Контрольная работа по "Судебная медицина"

 

      Контрольная работа № 00

      по  дисциплине «Судебная медицина»

      код (СН 00) 
 

      Вопрос: 1. Предмет судебной медицины. Содержание судебно-медицинской науки.

      Ответ:

      Предметом судебной медицины являются теория и практика судебно-медицинской экспертизы, т.е. конкретное применение медицинских знаний для целей следственной и судебной практики. В основе предмета судебной медицины лежат:

      •процессуальное право и организация судебно-медицинской экспертизы;

      •диагностика  расстройства здоровья и смерти от разных видов внешнего воздействия (физического, 
химического, биологического, психического);

• судебно-медицинская экспертиза живых лиц (причины, порядок и особенности экспертизы);
• экспертиза телесных повреждений и причиненного вреда здоровью, полового состояния (беременность, роды, аборт) при половых преступлениях;
• состояние здоровья;
• искусственные и притворные болезни;
• возраст и тождество личности;
• судебно-медицинская экспертиза трупа (учение о смерти и трупных явлениях, судебно-медицинское исследование трупа при разных видах смерти, идентификация личности трупа);
• судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств биологического происхождения (причины, и порядок проведения исследований крови, семенной жидкости, пота, слюны, волос и др.);
• судебно-медицинская экспертиза по следственным и судебным делам;
• судебно-медицинская экспертиза по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинского персонала за профессиональные правонарушения.

      Судебно-медицинская  экспертиза оказывает всемерное  содействие органам здравоохранения в улучшении медицинской помощи населению, в борьбе за снижение заболеваемости и смертности. Выявленные при экспертных исследованиях причины скоропостижной смерти, травм и отравлений, ошибки врачей в диагностике и лечении заболеваний являются основой для разработки мер по профилактике и принятия социальных мер.

      Содержание  собственно судебно-медицинской науки составляют:

• судебно-медицинская танатология (учение о смерти и постморталъных процессах);
• судебно-медицинская травматология (учение о повреждениях и механизмах их возникновения);
• судебно-медицинское акушерство и гинекология (изучение вопросов спорных половых состояний, бывших родов и др.);
• судебно-медицинская токсикология (учение о ядах и диагностика отравлений);
• изучение гипоксических состояний (причины, морфология, способы диагностики);
• изучение повреждений от действия физических факторов (крайние температуры, электричество, лучистая энергия, барометрическое давление);
• разработка методов исследования вещественных доказательств биологического происхождения, методов идентификации личности и орудия преступления;
• экспертизы по материалам дела.

 

      Вопрос 2. Организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации.

      Ответ:

      Организация судебно-медицинской службы

      В нашей стране высшим органом судебно-медицинской службы является Центр судебно-медицинской экспертизы РФ, включающий Бюро главной судебно-медицинской экспертизы РФ и НИИ судебной медицины. Республиканские, краевые, областные и городские бюро судебно-медицинских экспертиз выполняют экспертную работу на местах.

      Бюро  судебно-медицинской экспертизы содержит следующие структурные подразделения:

      отдел судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц;

      отдел судебно-медицинской экспертизы трупов с судебно-гистологическим отделением;

      судебно-медицинская лаборатория, в составе которой судебно-биологическое, медико-криминалистическое, судебно-химическое, биохимическое отделения;

      районные, межрайонные и городские отделения  бюро судебно-медицинской экспертизы;

      хозяйственная часть;

      организационно-методический отдел. 

      Вопрос 3. Перечислить случаи обязательного проведения судебно-медицинской экспертизы.

      Ответ:

      Законом предусмотрено, что проведение судебно-медицинской  экспертизы обязательно:

      1) для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

2. для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях;
3. для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;
4. для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

 

      Вопрос 4. Перечислить случаи, когда следователь производит допрос эксперта.

      Ответ:

      Согласно  ст. 205  УПК следователь вправе по собственной инициативе либо по ходатайству лиц, указанных в части первой статьи 206 настоящего Кодекса, допросить эксперта для разъяснения данного им заключения. Допрос эксперта до представления им заключения не допускается.

      Эксперта  допрашивают в тех случаях, когда  требуются не дополнительное исследование, а разъяснение терминологии и формулировок, уточнение компетенции эксперта и его отношения к делу, более детальное описание исследования и использованных материалов и методов, объяснение расхождений между объемом поставленных вопросов и выводами или между исследовательской частью заключения и выводами, выяснение причин расхождений между членами экспертной комиссии, ив какой мере выводы основаны на следственных материалах и т.д. 

      Вопрос 5. Дайте определения понятиям: категория, вид смерти и назовите пределы компетенции судебно-медицинского эксперта при их диагностике. Чем диктуются эти ограничения?

