Что такое гипертоническая болезнь

 

«Важней всего погода в  доме». Это не просто фраза из песни, а непреложная истина, важная и  для профилактики гипертонии. Мы уже  говорили, что пусковой механизм, причина  гипертонии — нервы. Значит, вполне в силах каждого из нас поработать над созданием безопасной «погоды» для своих близких. Теплая и солнечная домашняя атмосфера даже больному человеку помогает избежать обострений гипертонической болезни, что уж говорить о том, что лучшая профилактика гипертонии, как и всех сердечных заболеваний — любящая семья и любимая работа. Это часто становится и решающим фактором в выздоровлении больного. Хотя, к сожалению, верно и обратное: напряженная обстановка дома и работа через силу даже здорового, в принципе, человека способна за несколько лет сделать его гипертоником, причем не в легкой форме.

 

Отсюда вывод, простой  и определенный: счастливые люди редко  страдают гипертонией в тяжелых  формах. Даже при плохой наследственности. Делайте счастливыми Ваших любимых  и близких, они ответят Вам  тем же, и лучшей профилактики гипертонической  болезни не существует в природе! Итак, здоровый образ жизни, спокойная  и благожелательная атмосфера в  семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у кардиолога — вот  и вся профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Первые два пункта полностью зависят от Вас, а в третьем Вам с удовольствием помогут специалисты нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

 

Лечение

Лечение гипертонической болезни (или первичной артериальной, эссенциальной гипертонии, гипертензии) зависит от стадии гипертонии и тяжести состояния пациента. Самое важное, что необходимо знать пациенту с гипертонической болезнью: никакие современные лекарства, никакие, даже самые гениальные, врачи не смогут справиться с его болезнью без его активного участия! Для больных гипертензией девизом должны стать слова великого врача Авиценны, обращенные к одному из его пациентов: «Нас трое – ты, я и болезнь. На чью сторону ты встанешь, тот и победит».

 

Итак, что же должен делать больной, чтобы победить артериальную гипертонию? Во-первых, найти себе союзника в  лице врача-кардиолога. Мы уже говорили об этом, но нелишне напомнить еще  раз: любое устойчивое повышение  артериального давления – это  повод для визита к кардиологу! Гипертонию, как и все остальные  заболевания, проще и эффективнее  лечить в начальной стадии, не говоря уже о том, что только раннее лечение  гипертонической болезни приводит к полному выздоровлению пациента. Кроме того, вовремя начатое систематическое  лечение артериальной гипертензии  уменьшает риск поражения головного  мозга и почек, которое часто  становится следствием гипертонической  болезни, а также снижает риск развития атеросклероза.

 

Во-вторых, только самому больному по силам создать условия для  нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Для того, чтобы предотвратить прогрессирование артериальной гипертензии, нужно разорвать замкнутый круг нервных напряжений и реакции на них. Нервно-психическое напряжение необходимо снижать, а сделать это наиболее естественно можно путем увеличения физической нагрузки. Но не всякая нагрузка хороша. Физическая нагрузка, необходимая больному гипертонией, должна быть умеренной, а самое главное — доставляющей больному положительные эмоции. Если она будет сочетаться со свежим воздухом — совсем хорошо. Это могут быть длительные и спокойные пешие прогулки, работа в саду, зимой прекрасно подходит катание на лыжах. Итак, все, что угодно вам и вашему организму — будьте уверены, он никогда не пожелает того, что может ему навредить. Если же больной не справляется с нервным напряжением сам, кардиолог может помочь ему, назначив препараты, снижающие эмоциональное перевозбуждение, например блокирующие рецепторы, чувствительные к адреналину (блокирующие адренорецепторы только, исключительно сердца). Лечение артериального давления высокого будет намного эффективнее при активном участии самого пациента.

 

Для эффективного лечения гипертонии больному исключительно важен и  правильный режим работы и отдыха. Продолжительность сна должна быть не меньше 8—10 часов в сутки, недопустимы  никакие перенапряжения. Большую  помощь больному артериальной гипертензией могут оказать его родные и  близкие созданием спокойной, доброжелательной атмосферы в семье. Как жаль, что  мы часто вспоминаем о том, насколько  это важно, только у постели тяжелобольного человека!

 

Еще одна важнейшая мера борьбы с  гипертонической болезнью, доступная  больному – постоянное ограничение  или, что еще лучше, полное исключение из рациона соленых блюд. Это очень важно для нормализации артериального давления, во всяком случае – для предотвращения дальнейшего его повышения. Дело здесь в том, что хроническое повышение артериального давления зависит в первую очередь от сниженной способности почек выводить из организма хлористоводородный натрий (т.е. поваренную соль). И именно в почках сосредоточены те структуры, которые при определенных условиях способствуют устойчивому повышению артериального давления.

