Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Марта 2011 в 15:47, курсовая работа
В наш век лекарственные растения используются как народной, так и научной медициной. В первом случае их лечебные свойства выясняются эмпирическим путем, во втором растения (их называют оффицинальными, от слова officina — аптека), прежде чем попасть в руки врача, проходят целый ряд специальных исследований — биологических, химических, фармакологических, химиотерапевтических, токсикологических, клинических.
Введение…………………………………………………………………….3
1. Общая характеристика сердечных гликозидов
1.1 Историческая справка………………………………………………..6
1.2 Химическая структура………………………………………..…….. .9
- Особенности химической структуры……………………………...9
1.3 Классификация ……………………………………………………....10
1.4 Физико-химические свойства……………………………………….12
1.5 Значение для медицины……………………………………………..13
2. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды
2.1 Наперстянка пурпурная…………………………………………….23
2.2 Наперстянка шерстистая…………………………………………...26
2.3 Ландыш майский……………………………………………………29
2.4 Желтушник раскидистый…………………………………………..33
2.5 Адонис весенний……………………………………………………36
2.6 Обвойник греческий………………………………………………..40
2.7 Олеандр обыкновенный……………………………………………43
2.8 Морозник кавказский………………………………………………45
2.9 Строфант щетинистый……………………………………………..48
Заключение…………………………………………………………………49
Список использованной литературы……………………………………..51
Наиболее эффективными и безопасными препаратами в лечении желудочковых аритмий при дигиталисной интоксикации считают дифенилгидантоин (100 мг внутривенно медленно, затем по 100 мг 4-6 раз в сутки внутрь) и лидокаин (100 мг внутривенно в виде болюса). Первый не только оказывает антиаритмическое действие, но и улучшает предсердно-желудочковую проводимость. При наджелудочковых аритмиях применяют b-адреноблокаторы, при предсердно-желудочковой блокаде II-III степени - атропин (0,5-1 мг внутривенно). Электроимпульсная терапия при интоксикации сердечными гликозидами малоэффективна.
Для устранения дигиталисной интоксикации используют также унитиол, а в последние годы - антитела к сердечным гликозидам.
Проблемы применения сердечных гликозидов. При некоторых состояниях изменяется фармакокинетика и фармакодинамика сердечных гликозидов. Снижение клубочковой фильтрации вызывает замедление выведения дигоксина: в результате его концентрация в плазме превышает терапевтическую. В то же время наличие почечной недостаточности не отражается на выведении дигитоксина. Дозу дигоксина при хронической почечной недостаточности следует снизить. Перитонеальный диализ и гемодиализ существенно не влияют на выведение сердечных гликозидов, но могут снижать уровень калия в организме, способствуя проявлению аритмогенного действия сердечных гликозидов.
При гипертиреозе концентрация сердечных гликозидов в крови снижается в результате повышенной их биотрансформации. При гипотиреозе наблюдаются обратные изменения.
У пожилых людей повышается чувствительность к сердечным гликозидам. Увеличению их концентрации в крови способствует снижение клубочковой фильтрации и уменьшение мышечной массы (основное депо сердечных гликозидов). При лечении больных пожилого возраста сердечные гликозиды следует применять осторожно в небольшой дозе. Чувствительность к сердечным гликозидам повышается также при гипоксии на фоне заболеваний легких.
На протяжении
десятилетий сердечные
2. Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды.
2.1 Листья наперстянки – Folia Digitalis
Наперстянка пурпурная – Digitalis purpurea l.
Рис.
1. Наперстянка пурпурная
Ботаническая характеристика. Двухлетнее, на родине многолетнее, травянистое растение 30 —120 (200) см высоты. Корневая система мочковатая, с почти не выраженным стержневым корнем. Стебли одиночные или в числе нескольких, прямостоячие, бороздчатые, равномерно облиственные, бархатистосероватые от опушения. Листья очередные, сверху темно-зеленые, рассеянно волосистые, снизу с сильно выступающим сетчатым жилкованием, войлочные от простых и железистых волосков. Прикорневые листья собраны в розетку; розеточные и нижние стеблевые листья черешковые, яйцевидные или продолговато-яйцевидные, заостренные, по краю городчатые, 12 — 35 см длины; черешки их крылатые. Верхние стеблевые листья сидячие, яйцевидно-ланцетные, постепенно уменьшающиеся и переходящие в прицветники. Цветки крупные, 30 — 40 мм длины, собраны в густую, одностороннюю, многоцветковую кисть. Чашечка 8—15 мм длины, остающаяся при плодах, колокольчатая, почти до основания пятираздельная; доли ее яйцевидные, заостренные. Венчик легко опадающий, трубчато-колокольчатый, в нижней части суженный, пурпуровый (редко белый), слегка двугубый; верхняя губа с двумя незначительными лопастями, нижняя — с тремя треугольными тупыми лопастями; средняя лопасть не превышает V3 длины венчика. Трубка венчика внутри с темно-красными, белоокаймленными пятнами и длинными оттопыренными волосками. Тычинок 4, прикрепленных в нижней части трубки венчика; из них 2 верхние короче нижних; тычиночные нити голые. Пестик с верхней, двугнездной, железистоопушенной завязью, длинным столбиком и коротким двулопастным рыльцем. Плод — двустворчатая, яйцевидная, густо покрытая железистыми волосками коробочка, 8 —12 мм длины, с остающимся столбиком, легко раскрывающаяся при созревании. Семена очень мелкие, коричневатые, ячеистые, овальные или четырехгранные, призматические, 0,6 — 0,9 мм длины. Вес 1000 семян 0,07 — 0,08 г. Цветет в июне — июле; семена созревают в июле — августе.
