Мтеоды хирурггического леччения железнокаменной болезни и ее ослохнение

В исследование вошли как экстренные, так и плановые больные. Всех больных разделили на две группы. В первую группу вошли пациенты с неосложненными формами ЖКБ, которым выполнялись плановые холецистэктомии. Во вторую группу вошли больные, поступившие в стационар в экстренном порядке, которым выполнялись операции по поводу острого холецистита и других осложнений ЖКБ.

ВВЕДЕНИЕ …………………………………………………………………….…… 5
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ……………………………………………….... 7
1.1. Социальная значимость желчнокаменной болезни ………………….…. 7
1.2. Механизм образования желчных камней ……...…………………………… 8
1.3. Клинические формы желчнокаменной болезни ………………………. 12
1.4. Осложненные формы желчнокаменной болезни ……….…………...… 14
1.4.1. Острый калькулезный холецистит ……………………………… 14
1.4.2. Холедохолитиаз ………..…………………..…………………….. 15
1.4.3. Синдром Мириззи ………………………………………………... 19
1.5. Методы хирургического лечения калькулезного холецистита .……… 22
1.5.1. Историческая справка ……….……………………........................ 22
1.5.2. Традиционная холецистэктомия ...………………….…………... 24
1.5.3. Лапароскопическая холецистэктомия .………………………..... 25
1.5.4. Холецистэктомия из минидоступа …………….……………...… 29
1.6. Определение постхолецистэктомического синдрома ………………… 31
1.7. Отдаленные результаты лечения и качество жзни после холецистэктомии ……………………33
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ …...…………….... 35
2.1. Общая характеристика исследуемого материала ...……………............ 35
2.2. Методы оперативного лечения экстренных и плановых больных …... 36
2.2.1. Открытая холецистэктомия …………………………………...… 36
2.2.2. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа ……………. 37
2.2.3. Лапароскопическая холецистэктомия ……………………......… 38
2.3. Методы консервативного лечения осложнений желчнокаменной болезни …………………………… 33
2.4. Исследуемые критерии ...…………..…………..…………….……….… 39
2.5. Исследуемые статистические показатели ..……………..….….........…. 40
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ …..……….. 41
3.1. Анализ полученных результатов в группе пациентов, оперированных на желчных путях в экстренном порядке … 41
3.2. Анализ полученных результатов в группе пациентов, оперированных на желчных путях в плановом порядке … 57
ВЫВОДЫ ….…………………………………………………………………….… 63
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ...………………………………………... 64
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ...……………………………………….…. 65