часов после того, как человек умер. Иной раз через три часа можно восстановить активность дыхательного центра – той группы клеток в продолговатом мозгу, которые управляют дыхательными движениями. Несколько часов в обычных условиях не погибает кровь.

Предельный срок клинической смерти 5–6 минут, т.е. время, в течение которого сохраняет  жизнедеятельность кора головного  мозга. После этого срока наступает  биологическая смерть.

Если клиническая  смерть является обратимым явлением, то биологическая смерть в настоящее  время необратима. Конечно, в начальном  периоде биологической смерти можно  оживить те или иные органы, спасти их клетки от разрушения, добиться восстановления отдельных функций организма, но в целом организм вернуть к жизни уже нельзя.

б) как продлить клиническую смерть?

Долгое время  казалось, что срок в 5 – 6 мин. для  клинической смерти никоим образом  нельзя удлинить. Правда попытки в  этом направлении делались. Некоторые исследователи пытались продлить клиническую смерть с помощью аппаратов, заменяющих сердце. Отдельные исследователи утверждали, что с помощью “искусственного сердца” можно будет оживлять организм через 20 мин., а при более совершенных аппаратов – через 30 мин. и даже через 2 – 3 часа.

Но прошло много  лет, и этот взгляд практика не подтвердила. Стало ясно, что никакой, даже самый  совершенный аппарат не может  оживить клетки коры головного мозга, если они уже безвозвратно погибли.

Однако вопрос удлинения срока клинической смерти, т.е. периода, за который еще можно полностью восстановить жизненные функции организма, не перестал волновать врачей. Они понимали, что надо искать способы как-то “законсервировать”, задержать распад тканей, и прежде всего ткани мозга, после прекращения работы сердца. И тут исследователи, занимающиеся вопросом оживления организма, нашли один из таких способов. Это способ искусственного охлаждения в сочетании с наркотическим сном.

Еще в начале XX в. русский ученый П. И. Бахметьев  доказал, что температуру тела животного можно снизить ниже того уровня, на котором она держится у него в период спячки. Жизненные процессы в организме такого искусственно охлажденного животного почти прекращаются, но смерть еще не наступает, и животное может жить после того, как его отогреют.

Такое состояние  Бахметьев назвал анабиозом. Состояние  анабиоза он сравнивает с часами, маятник  которых качается. Если же маятник  остановить, то останавливаются и  часы. Они не ходят, но и не стоят, так как, если качнуть маятник, часы снова пойдут. Состояние животного в период анабиоза подобно состоянию часов, когда их маятник остановлен.

Свои опыты  Бахметьев ставил на летучих мышах. Он помещал их под наркозом в холодовую  камеру. Температура тела у них  снижалась с +26,4 до -9. Вынутые из холодовой камеры мыши были твердыми на ощупь и не обнаруживали никаких признаков жизни. Однако после обогревания они быстро оживали. Ученый предполагал, что такое гораздо более глубокое, чем зимняя спячка, состояние резко ослабленной жизнедеятельности можно будет создать у обезьян и человека и использовать его с лечебной целью.

в) что чувствует  человек во время клинической  смерти?

Этот вопрос сейчас интересует многих ученых. Наиболее интересны наблюдения и исследования американского ученого Раймонда А. Моуди. Он исследовал множество людей, имеющих околосмертный опыт.

Большинство его  пациентов говорили, что они были способны слышать, как врачи или  другие присутствовавшие признавали их умершими. Многие люди описывают исключительно  приятные ощущения и чувства на ранних стадиях своего опыта. Один человек, не проявлявший никаких признаков жизни после тяжелой травмы, рассказал следующее:

– В момент травмы я ощутил внезапную боль, но затем  она исчезла. У меня было такое  ощущение, словно я парю в воздухе, в темном пространстве. День был очень холодным, однако когда я находился в этой темноте, мне было тепло и приятно, как никогда. Помню, что я подумал: “Наверное, я умер”.

Во многих сообщениях упоминаются всякого рода слуховые ощущения в момент смерти или перед этим. Иногда они крайне не приятны. Вот ощущения, данные человеком, который 20 минут был “мертв” во время полостной операции:

– Очень неприятный жужжащий звук, шедший изнутри моей головы. Он очень раздражал меня. Я никогда не забуду этого шума.

Часто одновременно с шумовым эффектом у людей возникает ощущение движения с очень большой скоростью через какое-то пространство. Для описания этого пространства используется множество различных выражений. Его рассматривали, как пещеру, колодец то есть как нечто сквозное некое замкнутое пространство, туннель, дымоход, вакуум, пустоту, стоячую трубу, долину, цилиндр. Хотя люди в этом случае пользуются различной терминологией, ясно, что они все пытаются выразить одну и ту же мысль.

Человек бывший настолько близко к смерти, что его зрачки расширились, а тело стало остывать, сообщает:

– Я был совершенно в темной пустоте. Это трудно объяснить, но я чувствовал, что словно двигаюсь в вакууме. Однако я все сознавал. Я чувствовал себя так, будто я  нахожусь в цилиндре, не содержащем воздуха. Это было странное ощущение, будто находишься наполовину здесь, а наполовину еще где-то…