Химический состав. Сердечные гликозиды группы карденолидов. Доминируют нативные гликозиды- пурпуреагликозиды А , В и глюкогистлоксин. В основе гликозидов лежат соответствующие агликоны- дигитоксигенин, гитоксигенин и гиталоксигенин. Также обнаружены другие кардинолиды- первичные гликозиды дигиталин и глюковеродоксин и веродоксин.
Распространение. Произрастает в лесах Западной Европы, заходя на восток до юга Швеции и Западных Карпат. В России в диком виде не встречается; основным районом культуры является Северный Кавказ; в более северных районах, в частности в Новосибирской области, выращивается в виде однолетней культуры.
Местообитание. Предпочитает открытые места и чернозем.
Используемые органы: листья.
Заготовка. Сырье рекомендуется собирать в фазе цветения, в солнечный день, так как гликозиды накапливаются интенсивнее на свету. При возделывании наперстянки в виде однолетней культуры листья срезают 2-3 раза за лето без черешков (они затрудняют сушку, а биологически активных веществ не содержат).
Сушка. Производить следует быстро, лучше в сушилках с искусственным обогревом, при температуре 55-60°С.
Хранение. Все сырье должно быть хорошо упаковано. Плотная упаковка способствует лучшему сохранению биологически активных веществ. Цельное сырье хранят в сухом, защищенном от света помещении. Выделенные гликозиды сохраняются по списку А, остальные препараты и лекарственное сырье по списку Б. Биологическая активность листьев контролируется ежегодно.
Препараты, получаемые из наперстянки пурпурной: порошок листьев, настой, настойка, кордигит, гитален, дигитазид, дигипурен, дигитоксин.
Применение в медицине. Препараты наперстянки красной применяются при нарушении кровообращения II и III степени, вызванного расстройством компенсации, клапанных пороках сердца, мерцательной аритмии и гипертонической болезни. Кроме того, они применяются в комбинации со стрихнином, кофеином и камфарой в случаях ослабления сердечной деятельности при различных инфекционных заболеваниях (сыпном тифе, скарлатине, некоторых формах гриппа и септических процессах), протекающих с преимущественным поражением сердечно-сосудистого аппарата. Положительный лечебный эффект препаратов наперстянки у больных проявляется в исчезновении отеков, одышки, уменьшении застойных явлений, урежении пульса, увеличении скорости кровотока, повышении диуреза и в улучшении общего состояния. При передозировке препаратов наблюдаются явления интоксикации, выражающиеся в резкой брадикардии, нарушении сна, усилении одышки, появлении неприятных ощущений в области сердца. При этом имеют место дегенеративные изменения в мышце сердца и внутрисердечных нервных узлах.
Гликозиды
наперстянки избирательно действуют
на сердце: усиливают систолу, углубляют
диастолу, замедляют ритм сердечной
деятельности, улучшают обменные процессы.
В отличие от гликозидов строфанта, ландыша
и горицвета гликозиды наперстянки пурпурной,
особенно дигитоксин, обладают весьма
выраженной способностью к кумуляции.
Широта терапевтического действия дигитоксина
сравнительно мала. Удвоенная минимальная
терапевтическая доза дигитоксина у большинства
больных вызывает токсические явления.
Сравнительные электрокардиографические
исследования показали большую токсичность
дигитоксина в сравнении с другими препаратами
наперстянки. Ацетилдигитоксин хорошо
всасывается и по продолжительности действия
близок к дигитоксину. В отличие от последнего
он менее кумулирует. Однако длительное
применение ацетилдигитоксина вызывает
побочные явления: тошноту, рвоту, аритмию
и экстрасистолию. Дигитонин и другие
сапонины наперстянки обладают сильно
выраженными местнораздражающими и гемолитическими
свойствами. Они способствуют повышению
растворимости и всасыванию гликозидов.
