Анализ новых подходов к организации сестринской работы в операционном блоке многопрофильной больницы

При работе со старшей  медицинской сестрой она участвовала  в проведении утренних конференций  медицинских сестёр, выполняла анализ деятельности операционных медицинских  сестер по осуществлению сестринского процесса, вносила предложения по его оптимизации, помогала готовить отчетную документацию.

Зависимые сестринские  вмешательства медицинская сестра - координатор осуществляла в непосредственном взаимодействии с лечащими врачами  пациентов, планируемых для оперативного лечения, с которыми она проводила  обсуждение плана предстоящей операции и вносила в него необходимые  коррективы.

Независимые сестринские  вмешательства для медицинской  сестры - координатора заключались  в проведении беседы с пациентом, отправке в бактериологическую лабораторию  анализов на микрофлору из раны, отправке удалённого операционного материала  в патологоанатомическое отделение  т.д.

Пятый этап сестринского процесса в операционном блоке заключался в оценке его эффективности в  интраоперативном периоде

В конце хирургического вмешательства операционная медсестра проводила краткое послеоперационное обследование пациента, сравнивая полученные показатели с аналогичными, до начала операции, анализировала допущенные собственные ошибки, проводила коррекцию своей работы и оценивала эффективность своих вмешательств, проводимых во время операции.

Так, например, она делала заключение, что имеется  сохранение целостности  кожных покровов вне  операционного поля, кожа пациента не гиперемирована без следов сдавления, отсутствуют осложнения, связанные с ожидаемой и незапланированной кровопотерей и многие другие моменты, позволяющие проводить оценку эффективности всего сестринского процесса.

Качество  итоговой оценки, зависело от того, насколько  хорошо был продуман и обеспечен каждый этап сестринского процесса.

После транспортировки  пациента в реанимационное отделение или  отделение по профилю  заболевания операционная медицинская сестра посещала пациента на следующий день после  оперативного вмешательства, фиксируя все изменения в карте периоперативного процесса.

На  третий и пятый  день она проводила  повторное посещение  пациента во время которого контролировала состояние операционной раны, дренажного устройства, температуру тела, общее психологическое настроение пациента.

В послеоперационном  периоде операционная медицинская сестра определяла также  степень достижения желаемого результата, проводила коррекцию своей работы, исправляла допущенные ошибки.

Медицинская сестра-координатор  на этом этапе своей  работы проводит анализ эффективности ведения  сестринского процесса в операционном блоке, вносит свои предложения  по его оптимизации.

2.5 Показатели работы  операционного блока  за 2001-2003 гг.

В течение 2001-2003 года неуклонно возрастало количество произведенных операций и оперативная активность в больнице. Однако, несмотря на возрастание этих показателей и, следовательно, увеличение нагрузки на имеющийся штат операционных медицинских сестёр процент послеоперационных осложнений снизился с 2,32% в 2001 году до 1,67% в 2003 году.