Исследование сосудов

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное  учреждение

высшего профессионального  образования

САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

АЭРОКОСМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени академика С.П. Королева

(Национальный  исследовательский  университет) 
 
 

Кафедра радиотехники и МДС 
 
 
 

Дисциплина  «Средства диагностики состояний» 
 

Исследование  сосудов 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

           Выполнил  А.И. Бондаренок 

           Группа  514м 

           Проверил  В.Н. Конюхов 
 
 
 
 
 
 

Самара

2012

ВВЕДЕНИЕ

 

     Кровеносные сосуды пронизывают весь организм человека. Их задача — обеспечить каждую клеточку организма кровью, насыщенной кислородом и питательными веществами, и унести отработанную кровь с углекислым газом и продуктами обмена. Чем лучше действует сосудистая система, тем лучше становится кровообращение человека, а от этого во многом зависит как самочувствие, так и устойчивость к всевозможным заболеваниям.

     По  своим функциям сосуды делятся на артерии , которые несут кровь  от сердца к периферии, и вены , по которым кровь совершает обратный путь. У здорового человека приток крови к сердцу всегда равен его оттоку, несмотря на то, что венозная, более густая, кровь движется медленнее, чем насыщенная кислородом артериальная.

     Сосудистая  система организма рассчитана на значительные нагрузки; известно, что  сердце способно «без потери качества» перекачать до 30 литров крови в минуту вместо тех пяти, которые оно перекачивает в состоянии покоя. Следовательно, и сосуды могут перенести объем крови, вшестеро превышающий обычный. Почему же болезни сосудов стали настолько распространенными? Ответ очень прост. Болезни сосудов становятся следствием нашего образа жизни, слишком далекого от того, который был предназначен человеку природой. Нельзя даже и представить себе, чтобы первобытный охотник проводил целые дни, стоя на ногах. Он был в постоянном движении. В наше же время существует немало людей, которые по роду своих занятий, вынуждены проводить на ногах (причем не при ходьбе, а стоя) большую часть суток. Это и продавцы, и парикмахеры, и официанты. Кроме того, постоянное нахождение в сидячем положении тоже не самое лучшее для сосудов ног. Отсюда прямой путь к развитию варикозной болезни и других заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах. Характерный для современных городов малоподвижный образ жизни тоже мешает нормальному кровообращению: для того, чтобы кровоток был активным, необходимы физические нагрузки, а мы их получаем крайне редко. Несбалансированное питание, чрезмерное употребление высококалорийной пищи, которая не усваивается организмом, ведет не только к избыточному весу, но и создает человеку массу проблем психологического плана, увеличивает нагрузку на сосуды. Курение делает сосуды хрупкими и ломкими, нервное перенапряжение, сильное или продолжительное — основная причина возникновения атеросклероза. Следовательно, делаем вывод: в наше время и при нашем образе жизни сохранить сосуды здоровыми стало гораздо труднее, чем раньше.

 

Заболевания сосудов

 

     Атеросклероз.

     Одной из наиболее распространенных болезней сердечнососудистой системы, прежде всего  относящейся к сосудам, является атеросклероз. Это хроническое заболевание артерий, в результате которого пораженная артерия сужается, а кровоток в ней становится недостаточен для полноценной работы органа. Долгое время причиной возникновения атеросклероза считали скопление холестерина в стенках артерий, что привело к массовым «гонениям» на холестерин, вплоть до того, что многие полностью исключили из рациона белок животного происхождения. На самом же деле это совершенно лишнее. Учеными уже давно доказано, что холестерин необходим для развития головного мозга и надпочечников, в которых он вырабатывается в больших количествах. Кроме того, холестерин входит в состав подавляющего большинства клеток живого организма, богата им и жировая ткань.

     Важнейшую роль в возникновении и дальнейшем развитии атеросклероза играют происходящие на клеточном уровне изменения самой артериальной стенке, а также отклонения в совершающихся в ней биохимических процессах. Важно знать, что в начальной стадии атеросклероза, пока процесс еще не продвинулся за границы артерии, патологический процесс имеет две тенденции. Одна из них — склонность к увеличению холестериновых отложений в стенке сосуда и усугубление изменений в ней. Вторая же тенденция прямо противоположна первой: благодаря ей происходит выход холестерина из стенки артерии, рассасывание его отложений и заживление поврежденных участков сосудистой стенки, а в ранних, начальных фазах — полное восстановление ее структуры.