2.2 Листья наперстянки – Folia Digitalis lanatae
Наперстянка шерстистая – Digitalis lanata
Рис.
2. Наперстянка шерстистая
Ботаническая характеристика. Многолетнее травянистое растение 30 — 80 см высоты; в культуре достигает 100 — 200 см высоты, разводится как двух-трехлетнее растение. Корневище у культивируемых растений небольшое, со стержневым главным корнем и многочисленными придаточными корнями. Стебли одиночные или в числе нескольких, прямостоячие, реже приподнимающиеся, красновато-фиолетовые, в нижней части обычно голые, в верхней — густоопушенные, иногда ветвящиеся. Прикорневые и нижние стеблевые листья 6—12 (20) см длины, продолговато-ланцетные, туповатые или заостренные, опушенные, с ясно заметной главной и 3 — 4 боковыми жилками, цельнокряйние, реже по краю слегка волнистые или с несколькими мелкими зубчиками. Верхние стеблевые листья ланцетные, сидячие, заостренные, к верхушке стебля постепенно уменьшающиеся и переходящие в прицветники. Соцветие — длинная, довольно густая пирамидальная кисть. Цветочная ось, доли чашечки и прицветники беловойлочноопушенные. Цветки 20 — 30 мм длины, на коротких железистоопушенных цветоножках. Чашечка остающаяся при плодах, колокольчатая, около 10 мм длины, почти до основания пятираздельная; доли ее заостренные, ланцетные. Венчик буро-желтый с лиловыми жилками, шаровидно вздутый, двугубый; верхняя губа двулопастная, короче нижней; нижняя — трехлопастная; средняя лопасть нижней губы лопатообразная, беловатая или рыжеватая, почти равная по длине трубке венчика. Тычинки в числе 4, прикрепленные к нижней части трубки венчика; из них две верхние короче нижних; тычиночные нити голые. Пестик с верхней двугнездной опушенной завязью, длинным столбиком и коротким двулопастным рыльцем. Плод — конусовидная, притуплённая, двугнездная, с остающимся столбиком коробочка, 8 —12 мм длины, покрытая железистыми волосками. Семена мелкие, желтые или коричневатые, разнообразные по очертанию, неправильно четырехгранно или шестиграннопризматические, слегка согнутые, 1,1 — 1,8 мм длины, с мелкоячеистой поверхностью. Вес 1000 семян 0,3 — 0,5 г. Цветет в июне — августе; семена созревают в июле — сентябре.
Химический состав. Сердечные гликозиды(тип карденолидов), характерными является ланатазиды (дигиланиды) А, В, С, D и Е. содержаться вторичные гликозиды- ацетилдигитосин, ацетилдигоксин, дигоксин, дигитоксин и др.
Распространение. Произрастает на Балканском полуострове и в придунайских странах. В России в диком виде встречается только в Закарпатской и Измаильской областях России. Встречается очень редко, поэтому заготовка дикорастущих растений не производится. Культивируется на Северном Кавказе, Украине и в Молдавии; возможна культура и в более северных районах.
Местообитание. Растет среди зарослей кустарников, на лугах и по безлесным, преимущественно известняковым, склонам.
Используемые органы; листья растений первого и второго года жизни, служащие для получения сердечных гликозидов.
Заготовка. Уборка урожая (сбор листьев) на первом году жизни растения проводится в фазе розетки, при длине листьев не менее 6 см; на втором году рекомендуется убирать лист до цветения растений.
Хранение. Высушенное сырье хранится в сухом, хорошо проветриваемом помещении на стеллажах, с соблюдением правил хранения ядовитых растений.
Препараты, получаемые из наперстянки шерстистой: лантозид, диланизид и абицин.
Применение
в медицине. Препараты наперстянки
шерстистой применяются при сердечной
недостаточности с нарушением кровообращения
II — III степени, в тех же случаях, что и
наперстянка пурпурная. Отличительными
особенностями препаратов наперстянки
шерстистой является их более быстрое
действие на сердце, лучшая переносимость
и менее выраженные кумулятивные свойства.
Препараты наперстянки шерстистой оказываются
эффективными в ряде случаев, когда препараты
строфанта или наперстянки пурпурной
не дают заметного эффекта (особенно у
больных с большой застойной печенью).
Действующими веществами являются гликозиды
— дигиланиды А, В, С и др. Дигиланид С по
своим свойствам занимает промежуточное
положение между дигитоксином и строфантином;
он действует и выделяется из организма
быстрее других гликозидов наперстянки
шерстистой; менее токсичен и хорошо всасывается
из желудочно-кишечного тракта.
2.3 Ландыш майский – Convallaria Majalis l.
Цветки ландыша - Flores Convallariae
Информация о работе Лекарственные растения, содержащие сердечные гликозиды