Гигиена аптеки

3-кабинет заведующей  площадь 14,0м². Стены из деревянных панелей, пол покрыт линолеумом. Потолок окрашен в водную краску.

4-фасовочная  площадь 15,9 м². Стены выкрашены масляной краской, потолок водной краской. На полу линолеум. Высота 3,5м. 

2.2.3 Ориентация  по сторонам света основных  производственных помещений первого  этажа:

-торговый зал,  ассистентская, стерильный блок имеют ориентацию на север.

-отдел запасов,  оптика, производственная имеют  ориентацию на юг.

2.2.4 Ориентация  по сторонам света основных  производственных помещений второго  этажа:

-склад, фасовочная  имеют ориентацию на юг.

-бухгалтерия,  кабинет заведующего на север. 

2.2.5 Анализ взаимосвязи  помещений аптеки.

Торговый зал  имеет непосредственную связь с  рецептурно-производственным отделом, отделом запасов, что позволяет  своевременно пополнять запасы лекарственных  средств. Так же торговый зал имеет  связь с комнатой отдыха, в которой, сотрудники могут произвести прием  пищи и делать небольшие перерывы во время работы.

Ассистентская имеет непосредственный выход в автоклавную и стерильный блок и моечную комнату.

Имеется внутренняя лестница для связи первого и  второго этажей, тем самым персоналу  аптеки не необходимости выходить на улицу и обходить здание снаружи  в служебный вход со двора. 
 

2.3. Гигиеническая характеристика  санитарно-технического  оборудования аптеки. 

2.3.1 Вентиляция – естественная, в аптеке на первом этаже 8 окон, на втором-4, размер окон составляет 1,5х2,0м. (s=3м²) в каждом окне по одной форточке, размер форточек составляет: 0,4х0,5м. (s=0,2м²). Площадь пола на двух этажах составляет 263м². Площадь форточек от площади пола составляет 1 часть. Площадь форточки от площади окна составляет 7 частей. Режим проветривания: 2 раза в течение рабочего дня.

Искусственная: приточно-вытяжная, в ассистентской  вентиляция с преобладанием вытяжки  над притоком (+2-3). Такая же вентиляция предусмотрена в отделе запасов, дистилляционной и на складе. В ассистентской, где расположен стол провизора-аналитика, имеется, местная вытяжная вентиляция – вытяжной шкаф.

В моечной приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена (+3-4). Так как в моечной имеются источники тепло- и влаговыделения.

В торговом зале приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием  вытяжки над притоком (+3-4).

В асептическом блоке кратность воздухообмена  составляет (+4-2).  

2.3.2 Отопление – данная аптека имеет систему централизованного водяного отопления. Тип нагревательных приборов: чугунные радиаторы. Размещены по наружной стене аптеки с учетом площади обогреваемого помещения. Температура, определяющая микроклимат аптечных помещений 18-20с^о. Температурный режим:

-отдел запасов,  ассистентская, комната провизора-аналитика,  моечная, дистилляционная, асептическая  – 18с^о.

-торговый зал  16с^о.

-кладовые термолабильных, сухих и жидких медикаментов - 4с^о. 

2.3.3. Освещение – естественное: окна торгового зала, ассистентской, асептического блока расположены на север. Окна отдела запасов, отдела оптики, моечной расположены на юг. Размер окон .

КЕО – коэффициент представляющий собой процентное отношение горизонтальной освещенности внутри помещения к одновременной горизонтальной освещенности под открытым небом.

СК – отношение  остекленной поверхности окон к  площади пола.

Угол падения  – этот показатель характеризует  угол, под которым падают из окна световые лучи на данную горизонтальную поверхность в помещении, на рабочий  стол.

Угол отверстия  – характеризует величину участка  небосвода, свет от которого падает на рабочее место и непосредственно  освещает рабочую поверхность.

Искусственное освещение – тип источника  света: люминесцентные лампы низкого  давления и лампы накаливания, в  аптеке применены две системы  освещения общая и местная, общая  система располагается на потолке  во всех производственных помещениях, местная – в основном локализована в ассистентской, асептическом блоке, комнате провизора-аналитика над  рабочими местами.

В торговом зале расположены светильники, отвечающие светотехническим, гигиеническим архитектурно-художественным требованиям. Для этого использованы художественно оформленные люстры, которые сочетаются с декоративной отделкой торгового зала. Всего в торговом зале шесть люстр, расположенных в два ряда по три штуки, друг за другом.

Во всех остальных  помещениях использованы люминесцентные светильники плафоны Рижского светотехнического  завода. Их арматура снижает стробоскопический  эффект и позволяет получать рассеянный свет.

Для определения  достаточности освещения используют люксметр. Люксметр состоит из селенового фотоэлемента и стрелочного гальванометра. При падении светового потока на фотоэлемент в последнем происходит трансформирование световой энергии  в электрическую; возникший ток регистрируется гальванометром. Сила тока пропорциональна интенсивности освещения. По отклонению стрелки гальванометра судят о величине освещенности. Шкала гальванометра отградуирована в люксах.

Интенсивность искусственного освещения определяют с помощью люксметра и, сравнивая  полученную освещенность с нормами, делают вывод о ее достаточности. 
 

Нормы искусственной освещенности аптек 

 
 

2.3.4. Водоснабжение – аптека имеет центральное водоснабжение за счет присоединения к городской водопроводной сети за исключением горячей воды. Холодная вода подается во все помещения кроме: торгового зала, склад на втором этаже.

