Что такое гипертоническая болезнь

 

Только одна деталь: минимальное  расстояние, которое должен проходить  человек за день, — около 6 километров. В условиях городской жизни это  нереальная цифра, если только Вы не занимаетесь  ходьбой специально. А что касается психоэмоционального перенапряжения, то от него не избавлен ни один современный человек, если только он не живет в лесу в отсутствии телевидения, радио и прочих «благ цивилизации». На всех остальных нескончаемый поток негативной информации, несомненно, оказывает очень сильное влияние. Не говоря уже о том, что у каждого человека должно быть некоторое пространство, куда не должны вторгаться посторонние, иначе мы испытываем сильнейший дискомфорт. А попробуйте проехать в метро в час пик, сохраняя при этом ваше личное пространство свободным! Все эти, казалось бы, мелочи накладываются одна на другую, а в итоге психоэмоциональное перенапряжение становится просто привычным фоном нашей жизни. Даже здоровые люди часто жалуются на боль в сердце и плохое самочувствие. Что уж говорить о тех, кто реально несет в себе генетическую предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям , в частности гипертонической болезни!

 

Вывод из этого всего простой  и не новый. Если вы знаете, что в  вашей семье кто-то страдает гипертонией, проходите регулярные осмотры у  кардиолога . И уж точно всем стоит задуматься о том, как помочь своему сердцу справляться с условиями жизни в большом городе. Это не так сложно: ограничить потребление соли и спиртного, как можно больше двигаться, в общем, вести здоровый образ жизни, чтобы, согласно восточной пословице, «умереть молодым и постараться, чтобы это произошло как можно позже».

 

Симптомы и признаки гипертонии

 

Совершенно очевидно, что первым и самым важным симптомом гипертонической  болезни является постоянно повышенное артериальное давление . Остальные симптомы гипертонии правильнее будет рассмотреть в связи с соответствующими стадиями заболевания. Напомним, что степени гипертензии три: легкая, средняя и тяжелая.

 

Первая (легкая) степень гипертонии . Артериальное давление колеблется в пределах 140—159/ 90—99 мм рт. ст. Больного беспокоят симптомы, которые при незнании истинной причины легко принять за последствия переутомления или начинающейся простуды. У больного гипертонией снижается работосп Вторая (умеренная) степень развития гипертонической болезни. Уровень артериального давления еще возрастает. Теперь оно составляет 160—179/100—109 мм рт. ст. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца. На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Ухудшается работа особность, ухудшается сон, появляются головные боли . Изредка признаками гипертензии в начальной стадии могут являться головокружения и носовые кровотечения.

 

При гипертензии первой степени  можно добиться исчезновения симптомов, а иногда и полного выздоровления, установив для больного правильный режим питания и следуя рекомендациям  врача-кардиолога по нормализации образа жизни.

 

Вторая (умеренная) степень развития гипертонической болезни . Уровень артериального давления еще возрастает. Теперь оно составляет 160—179/100—109 мм рт. ст. Признаками гипертонии второй степени являются мучительные, сильные головные боли и головокружения, боли в области сердца . На этой стадии гипертензии уже страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна. Ухудшается работа почек, нервной и сердечно-сосудистой системы . Не исключена опасность инсульта. Самостоятельной нормализации давления на второй стадии гипертонической болезни добиться уже невозможно, больному необходим прием назначенных кардиологом препаратов.

 

Третья (тяжелой) степень гипертонии . Артериальное давление превышает 180/110 мм рт.ст., и заболевание уже представляет угрозу жизни больного. Нагрузка на сосуды настолько велика, что происходят необратимые изменения в сердечной деятельности. Третья ступень гипертонической болезни чревата развитием таких тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, как стенокардия, инфаркт миокарда . Могут развиться сердечная недостаточность, аритмии . Страдают и остальные органы-мишени. Гипертоническая болезнь третьей степени может спровоцировать инсульты и энцефалопатии со стороны мозга, поражения сосудов сетчатки со стороны глазного дна. Развивается хроническая почечная недостаточность . Медицинское вмешательство на этой стадии гипертонической болезни однозначно необходимо.