 

Конечно, современная медицина располагает  огромным арсеналом средств, которые  помогают почкам справиться с выведением соли, и такие средства часто назначаются  больным гипертонией. Но так же понятно, что чем меньше в организме  соли, тем легче, быстрее и с  применением меньшего количества лекарств почки смогут ее вывести. Кроме того, ограничение количества натриевых  солей в рационе помогает избежать водного дисбаланса, который всегда является следствием соленого. А ведь при задержке воды увеличивается  объем кровообращения, что, при повышенном давлении, вызывает дополнительное напряжение сосудов. Задержка воды в организме  вызывает и проблемы с избыточным весом. Между тем достоверно известно, что излишний вес увеличивает  риск развития гипертонии. При этом иногда человеку, страдающему гипертонией, достаточно избавиться от излишнего  веса, чтобы артериальное давление пришло в норму даже без использования  лекарственных препаратов. Так происходит потому, что с исчезновением жировой  ткани исчезает и ненужная больше разветвленная сеть мельчайших сосудов, развившихся в жировой ткани  по мере ее роста.

 

Чтобы закончить тему питания при  гипертонической болезни, сделаем  еще несколько замечаний. К сожалению, в наше время с его высокими темпами жизни мало у кого есть возможность питаться каждый день правильно  и полноценно, хотя бы «за столом, а не за столбом». И все же нельзя забывать о том, что пища не только утоляет голод, но и снабжает организм питательными веществами. Значит, здоровая пища – та, где этих веществ много. Овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы обязательно  должны быть в нашем ежедневном меню. А вот без сдобы, жирных мясных блюд, копченостей и солений, избытка  сахара и алкоголя вполне можно обойтись. По крайней мере, их стоит употреблять  как можно реже, например, как  вариант для праздничного стола.

 

Итак, мы видим, как много сам  больной гипертонической болезнью может сделать для устранения симптомов заболевания. Действенность  такого «безлекарственного» лечения артериальной гипертензии на ранней стадии доказана многолетними наблюдениями за группами больных гипертонией. У большинства из них, при аккуратном выполнении всех рекомендаций относительно питания, бессолевой диеты и двигательной активности, за год отпала необходимость в применении лекарственных препаратов, а давление пришло в норму. Поэтому в настоящее время кардиологами признано целесообразным начинать лечение артериальной гипертензии (гипертонической болезни) не с назначения лекарств, а с рекомендаций больному относительно изменения образа жизни и системы питания.

 

Что касается назначения лекарств, то оно полностью входит в компетенцию  врача-кардиолога и здесь не допускается  никакой «самодеятельности» со стороны  больного. Гипертоническая болезнь  – это хроническое заболевание, поэтому она требует постоянной поддерживающей терапии, которую пациент  ни в коем случае не должен прерывать. Оптимальным можно считать сочетание  постоянного приема назначенных  кардиологом препаратов в поддерживающих дозах с аккуратным выполнением  больным всех рекомендаций, связанных  с отказом от вредных привычек, диеты и здорового образа жизни. Осмотр у кардиолога и профилактическое лечение проводится, вне обострения гипертонической болезни, не реже двух раз в год, обычно весной и осенью. После тяжелых психических травм, при конфликтных ситуациях в  жизни больного обычно проводится внеочередное обследование, чтобы устранить риск обострения гипертонической болезни.

 

Больным артериальной гипертензией важно  помнить о том, что это заболевание  не принадлежит к числу неизлечимых. Арсенал современных средств, существующих в кардиологии и практический опыт медицины вполне достаточны для того, чтобы поддерживать артериальное давление на необходимом уровне и тем самым препятствовать прогрессированию гипертонии, что предупреждает ее осложнения и последствия, а также снижает вероятность развития атеросклероза.

Лечение артериального давления высокого (гипертонии) медикаментозными средствами:

 

Какие же лекарственные препараты  обычно используются при лечении  гипертонической болезни? Исходя из того, что основная цель лечения  – поддержание артериального  давления на оптимальном для больного уровне, для лечения гипертонической  болезни применяются антигипертензивные препараты, то есть препараты, снижающие артериальное давление. Кардиолог выбирает лекарство, подходящее конкретному больному. Критерии, которыми пользуется врач при подборе лекарств таковы:

возраст больного гипертонией;

наличие осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (стенокардия, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца);

наличие нарушений со стороны других органов-мишеней (ожирение, сахарный диабет, бронхоспазм и т.д.).