Горячая вода имеется  только в моечной за счет работы бойлера, который в состоянии  обслужить только моечную.

Качество воды поступающей в аптеку оставляет  желать лучшего: с большим содержанием  хлора, механических включений (песок, ржавчина).

Канализация –  сточные воды аптеки удаляются по городской системе канализации. Удаление твердых отходов происходит в металлические контейнеры, расположенные  в районе аптеки. Далее отбросы  поступают на специализированные мусорные свалки.  

2.4. Гигиеническая характеристика  производственных  факторов, влияющих  на условия труда  в аптеке.  

При нарушении  санитарного режима в аптеках  могут создаваться неблагоприятные  микроклиматические условия. Воздействие  этого вредного фактора испытывают прежде всего работающие в моечной, дистилляционно-стерилизационной, стерилизационной и в торговом зале. Так в моечной в связи с необходимостью постоянно иметь горячую воду для мытья посуды и других целей длительное время горит газовая плита (электрическая плитка), в результате чего повышается температура воздуха. Наряду с этим отмечается высокая влажность, так как в процессе мытья посуды из моечных ванн и поверхности посуды при ее воздушной сушке в воздух поступает большое количество пара. Известно, что повышенная влажность в сочетании с высокой температурой воздуха оказывает отрицательное воздействие на организм человека: происходит нарушение процессов терморегуляции и затрудняется отдача тепла испарением, что приводит к перегреванию.

В случае если в моечной не достаточно эффективно работает вентиляционная система, мойщицы посуды, санитарки вынуждены часто открывать форточки, фрамуги, окна, устраивать сквозное проветривание, что способствует возникновению простудных заболеваний, обострению хронических воспалительных процессов.

В стерилизационно-дистилляционной  и стерилизационной комнатах повышение температуры воздуха обусловлено нагревом различных аппаратов – сушильных шкафов, стерилизаторов, перегонных аппаратов и др.

В отличие от указанных выше помещений с преобладанием  нагревающего микроклимата торговый зал  и подвал относятся к помещениям с охлаждающим микроклиматом. В  торговом зале, особенно в холодное время года воздух может значительно  охлаждаться, что связано с постоянным движением посетителей и открыванием  наружной двери. В связи с этим создаются неблагоприятные условия  для работы провизоров-технологов, фармацевтов и кассиров.

Низкая температура  и высокая влажность воздуха  в подвале объясняются непосредственным соприкосновением стен с почвой. Поэтому  при строительстве здания во избежание  сырости и увлажнения стен учитывается  уровень стояния грунтовых вод (не менее 1.5м). Подвальные помещения  аптек должны быть оборудованы приточно-вытяжной обще обменной вентиляцией.  

Влияние лекарственных  препаратов и вредных химических веществ.

К наиболее неблагоприятным  факторам производственной среды в  аптеке следует отнести непосредственное воздействие лекарственных препаратов в процессе их изготовления. При  нарушении санитарно-гигиенического режима технологического процесса и  несоблюдения правил личной гигиены  лекарства в виде пыли или аэрозолей  могут через воздушную среду  поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые  оболочки.

Необходимо подчеркнуть, что действие на работающих лекарственных препаратов является специфическим производственным фактором, свойственным только аптекам, аптечным учреждениям и предприятиям химико-фармацевтической промышленности. Наиболее неблагоприятными являются те технологические операции, при которых в воздух выделяется лекарственная пыль, являющаяся биологически и физиологически активным веществом. В этом заключается ее характерная основная особенность.

Действие пыли на организм в значительной мере зависит  от степени ее дисперсности. Характеризуя с этой точки зрения лекарственную  пыль, следует отметить, что большинство  ее видов является высокодисперсными  аэрозолями. На 96-98% они состоят из пылевых частиц размером менее 5мкм. Вследствие этого практически все  аэрозоли лекарств обладают высокой  стабильностью в воздухе и  способны глубоко проникать в  легкие.

Попадая на кожу, слизистые оболочки, в дыхательную  систему, аэрозоль может оказывать  специфическое неблагоприятное  воздействие: токсическое, раздражающее, аллергическое и др. Ряд лекарственных веществ одновременно может оказывать и токсическое и раздражающее или какое либо другое действие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают токсическим, аллергенным свойством и вызывают дизбактериоз.

Наиболее продолжительно контактируют с лекарственными веществами и, в частности, с их пылью провизоры  технологи, фармацевты, фасовщицы, провизоры  – аналитики.

Более высокие  концентрации лекарственной пыли обнаруживаются в кладовых (материальных) при внутриаптечной расфасовке лекарства, лекарственных  полуфабрикатов, лекарственных трав, в ассистентской –при непосредственном изготовлении лекарств и особенно сложных  лекарственных смесей, изготовляемых  в условиях аптеки, чаще всего приходится фасовать амидопирин с анальгином, аскорбиновую кислоту с витамином В и глюкозой, экстракт белладонны с салолом, приготовлять такие сложные порошки, как смесь теобромина с папаверина гидрохлоридом и фенобарбиталом, дибазол с фенолбарбиталом и другие сложные прописи по индивидуальным рецептам. Многие виды лекарственной пыли препаратов, прописываемых в малых терапевтических дозах, оказывают сильное токсическое действие при производственном контакте с ними (аминазин и др.).