Автор работы: Пользователь скрыл имя, 25 Декабря 2011 в 22:44, лекция
Патология ЦНС;
Гнойно-воспалительные заболевания и сепсис;
Анемия.
Совместная работа участкового педиатра, юрисконсультов, комиссий охраны материнства и детства и комиссий по делам несовершеннолетних, органов народного образования, внутренних дел, социального обеспечения, администрации и общественных организаций по месту учебы или работы родителей, направленная на оздоровление быта и взаимоотношений в семье.
| Группа риска | Частота осмотров специалистами | Особое внимание обращается на | Дополнитель-ные методы исследования | Основные пути оздоровления |
| 11. Дети
с проявле-ниями лимфати-ко- |
Кратность наблюдения педиатром индивидуальна. При выраженных проявлениях диатеза наблюдение эндокринолога и иммунолога 2 раза в год в первые 3 года жизни, затем 1 раз в год. Другие специалисты – в декретирован-ные сроки и по показаниям. | Анамнез (избы-точное
питание беременной, бак-териальные
забо-левания во время беременности,
на-личие у родителей |
По показаниям – иммунограмма, исследование почечной экскреции 17 ОКС, при подозрении на тимомегалию – рентгенограмма грудной клетки; ЭКГ – 2 раза в год. Клиничес-кий анализ крови и мочи 1 раз в квартал. По показаниям – сахар крови (при отягощенной наследственнос-ти по сахарному диабету) 1 раз в 3 месяца. | Режим по возрасту
с исключением сильных |
| Группа риска | Частота осмотров специа-листами | Особое внимание обращается на | Дополнитель-ные методы исследования | Основные пути оздоровления |
| 11.
Дети с проявле-ниями нервно- |
Кратность наблюдения педиатром индивиду-альна.Пока-зано наблю-дение невро-патолога и эндокрино-лога. Другие специалисты – в декрети-рованные сроки и по показаниям. | Анамнез (отягощенная наследственность по нарушениям солевого обмена, гастроэнтеро-логической патологии, эндокринным заболева-ниям, мигрени), повы-шенное использование беременной женщиной (особенно в последний триместр) в пищу про-дуктов, богатых пури-новыми основаниями, щавелевой и аскорбино-выми кислотами, кофе-ина, жиров; признаки повышенной нервной возбудимости, характер психического развития, симптомы сенситивной акцентуации характера, интеллект, наличие рво-ты, вегетоневроза, ар-тритизма, аллергоидных реакций (отек Квинке, крапивница, астмоид-ный синдром, аллер-годерматоз и пр.), склонность к болевым симптомам (почечная, кишечная колики). | Концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, анализ мочи не реже 1 раза в 6 мес. По показаниям – моча на ацетон. | Режим – охранительный, не увлекаться пытливостью и быстротой психических реакций у этих детей, развивать у них тормозные реакции. Диетотерапия – преимущественно молочно-растительная, обогащенная солями калия, повышенное кол-во жидкости (отвар шиповника, сиропы с клюквенным, брусничным вареньем, сок облепихи, яблочный сок). Ограничение пуриновых оснований и некоторое ограничение белка. Исключается или ограничивается телятина, птица, субпродукты; мясо – в отварном виде. Элиминируются колбасы, грибы, бульоны, студень, некоторые овощи (щавель, шпинат, ревень, цв. капуста), дрожжи, овсяная крупа, полированный рис, соус, бобовые, кофе, какао, крепкий чай, пряности, специи). Диетотерапия в п-д ацетонемических кризов – разгрузочные дни – яблочный, арбузный, картофельный и др. – 1-2 раза в неделю. При ацетонемической рвоте на 10-12 часов голодная пауза, жидкость ч/з рот или парэнтерально (физ., рингеровский р-ры, 5 % р-р глюкозы). Внутрь – молочно-кислый натрий. Коррекция РН мочи для профилактики уролитиаза. При кислой реакции – вит.В1 и В6, щелочные минеральные воды, цитратные смеси блемарен, маргулит, солимак, уролит-5 и др. При кислой реакции мочи ниже 5,7 назначают – пепсин 3 раза в день в течение 10 дней. Показаны гимнастика, водные процедуры (ванны, обтирание теплой, затем холодной водой, души). Фитотерапия (кореня валерианы, трава пустырника, трава пассифлоры или комбинированные препараты – пассит и велоседан). При усилении невротических реакций – транквилизаторы (сибазон, диазепам, реланиум, седуксен). Курс 10-14 дней. Активная иммунизация проводится в декретированные сроки. |
| Группа риска | Частота осмотров специалистами | Особое внимание обращается на | Дополнительные методы исследования | Основные пути оздоровления |
| 11. Дети из соци-ально неблаго-получ-ных семей. | Педиатр первые 7 дней после выписки из роддома – в 14, 21 день и 1 месяц. С 1 до 6 мес. – 1 раз в 2 недели, с 6 до 12 мес. – 1 раз в месяц. По показа-ниям – чаще. Специалисты – в зависи-мости от ведущих факторов риска (окулист, логопед, психоневролог, генетик, врач ЛФК). | Анамнез. Общее состояние. Правильность кормления и ухода за ребенком. Динамику роста, веса, размеров головы, психомоторного развития. Наличие врожденных заболеваний, аномалий развития, стигм дисэмбриогенеза. Особенности поведения и сна. Наличие необходимых для ребенка принадлежностей, игрушек. | Совместная
работа участкового педиатра, юрисконсультов,
комиссий охраны материнства и детства
и комиссий по делам несовершеннолетних,
органов народного образования, внутренних
дел, социального обеспечения, администрации
и общественных организаций по месту учебы
или работы родителей, направленная на
оздоровление быта и взаимоотношений
в семье.
|