 

Гипертоническая болезнь второй и  третьей степени могут осложняться  таким «симптомом» как гипертонический  криз. Гипертонический (или гипертензивный) криз зачастую возникает в ситуации, когда больной гипертонической  болезнью, почувствовав себя лучше  в результате лечения, произвольно  перестает принимать назначенные  кардиологом лекарства.

 

Что же такое гипертонический криз? Так называется резкое обострение всех основных проявлений гипертензии . Гипертонический криз может протекать в одной из трех разновидностей, сопровождаемый различными симптомами.

 

1. Нейровегетативный гипертонический  криз . При этой форме гипертонического криза больной приходит в состояние перевозбуждения и беспокойства, выглядит испуганным. Может подняться невысокая температура, руки дрожат, кожа влажная. Возрастает давление, преимущественно верхнее (систолическое), наблюдается тахикардия .

 

2. Отечный гипертонический криз  наблюдается по большей части  у женщин, больных гипертонической  болезнью, после употребления большого  количества жидкости или соленой  пищи. При таком варианте гипертонического  криза заметные симптомы —  это сильно выраженные отеки  рук и лица (отсюда и название), больные заторможены, сонливы.  У них повышается как верхнее,  так и нижнее (диастолическое) давление.

 

3. Реже других форм гипертонического  криза встречается судорожный  криз . Это тяжелейшее состояние, спровоцированное поражением мозга ( энцефалопатия с присоединением отека мозга) при злокачественном течении гипертонии . Судорожный криз проявляется, как тоже понятно из названия, судорогами больного. Возможны осложнения в виде мозгового кровоизлияния.

 

В целом же о гипертоническом  кризе можно сказать, что уровень  артериального давления при нем  обычно выше, чем при обычных обострениях  гипертонии. Наиболее характерный признак  криза — резкий подъем нижнего (диастолического) давления.

 

Чаще всего гипертонический  криз обусловлен нарушениями ритма  и интенсивности кровоснабжения головного мозга и его оболочек или иногда других органов. Поэтому  во время гипертонического криза  давление может повышаться не столь  сильно, и состояние криза проявляется  как резкое обострение симптомов  поражения органов-мишеней. Для того, чтобы избежать таких тяжелых проявлений гипертонии, как гипертонический криз, больному следует всегда помнить о том, что лечение гипертензии требует постоянной поддерживающей терапии, и произвольно прекращать прием лекарств ни в коем случае нельзя.

 

Гипертоническая болезнь и беременность

 

В жизни каждого человека есть моменты, к которым можно  готовиться и о которых можно  вспоминать всю жизнь. Это вехи, делящие  наш жизненный путь на «время до»  и «время после». Несомненно, что  практически для каждой женщины  такой вехой становится рождение желанного ребенка. Хочется, чтобы  он родился здоровым и сильным, чтобы  вырос счастливым, чтобы жил долго-долго… Если женщина здорова, то воплотить прекрасные мечты ей ничто не мешает. А как быть, если женщина, мечтающая о ребенке, больна гипертонией ? Несомненно, гипертоническая болезнь и беременность — это не самое лучшее сочетание. Но все же попробуем разобраться в нем, ведь предупрежден — значит, вооружен.

 

Сразу скажем главное —  возможность вынашивания и рождения здорового ребенка для женщины, страдающей гипертонической болезнью , в наибольшей степени зависит от стадии артериальной гипертензии . При третьей (тяжелой) стадии гипертонии беременность абсолютно противопоказана. Заметим еще раз: не роды, а именно беременность, потому что аборт на третьей стадии гипертонии тоже опасен для жизни женщины. При второй (средней) стадии гипертензии беременность и роды возможны, но только в том случае, если у женщины до беременности не было гипертонических кризов и нет осложнений со стороны сердца и почек . Первая (легкая) стадия гипертонии не является препятствием к вынашиванию и рождению ребенка. Вопрос о сохранении беременности при гипертонии должен быть решен в первый же визит к кардиологу после наступления беременности.