      Ответ:

      Исходя  из потребностей и запросов правоохранительных органов, в судебной медицине принято  различать такие понятия, как  категория, род и вид смерти.

      Различают две категории смерти: насильственная и ненасильственная.

      Смерть  насильственная наступает в результате воздействия на организм различных факторов внешней среды: механических, термических, химических и др.

      Смерть  ненасильственная является следствием различных заболеваний.

      К роду насильственной смерти относят  убийство (смерть обусловлена лишением жизни одним лицом по отношению к другому), самоубийство (преднамеренное лишение жизни самим себя) и несчастный случай (смерть наступает от внешнего насилия при стечении непредвиденно возникших обстоятельств).

      К роду ненасильственной смерти относят  случаи так называемой скоропостижной, или внезапной, смерти.

      Заболевания нередко протекают атипично, скрыто и с малозаметными симптомами. Не вызывая явных опасений за жизнь, они могут приводить при определенных условиях к быстрой, неожиданной для окружающих смерти, которая наступает на фоне видимого, кажущегося здоровья (например, человек пошел на работу и внезапно умер на остановке в ожидании автобуса). Такое внезапное наступление смерти у окружающих вызывает подозрение на применение какого-либо насилия (например, отравление). Смерть может наступить на фоне заболевания при поставленном диагнозе, хотя каких-либо угрожающих для жизни признаков в течение заболевания не усматривалось. Однако остро возникшее осложнение или бурное развитие болезни вызвало смерть (например, врач, вызванный на дом для оказания помощи больному гипертонической болезнью, определил удовлетворительное состояние больного, назначил соответствующее лечение, а через 2 ч получил сообщение о смерти пациента).

      Некоторые авторы выделяют смерть из-за недоношенности (недоразвития) ребенка после преждевременных родов, а также смерть от старческой дряхлости и исчерпания организмом всех жизненных ресурсов (как правило, не встречается, поскольку при этом всегда находят какое-либо заболевание).

      Определение вида смерти связано с установлением  факторов, объединяемых по своему происхождению  или воздействию на организм. Например, насильственная смерть может последовать от воздействия острых предметов, огнестрельных повреждений, травмы частями движущегося транспорта, падения с высоты и т.д. Все эти случаи объединяются таким понятием, как вид смерти вследствие механических повреждений. Повешение, утопление, сдавление груди и живота, закрытие дыхательных путей чем-либо могут вызвать смерть от асфиксии. Видами насильственной смерти могут явиться случаи воздействия электричества (атмосферного или технического), крайних температур (высокой или низкой), лучистой энергии, ядовитых веществ и др.

      Виды  смерти (насильственной и ненасильственной) включают в себя конкретные причины (нозологические единицы).

      Категория и виды смерти устанавливаются судебно-медицинским  экспертом. Определение рода смерти является компетенцией правоохранительных органов (медицинских критериев для диагностики рода смерти не существует).

      О компетенции судебно-медицинского эксперта

      Компетенция – это:

      принадлежность  по праву; обладание знаниями, необходимыми сведениями в определенной области; обладание полномочиями принимать решения, судить о чем-либо, делать что-либо;

      психосоциальное качество, означающее силу и уверенность, исходящее из чувства собственной  успешности и полезности, которое  дает человеку осознание своей способности  эффективно взаимодействовать с окружением.

      Согласно  ст.57 УПК РФ вопросы, поставленные перед  экспертом, и заключение не должны выходить за пределы его специальных познаний. Если среди вопросов, поставленных перед ним, есть такие, которые выходят  за пределы его специальных знаний, то эксперт отмечает в своих выводах: "Разрешение этих вопросов не входит в компетенцию эксперта, т.к. не требуют медицинских познаний".

      Заключение  считается выходящим за пределы  экспертной компетенции в двух случаях:

      - если врач, отвечая на вопрос, вторгается в сферу немедицинских наук: психологии, юриспруденции, логики, литературы, технических наук и др.;

      - если для решения поставленного  вопроса вообще не требуется  никаких специальных знаний, если  для его решения достаточно  субъективных суждений, основанных на жизненном опыте, здравом смысле и др.

      Т.о. пределы компетенции врача (судебно-медицинского эксперта) ограничены рамками медицинских  знаний. Это означает то, что судебно-медицинский  эксперт должен и может отвечать только на вопросы медицинского и биологического характера, по которым он обладает достаточными знаниями. Вопросы немедицинского характера не входят в его компетенцию.

      Эксперт, какими познаниями и опытом практической работы не обладал, не может и не должен решать вопросы:

      правового характера - противоправности или вины.