Физическая реабилитация при сколиозе

   * создание условий  для восстановления правильного  положения тела;

   * развитие и постепенное  увеличение силовой выносливости  мышц тела, укрепление мышечного  корсета, уменьшение мышечного  дисбаланса;

   * стабилизация сколиотического процесса, а в ранних его стадиях – исправление в возможных пределах имеющегося дефекта;

   * обучение навыкам  правильной осанки, её самоконтролю  и их закрепление, восстановление  двигательного стереотипа;

   * тренировка мышечно-суставного  чувства и координационных возможностей;

   * нормализация функциональных  возможностей наиболее важных  систем организма больного ребёнка  – дыхательной, сердечно-сосудистой и д.р.;

   * оздоровление, повышение  неспецифических защитных сил  организма больного ребёнка, улучшение  его физического развития;

   * улучшение психоэмоционального тонуса и психосоциальной адаптации ребёнка.

 

   Лечебная гимнастика  – основная форма ЛФК. Она  начинается с выбора исходного  положения, обеспечивающего разгрузку  для позвоночника: лёжа на животе  или на боку со стороны выпуклости  позвоночника. Иногда последнее  положение дополняется подкладыванием  валика под вершину искривления.  Разгрузка позвоночника способствует  более эффективному воздействию  на участки его деформации, а  также улучшает крово- и лимфообращение в окружающих тканях. Постепенное укрепление мышечного корсета позволяет включать в занятия упражнения в положении стоя.

 

3. Комплексы лечебных  упражнений при сколиозе.

I. Упражнения для формирования  и закрепления навыков правильной  осанки.

1.  Исходное положение  – стоя. Принятие правильной осанки  путем касания стены или гимнастической  стенки ягодицами, икроножными  мышцами и пятками. Отойти от  стены на 1-2 шага, сохраняя правильную  осанку.

2.  Исходное положение  – лежа на спине, руки вдоль  туловища. Голова, туловище, ноги составляют  прямую линию. Приподнять голову  и плечи, вернуться в исходное  положение. 8 – 10 раз.

3.  В корригированном положении туловища прижать поясничную область к полу. Встать, принять правильную осанку.

4. Ходьба с мешочком  на голове, одновременно различные  движения в полуприсяде, высоко поднимая коленки.

 

II. Упражнения для укрепления  мышечного «корсета».

Для мышц спины: исходное положение – лежа на животе, подбородок на тыльной поверхности кистей, положенных одна на другую.

1.  Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки

соединить, живот не поднимать, удерживать принятое положение. 8 – 10 раз.

2.  Приподнимая голову и плечи, медленно перевести руки вверх,

в стороны, к плечам. 8 – 10 раз.

3.  Поднять голову и плечи: руки в стороны; сжимать и разжимать

кисти рук. 12 – 15 раз.

4.  Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола.

Темп медленный. 10 – 12 раз.

5.  Приподнимание обеих  прямых ног с удержанием 10-15 с.

 

Для мышц брюшного пресса: исходное положение – лежа на спине, поясничная область прижата к опоре.

1.   Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах. 12 – 15 раз.

2.   Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить. 8 – 10 раз.

3.   Поочередно сгибать и разгибать ноги на весу — «велосипед». 10 раз в одну сторону, 10 раз – в другую.

4.   Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги. То же упражнение в сочетании с различными движениями рук. 8 – 10 раз.

 

III. Корригирующие упражнения.

Симметричные: исходное положение  – лежа на животе, подбородок на тыльной  поверхности кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое.

1.   Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не

поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в исходное положение. 8- 10 раз.

2.   Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад

прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах –  «рыбка». 10 – 12 раз.

3.   Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка». 10 – 12 раз.

Асимметричные:

1.  Исходное положение  – стоя перед зеркалом, сохраняя  правильную осанку, поднять плечи  с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза. 12 – 15 раз.

2.  Исходное положение  – лежа на животе, руки вверх,  держась за рейку гимнастической  стенки. Приподнять напряженные  ноги и отвести их в сторону  выпуклости поясничного сколиоза. 8 – 10 раз.

3.  Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.