 

Разумеется, любая стадия гипертонической болезни может  оказать влияние на течение беременности. Поэтому беременная женщина должна немедленно обратиться не только к  гинекологу, но и к кардиологу и  регулярно посещать его. Кардиологическое обследование беременной с гипертонией  включает в себя регулярное измерение  артериального давления, проведение ЭКГ-исследования , раз в две недели делаются анализы мочи с определением белка.

 

Кроме обследования будущей  мамы, конечно, проводится регулярное обследование плода, которое включает в себя серийные УЗИ-обследования роста плода и предродовая оценка его состояния. Кардиолог оговорит с беременной женщиной, страдающей гипертонией, основные моменты, связанные с изменением ее образа жизни, диетой, физической активностью и т.д. Кроме того, врач сможет определить, какие лекарства из тех, что больная гипертонией принимала до беременности, необходимы ей на новом этапе ее жизни, а какие нужно заменить, чтобы избежать пагубного влияния на плод. Здесь также нужно учесть, что на ранних сроках беременности у больных гипертензией артериальное давление снижается само по себе. Хотя бывает и наоборот: беременность, являющаяся стрессовой ситуацией для женщины, особенно не рожавшей ранее, может спровоцировать повышение давления. Иногда даже диагноз гипертонии впервые ставится женщине именно во время беременности.

 

При гипертонической болезни  в 60% случаев беременность осложняется  поздним токсикозом с тяжелой  формой протекания. Беременная женщина  страдает от головной боли , у нее могут проявляться нарушения зрения. Наиболее же грозными осложнениями артериальной гипертонии во время беременности являются кровоизлияние в мозг и отслойка сетчатки. Однако предупредить развитие осложнений гипертонии при беременности возможно при постоянном и тщательном наблюдении кардиолога и акушера-гинеколога , ведущего беременность. При повышении артериального давления, возникновении гипертонических кризов, признаков позднего токсикоза, стойком ухудшении самочувствия беременную женщину с гипертонией необходимо немедленно направить на лечение.

 

Даже при благоприятном  течении беременности, больную гипертонией  необходимо доставить в родильное  отделение за 2—3 недели до предполагаемого  срока родов. Роды при гипертонии часто бывают осложнены как со стороны матери, так и со стороны  ребенка. В первом случае в родах  проводится антигипертензивная терапия для женщины, а во втором постоянный мониторинг плода. В некоторых случаях показано кесарево сечение , иногда роды приходится вызывать преждевременно.

 

Однако, как уже было сказано, легкая форма гипертонии не является препятствием для беременности, и  в силах самой женщины сделать  многое для своего здоровья и здоровья будущего малыша. Общие рекомендации все те же: полное или почти полное исключение поваренной соли из рациона, полноценное и легкое питание  натуральными продуктами, регулярные прогулки, умеренная физическая активность, полноценный отдых и сон, благоприятная обстановка дома. Надо сказать, что среди перечисленного нет ни одного пункта, который не входил бы в перечень советов для совершенно здоровых будущих мам. И еще одно, не менее важное для всех. Беременная женщина должна всегда помнить о том, что она может родить здорового ребенка. И быть уверенной в том, что она это сделает, несмотря ни на что. Бывали случаи, когда именно уверенность мамы сохраняла малышу и жизнь, и здоровье.

 

Однако не следует забывать, что после родов жизнь малыша только начинается. Мать, страдающая гипертонической  болезнью, передает наследственную предрасположенность  к ней своему ребенку. Поэтому  с самого раннего возраста необходимо принять профилактические меры для  предотвращения у него в будущем  развития гипертонии.