Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Февраля 2013 в 18:38, реферат
СТЖБ құрылымы адамдағы басқа буындармен ұқсастығы бар және біршама анатомиялық және функциональді ерекшеліктерімен бірдей сипатталады.
СТЖБ элементтері болып табылады: 1) төменгі жақ ұяшығы (fossa madibularis) ; 2) буын төмпешігі (tuberculum articularis); 3) төменгі жақ басы (capitum mandibulae) және бұлшықетті өсінді (processus condylaris); 4) буын дискі (discus articularis); 5. буындық капсула (capsula articularis); 6. төменгі жақ буын байламдары (ligamentorum articulationis
mandibularis).
1 Кіріспе бөлім:
Зақымдалған буындардың анатомиясы және қызметі.
2 Негізгі бөлім:
Ауырсыну дисфункция синдромы.
Қортынды бөлім:
А)Буындардың қабыну аурулары.
Б) Буындардың қабыну емес аурулары.
Дифференциальді диагностиканы үшкіл жүйкенің невралгиясымен және жақ-бет аймағының вегетативті ганглиимен жүргізуі керек. Осының бәрі әдістеменің келесі бөлімінде қарастырылады.
Шилотәрізді синдром (синдром Eagle) оның шектен тыс ұзаруынан туындайды. Жұтынғанда ауырсыну болады және тіл түбірі аймағында, басын бұрғанда, бас аурулар, құлақ аймағының айналасына таралады (шилотәрізді өсіндінің ұйқы артериясын қысуынан, әсіресе басты бұрғанда). Ауыз қуысында бөгде зат тұрғандай сезіну, кейде дисфагия. Алдыңғы таңдайдың төменгі бөлімінде және ауыз қуысы түбінде пальпациялағанда ұзарған шилотәрізді өсінді анықталады (оның мөлшері қалыптыда 25 мм шамасында). Рентгенде ұлғайған шилотәрізді өсінді көрінеді, оның аяқ жақ бөлімі төменгі жақ бұрышына проекцияланады. (сур. 23.3.1).
Кесте 1 (жалғасы).
№ |
Симптомдар |
ауырсыну дисфункция |
Артрит |
Артроз | |
|
|
|
|
жедел |
созылмалы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
в |
Клиникалық симптоматика: | |||||
1 |
сықылдау |
+ 4 + |
|||
2 |
сықыр |
+ + 4 | |||
3 |
Крепитация |
4+4 |
|||
4 |
Ауызды ашу шектелген |
+ ♦ |
+ 4 + |
4 |
4 |
5 |
Ауызды ашқанда төменгі жақ бүйіріне жылжуы |
4 4 4 |
+ + |
4 |
4 4 4 |
6 |
Ауызды ашқанда төменгі жақ 5- тәрізді қозғалыс жасайды |
+ 4 + |
|||
7 |
Төменгі жақтың барлық қозғалысында кенет ауырсыну күшейеді |
4 4 4 |
|||
8 |
Беттің ісінуіне байланысты ассиметрия |
4 4 4 |
|||
9 |
Құлақ алдының ісінуі |
4+4 |
|||
10 |
Бұлшықетте оңаша ауырсыну аймақтарының болуы |
4+4 |
|||
11 |
СТЖБ аймағында қабыну белгілерінің болуы |
4 4 4 |
4 4 |
4 | |
12 |
СТЖБ аймағында қабыну белгілерінің болуы |
+ + + |
|||
13 |
Сыртқы есту жолын пальпациялағанда |
||||
13.1 – есту жолы бос |
+ + 4 |
4 |
4 4 4 | ||
13.2 – есту жолы тарылған, ауырсынулы |
4 4 + |
4 4 |
|||
13.3 – алдыңғы қабырғасы ауырсынулы |
+ + + |
||||
13 4- алдыңғы қабырғасы ауырсынулы |
4 4 4 |
4 |
4 | ||
14 |
СТЖБ пальпациялағанда ауырсынулы |
+ 44 |
4 4 | ||
15 |
Иекті бастағанда буында ауырсыну күшейеді |
4 + + |
4 4 |
+ | |
16 |
Құлақты басқанда ауырсыну |
4+4 |
4 + |
||
17 |
төменгі жақ қозғалысы шектелген |
4 4 + |
4 + |
||
18 |