     Атеросклероз  активно способствует развитию и  таких болезней, как сахарный диабет и гипертония. Атеросклероз, развивающийся в коронарных артериях сердца, или коронаросклероз, более известен под названием ишемической болезни сердца, осложнением которой является инфаркт миокарда.

     Флебиты, тромбофлебиты.

     Воспаления  вен — флебиты и тромбофлебиты — это опасные заболевания, при которых несоблюдение предписаний кардиолога грозит распространением процесса на глубокие венозные магистрали с их тромбозом (закупоркой сгустком крови). Мало кто не знает, чем опасно это заболевание и самолечение при нем. Нога может на долгое время «выйти из строя», а если происходит отрыв кусочка тромба, и ток крови переносит его в легкое, то он может закупорить одно из разветвлений легочной артерии, и тогда развивается эмболия легкого — заболевание, угрожающее жизни. Это особенно вероятно, если тромбоз ножной вены проявляется в виде отека тканей. В этом случае больной, приняв тромбоз за заболевание сустава, прибегает к массажу, чего делать ни в коем случае нельзя, потому что массирование только увеличивает угрозу отрыва тромба. Все вышесказанное еще раз напоминает о том, что в области сердца и сосудов самолечение недопустимо и первым шагом больного должен быть визит к врачу-кардиологу.

     Впрочем, флебит , то есть воспаление глубоких или  подкожных вен, не обязательно развивается как осложнение варикозного расширения . Чаще всего флебитом осложняются инфекционные болезни, инфицированные раны, флебит может развиться и после родов. Флебит может развиться в двух формах: острой и хронической. При остром флебите боли в ноге сопровождаются недомоганием, повышением температуры, хроническая же форма протекает длительно, с периодическими обострениями. При этом, если флебит подкожных вен заметен как уплотнение в подкожной жировой клетчатке по ходу вены, то флебит глубоких вен при тех же симптомах заметными проявлениями не сопровождается. Диагноз может поставить только врач-кардиолог, он же назначает лечение флебита .

     Тромбофлебит  — заболевание более опасное, так как при нем воспалительный процесс сопровождается закупоркой вены сгустком крови - тромбом. Наиболее часто встречается тромбофлебит нижних конечностей, но известен и вариант развития болезни в других венах. Очень опасны тромбофлебит лица, потому что при нем воспалительный процесс может перейти на вены головного мозга, и тромбофлебит тазовых вен, приводящий к поражению печени.

     Варикозное  расширение вен.

     Довольно  частым заболеванием венозного сосудистого  русла является варикозное расширение вен. Варикозное расширение обычно выражается в увеличении размера вен, изменении  их формы и потере эластичности. Такие расширения наблюдаются чаще всего в подкожных венах нижних конечностей и в венозных сплетениях под слизистой оболочкой прямой кишки. Развитие варикозного расширения вен обычно бывает спровоцировано условиями, при которых затруднен отток крови по венозной системе. К таким факторам относится систематическое длительное пребывание в стоячем или сидячем положении, в этом случае в группу риска попадают продавцы, таксисты, офисные работники. Кроме того, хорошо известно о варикозе беременных: при нем тазовые вены сдавливаются беременной маткой.

     Варикозное  расширение вен на ногах — это  не просто некрасиво, хотя для большинства  женщин эстетическая сторона вопроса  стоит не на последнем месте. Варикозное расширение вен часто сопровождается отеками, которые без надлежащего лечения увеличиваются и сначала затрудняют ходьбу, а потом делают ее невозможной. Кровоток в расширенных венах нарушается и замедляется, а это ведет к развитию в них воспалительного процесса и появлению тромбов. Лечится сильно запущенное варикозное расширение вен чаще всего операционным путем, поэтому несомненно, что для больного правильнее обратиться к кардиологу при малейших симптомах заболевания.

     Повреждения сосудов.

     Повреждение сосудов, в первую очередь, может  быть следствием травмы или ранения. Если повреждены крупные сосуды (особенно это касается магистральных артерий), возникающее при этом кровотечение может быть опасно для пострадавшего. В этом случае необходимо принять срочные меры по остановке кровотечения, еще до того, как будет оказана врачебная, чаще всего хирургическая, помощь. Поэтому знание того, какую именно доврачебную помощь необходимо оказывать при кровотечении, особенно необходимо всем, кто хотя бы теоретически может получить подобную травму. Это водители, рабочие многих специальностей и т.д. Основы первой помощи при кровотечениях понадобятся и тем, кто в связи с теми или иными обстоятельствам оказывается на значительном удалении от больниц (геологи, туристы и др.).