 

Чаще всего для лечения эссенциальной гипертонии назначается не один препарат, а два или три, то есть применяется комбинированная терапия . Преимущества такого лечение артериального давления повышенного состоят в том, что у кардиолога появляется возможность одновременно воздействовать на различные механизмы развития артериальной гипертензии у больного. Кроме того, при комбинированной терапии кардиолог может назначать каждый из препаратов в сниженных дозировках, что снижает риск побочных эффектов. Этим же риском объясняется строжайший запрет не только на самостоятельное назначение себе лекарств больным гипертонией, но и самовольное изменение дозировки назначенного кардиологом препарата. Антигипертензивные средства часто обладают очень мощным действием, а последствия резкого и сильного снижения артериального давления у больного гипертонической болезнью могут быть непредсказуемыми. Не надо забывать и о том, что врач-кардиолог при лечении гипертонической болезни начинает назначение лекарств с малых доз через несколько месяцев после начала немедикаментозного лечения (то есть изменения образа жизни пациента). Дозировка лекарственных препаратов увеличивается или уменьшается по мере необходимости только врачом-кардиологом после подробнейшего обследования состояния больного с использованием всех имеющихся у врача данных.

 

Таким образом, лечение артериальной гипертензии должно быть комплексным, т. е. включать не только медикаментозную  терапию, но и создание оптимальных  условий труда и отдыха. Также  лечение артериальной гипертензии  будет более эффективно, если удается  найти и снизить факторы риска, вызывающие ее.

 

 

Причины гипертонии

 

Гипертония — заболевание  наследственное. Все, что мы говорили ранее о нервно-психических причинах гипертонии, верно, прежде всего, для  тех людей, у которых изначально есть предрасположенность к гипертонической  болезни . Особенно велик риск заболеть эсенциальной гипертензией , если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линиям обоих родителей. Часто гипертоническая болезнь, развивающаяся в совсем молодом возрасте, долгое время остается незамеченной, а повышение артериального давления относят к симптомам вегето-сосудистой дистонии .

 

Рекомендации, которые дают врачи при диагнозе вегето-сосудистая дистония, хороши и для страдающих гипертонией. Здесь и двигательная активность, и закаливание с контрастными процедурами, и сбалансированное питание с отказом от избытка соли. На начальной стадии гипертонической болезни они тоже могут быть полезны для снижения давления.

 

Но, к сожалению, люди, особенно молодые, склонны следовать советам  врача только «пока болит». Чуть полегчает — и здоровый образ жизни, диета забыты. А ведь гипертензия — хроническое заболевание, которое нуждается в ПОСТОЯННОЙ медикаментозной поддерживающей терапии, и уж точно в постоянном здоровом образе жизни! Вот почему эти заболевания путать нельзя: гипертонию обязательно надо лечить медикаментозно, а дистонию — нет. Так что пациенты с вегетативной дисфункцией должны обследоваться особенно тщательно, если у них в семье были случаи гипертонии и если проявлением дисфункции служит повышенное давление. Ведь сочетание дистонии и гипертонической болезни — это опаснейший «коктейль», который чреват очень многими осложнениями.

 

Кроме наследственных проблем  с сосудами , причиной гипертонии (гипертензии) иногда является генетически обусловленная (то есть опять же наследственная) почечная недостаточность . Она часто проявляется при попадании в организм избыточных количеств поваренной соли, существует даже медицинское определение «соль-чувствительные лица». При этом организм в первую очередь реагирует на соль повышением давления . А если такое состояние бывает часто, то прогрессирует и гипертония.

 

Такая недостаточность почек  чаще всего проявляется по мере старения организма, то есть у людей старше 40—50 лет. По некоторым данным сосудистые и почечные дисфункции при развитии гипертонии могут иметь единое происхождение.

 

Кроме того, в кардиологии  существует понятие факторов риска  гипертонической болезни. Так называются факторы, которые при условии  наследственной предрасположенности  к гипертонии способны послужить  причиной ее развития. К факторам риска  гипертонической болезни относятся  нервно-психическое перенапряжение, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем  и поваренной солью. Многие из этих факторов могут стать пусковым механизмом не только гипертонической болезни, но также атеросклероза и ишемической  болезни сердца .

 

Беда нашей «цивилизации больших городов» в том, что большинство  людей с наследственной предрасположенностью к гипертензии автоматически  попадают в группу высокого риска. Ведь практически любой житель города ведет малоподвижный образ жизни  с точки зрения природы.