Төменгі жақ қозғалысы күшейген |
4 ♦ |
4 4 4 | ||
19 |
Дене температурасының жоғарылауы |
+ 4 + |
+ |
||
Рентгенологиялық зерттеу: | |||||
1 |
СТЖБ сүйек құрылымы өзгермеген |
+ 44 |
4 4 |
||
2 |
Буын басы орналасуы өзгермеген |
+ + 4 |
4 4 |
+ |
|
3 |
Буын тесігі асимметриясы |
4 4 4 |
4 4 |
+ |
|
4 |
Буын арасы тарылған |
+ + 4 |
|||
5 |
Буын төмпешігі және кортикальді табақшаның склерозы |
4+4 | |||
6 |
Буын беткейлерінде экзофит болуы поверхностях |
+ + 4 | |||
7 |
Төменгі жақ басы деформациясы |
+ + + | |||
в |
Буын төмпешгінің тегістелуі |
4 4 4 | |||
9 |
Б.еттік өсіндінің қысқаруы |
44 + | |||
"+ 4 +' – жиі кездеседі; "+ +" - сирегірек; *+ " - сирек. | |||||
СТЖБ ауырсыну дичфункциясының емі кешенді. Бірінші кезекте окклюзияны дұрыстау қажет. А.И. Мирза (1993) тіс беткейінің окклюзиясының аймақтарын, кқптеген тістердің жанасына кедергі келтіретін дұрыстау үшін,тістерді біртіндеп шлифтеуді қолдануды ұсынады. Осыдан келесі асқынулары болуы мүмкін: альвеоаралық биіктігінің төменгдеуі, тістердің қаттаы ұлпаларының гиперестезиясы, тіс төмпешігінің шлифтегеннен кейінгі пародонтқа күш түсуі, жанасудан кейбір тістердің шығып кетуі және басқа тістердің пародонтына шектен тыс күш түсуі. Сондықтан окклюзионды дұрыстауда бұл әдісті дұрыс қолдануда шайнау аппаратының негізі есептеледі және белгілі ережелер қолданылады. Бекіну төмпешігінің ұштары (жоғары таңдай және төменгі мойындық) шлифтелінеді, орталық окклюзиясының тұрақтылығын сақтайды.
Қорғаныш төмпешіктер
Окклюзионды жанасудың сипатын окклюграм және көшірмелі қағаздар көмегімен тексереді.
Науқастарға наркотикалық емес анальгетиктер және тыныштандыратын препараттар тағайындайды. Сонымен қатар, динмикалық токтар, ультрадыбыс, жүйкені жүйке ішілік белсендіргіш тағайындайды.
СТЖБ ауырсыну дисфункциясында хирургиялық ем көрсетілмейді, дегенмен кейбір операциялар буын байламына немесе менисктомия жасағанда жақсы нәтиже болғаны айтылады. (бгШпз В.Н., 1983; Еуегзо1е 1_.П, Маспайо Ц 1985).
Аурудың
алдын алу ретінде үлкен және
кіші түбірлі тістерді алып тастағаннан
кейінгі айларда жасанды
Автор |
Аты , шығарылым түрі |
Экземпляр саны |
Негізгі әдебиет |
||
Құраш, Амангелдi Ғалымжанұлы. |
Бастың және мойынның клиника- лық анатомиясы:Оқулык/ЄММА;
А.Г.Құраш.-Қарағанды: университетiнiң баспасы. Т. 1.- 2006.- 280б. : сурет. .-ISBN 9965781273 |
94экз. |
Харьков, Леонид Викторович.
|
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского вохраста:Учебник для медвузов/Л В.Харьков,Л.Н.Яковенко,И.В. плюс,2005.-470с. .-ISBN 5932680156:8160т. |
20экз. |
Автор |
Аты , шығарылым түрі |
Экземпляр саны |
Қосымша әдебиеттер |
||
Е. Я.Губайдуллина, Л.Н.Цегельнк, В.В. Лузина, Ю.И.Чергештов. |
Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии/ М.:Мед. информационное агентство,2007.-130с :ил .-ISBN 5894815436:2000т. |
5экз. |
Информация о работе Дәнекер тіннің диффузды аурулары кезіндегі буын синдромы