 

IV. Лечебная поза-движение  при болях, усиливающихся при  поворотах в нижнешейном отделе позвоночника.

Исходное положение –  лёжа на животе, руки вдоль туловища, подбородок упирается в головной край кушетки, голова с максимально  возможным поворотом в сторону  боли. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд давить подбородком на кушетку.

На фазе «выдох» 6–8 секунд расслабление мышц – за это короткое время свободным естественным движением нужно попытаться по возможности увеличить амплитуду поворота головы в сторону боли (при этом мышцы не напрягать).

Лечебное движение повторить 36 раз, каждый раз на фазе «выдох»  чуть увеличивая амплитуду поворота головы в сторону боли, – боль будет постепенно отступать

 

V. Лечебная позадвижение при болях, усиливающихся при поворотах в нижнешейном и верхнегрудном отделах позвоночника.

Исходное положение –  лёжа на животе, голова максимально  повернута в сторону болезненного напряжения мышц и наполовину выдвинута  за головной край кушетки так, что  опирается на кушетку нижней челюстью.

На фазе медленного и глубокого  вдоха в течение 9-11 секунд слегка приподнять голову (чем больше поднята голова, тем в более нижних отделах шейного и верхнегрудного отделов позвоночника болезненные мышцы расслабляются), взгляд в сторону и вверх.

На фазе «выдох» в течение 68 секунд расслабление мышц, опускание  головы, взгляд в сторону кушетки. Лечебное движение повторить 36 раз 

 

                                                            

 

VI. Исходное положение: 

Встать не четвереньки, руки прямые и параллельны друг другу, ноги согнуты в коленях под  углом 90%.

Одновременно с правой рукой вытянуть вперед левую ногу, рука и нога находятся в прямом положении и параллельны полу, и удерживать в таком положении  несколько секунд. Повторить аналогичное  действие, сменив руку и ногу. 10 – 12 раз.

 

VII. Исходное положение: 

Лечь на живот, руки и ноги выпрямлены и параллельны друг другу.

Левую руку согнуть в локте, правую руку и левую ногу приподнять над поверхностью и удерживать в  этом положении несколько секунд, повторить аналогичное действие, сменив руку и ногу. 10 – 12 раз.

 

VIII. Исходное положение: 

Лечь на живот, руки и ноги выпрямлены и параллельны друг другу.

Одновременно приподнять от пола обе руки и обе ноги и  удерживать в таком положении  несколько секунд. 10 – 12 раз.

4. Противопоказания и  профилактика сколиоза.

  При сколиотической болезни пациенты предъявляют жалобы на боли в ногах, повышенную утомляемость в мышцах ног при физической нагрузке, поэтому в занятия ЛГ необходимо включать специальные упражнения, направленные на укрепление связочно-мышечного аппарата стоп, восстановление опороспособности конечностей.

   Для облегчения  и коррекции  используется  весь арсенал средств ЛФК: физические  упражнения общеукрепляющего, специального  характера и дыхательные, механотерапия.  Активно используются естественные  факторы природы и массаж. Дополнительная  форма упражнений – активные  игры и некоторые виды спорта. Кроме плавания используются  такие спортивные игры, как волейбол  и баскетбол, при условии исключения  прыжков и бега. Хорошее упражнение  для мышц, обеспечивающее коррекцию  некоторых локализаций искривления  позвоночника, – стрельба из лука.

   Плавание рекомендуется всем пациентам независимо от тяжести сколиоза, его прогноза и течения, а также вида лечения. Противопоказанием может быть лишь нестабильность позвоночника с разницей между углом искривления на рентгенограмме лежа и стоя более 10—15 °.

   Рекомендуется массаж  мышц спины, живота и тазового  пояса: при сколиозе I степени  — общеукрепляющий, а при сколиозе II—III степени — дифференцированный. На курс массажа 15-20 процедур.

 

Заключение.

   Я считаю, что нужно  обязательно следить за своей  осанкой, выполнять лечебные упражнения, потому что занятия физическими  упражнениями благоприятно влияют  не только на здоровье, но и  на внешний вид. Физкультура,  безусловно, полезна. Я стараюсь  уделять ей внимание каждый  день.

 

 Список литературы.

 

В.А. Епифанов – «Лечебная  физкультура»;

А.Б. Ситель – «Лечебные позы-движения»;

И.С. Красикова – «Сколиоз. Профилактика и лечение».