     Вегето-сосудистая дистония.

     Еще одно повсеместно распространенное заболевание, связанное с сосудистой системой, это вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония. Ее распространенность особенно велика среди женщин — в России она составляет почти 80%. Впрочем, вегето-сосудистая дистония в строгом смысле слова заболеванием не является, это синдром, который обычно характеризуется как «разлад в организме». Поэтому проявления вегето-сосудистой дистонии могут быть чрезвычайно разнообразны и походить на симптомы практически всех известных заболеваний.

     Чаще  всего диагноз «вегето-сосудистая дистония» основывается именно на обилии жалоб при том, что никаких видимых изменений в организме не обнаруживается. Среди проявлений вегето-сосудистой дистонии — скачки артериального давления (как повышение, так и понижение), головные боли, головокружения, учащение сердцебиения, обмороки, ощущение волны жара или холода, озноб. При вегето-сосудистой дистонии часты слабость, вялость, утомляемость, то есть так называемый астенический синдром. Могут наблюдаться колебания температуры тела, которая то опускается до 35 градусов, то повышаться до 37, причем без видимых причин. Встречаются расстройства органов пищеварения. Чаще всего появление всех этих симптомов (одновременно или по очереди) провоцируется волнением, переутомлением, употреблением алкоголя или изменением погодных условий. Часто проявления дистонии обостряются в климактерический период, они могут быть связаны с проблемами эндокринного фона и увеличением эмоционального возбуждения.

     Причина всех этих неприятностей — в несогласованности процессов сокращения и расслабления сосудов, когда возникает их спазм, расширение или спазм с последующим расширением. При спазме сосудов кровоснабжение становится недостаточным, обеспечение органов кровью и кислородом нарушается, что и вызывает сбои в работе организма.

     Гипертония.

     Гипертония  — наследственное заболевание, особенно часто встречающееся у ближайших  родственников (дети, братья, сестры). Главный  симптом гипертонической болезни, как понятно из названия, — это  повышенное артериальное давление. А повышенное давление опасно тем, что оно дает избыточную нагрузку на все системы организма, особенно на так называемые органы-мишени. К ним относятся головной мозг, сердце, сосуды, почки, сетчатка глаза, нервная система. Пусковой механизм развития гипертонической болезни — нервный. Особенности нервно-психических реакций больного гипертонией человека таковы, что обычный для большинства людей подъем давления при сильном нервном напряжении у него возникает при самых незначащих ситуациях, а после выхода из них давление не опускается до нормального уровня. Более того, организм больного начинает воспринимать повышенное давление как норму и стремиться сохранить давление на этом уровне. После очередного периода нервно-психического возбуждения давление повышается опять, и следует новый «виток спирали».

     В классификации гипертонии выделяют различные степени гипертонической  болезни. Если при легкой степени  гипертонии достаточно привести в норму  давление, то более тяжелые степени  отличаются патологическими процессами в органах-мишенях, могут осложняться гипертоническими кризами и требуют медикаментозного лечения.

 

Методы  исследования сердца и сосудов

 

     Ультразвуковое  исследование (УЗИ) в настоящее время  используется не только как метод  скрининга (отбора), но нередко и в качестве основного метода для изучения сердца и крупных сосудов.

     Радионуклидное  исследование сердечно-сосудистых заболеваний - одна из первых методик радиоизотопной диагностики. Используются следующие  методики: радиокардиография - методика, позволяющая выявить минутный объем сердца, ударный объем сердца, скорость кровотока в малом круге кровообращения, объем циркулирующей крови в легких и объем циркулирующей крови. Классическая радиокардиография была разработана с использованием альбумина, меченного 1-131. В настоящее время применяются метки ТС-99т и In-113m. Сцинтиграфия миокарда с Tc-99m пирофосфатом осуществляется только с целью распознавания инфаркта миокарда.

 

     Методы  рентгенологического  исследования.

     Из  числа рентгенологических методов  исследования, кроме основных (рентгеноскопия, рентгенография и флюорография), используются специальные (ангиокардиография, коронарография, ангиография, фармакоангио-графия, цифровая субтракционная артериография, флебография, лимфография и др.). Для исследования функции сердца и крупных сосудов применяются методы регистрации движений - видеомагнитная запись, рентгенокимография, электрорентгенокимография.