Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов. Оценка распространенности и интенсивности поражения тканей пародонта

 

1 - медиальный 

2 - дистальный 

3 - срединно-пришеечный

4 - центральный 

5 - срединно-окклюзионный

 

 

 

 

Коды и критерии оценки зубного налета

 О — отсутствие  окрашивания 1 — выявлено окрашивание 

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого  зуба путем сложения кодов для  каждого участка. Затем суммируют  коды для всех обследованных зубов  и делят полученную сумму на число  зубов:

 

Индекс рассчитывается  по следующей формуле:

                                 сумма кодов всех зубов

         РНР  = ----------------------------

                   количество обследованных зубов 

 

Оценочные критерии

 Значение  индекса Уровень гигиены 

• 0 отличный
• 0, 1 - 0, 6хороший
• 0, 7- 1, 6 удовлетворительный
• 1, 7 и более неудовлетворительный

Стоматологический эстетический индекс N. C. Cons с соавт., (1986)

 Для оценки  состояния прикуса используется  специальный стоматологический  эстетический индекс.

 Этот индекс  определяет положение зубов и  состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.

 Рекомендован для применения с 12-летнего возраста в ключевых возрастных группах.

 Обследование  проводят визуально и с помощью  пуговчатого зонда.

 

 Индекс  включает в себя определение  следующих компонентов: 

 •отсутствие  зубов; 

 •скученность  в резцовых сегментах; 

 •промежуток  в резцовых сегментах; 

 •диастем;

 •отклонения  в переднем отделе на верхней  челюсти; 

 •отклонения  в переднем отделе на нижней  челюсти; 

 •переднее  верхнечелюстное перекрытие;

 •переднее  нижнечелюстное перекрытие;

 •вертикальная  передняя щель;

 •передне-заднее соотношение моляров.

 Промежуток  в резцовых сегментах. 

Промежуток - это состояние, когда пространство, расположенное между правыми и левыми клыками, превышает необходимое пространство для расположения всех 4-х резцов в своем нормальном положении.

 Если один  из резцов имеет проксимальные  поверхности без межзубного контакта, считается, что сегмент имеет  промежуток.

 

Коды и критерии:

• О - нет промежутка в сегменте
• 1 - один сегмент с промежутком
• 2 - два сегмента с промежутком.

 

Диастема – это промежуток между двумя постоянными центральными верхними резцами. Измерения проводят пуговчатым зондом на любом уровне между мезиальными поверхностями зубов и выражают в мм.

 

 Измеряют величину наибольшего отклонения между соседними зубами. Для этого кончик пуговчатого зонда помещают на губную поверхность наиболее отклоненного в язычном направлении или повернутого вокруг своей оси зуба под углом 90° к нормальной линии зубной дуги. Регистрируют в мм.

 Переднее верхнечелюстное перекрытие.

Измерение проводится в центральной окклюзии. Рабочую  часть пародонтального зонда помещают параллельно окклюзионной плоскости и оценивают расстояние (в мм) от губно-резцового края наиболее выступающего верхнего резца по отношению к губной поверхности проецирующегося на него нижнего резца.

 Этот компонент  индекса не учитывается, если  все верхние резцы отсутствуют  и/или находятся в язычном положении  (перекрестном прикусе). Если резцы  смыкаются в край, то можно  поставить код 0.

 

Переднее нижнечелюстное перекрытие.

Оценивают этот признак, когда любой нижний резец  выдвинут вперед или вестибулярно по отношению к противоположно находящемуся верхнему резцу. Регистрируют самое большое выдвижение зуба вперед (в мм). Измерения проводят так же, как и на верхней челюсти

Если нет окклюзии на первых молярах из-за отсутствия одного или двух зубов, неполного  прорезывания или нарушения их формы  вследствие кариеса или пломбы, то определяют соотношения клыков или  премоляров.

Коды и критерии:

• О - норма
• 1 - смещение на 1/2 бугра мезиально или дистально по отношению к норме
• 2 - смещение на величину бугра мезиально или дистально по отношению к норме.

Различают индексы обратимые, необратимые и сложные.

При помощи обратимых индексов оценивают динамику заболевания пародонта, эффективность лечебных мероприятий. Эти индексы характеризуют выраженность таких симптомов, как воспаление и кровоточивость десен, подвижность зубов, глубина десневых и пародонтальных карманов. Наиболее распространенные из них – индекс РМА, пародонтальный индекс Рассела и др.

 В эту же группу можно отнести гигиенические индексы (Федорова–Володкиной, Грина-Вермильона, Рамфьорда и т.д.).

 

Индексная оценка состояния тканей пародонта.

 

Необратимые индексы : рентгенологический индекс, индекс десневой рецессии и т.д. – характеризуют выраженность таких симптомов заболеваний пародонта, как резорбция костной ткани альвеолярного отростка, атрофия десны.

 

При помощи сложных пародонтальных индексов дают комплексную оценку состояния тканей пародонта. Например, при вычислении индекса Komrke учитывают индекс РМА, глубину пародонтальных карманов, степень атрофии десневого края, кровоточивость десен, степень подвижности зубов, йодное число Свракова.

Список литературы

 

1.  Журнал «Dental Mechanic». Статья: «Болезни десен. Индексные исследования пародонта».- Москва, 2010 г.
2. Статьи для профессионалов. «Индексы используемые при стоматологическом обследовании». Москва, 2009 г.
3. Кодола Н.Ф. Микроэлементы в профилактике кариеса зубов. — Киев:  Здоров'я,1979. — 158 с.
4. Федоров Ю.А. Профилактика заболеваний зубов и полости рта. — Л.: Медицина,1979. — 144 с.
5. Е.В.Боровский-Терапевтическая стоматология-Москва 1998.-84 с.