Автор работы: Пользователь скрыл имя, 18 Декабря 2011 в 21:21, история болезни
22/08/02 появились скудные кровянистые выделения из влагалища, которые наблюдались в течение двух недель до последней менструации и в течение недели после последней менструации. В связи с этим обратилась к врачу по месту жительства, при исследовании обнаружен полип цервикального канала, направлена на дообследование и лечение в гинекологическое отделение 10 городской клинической больницы.
Белок 0, сахар 0,
Эпит. клетки ед. в п/з.
Лейкоциты 0-1 в п/з.
Мазок на флору и гонорею:
Лейкоциты 20-25 в п/з
Эпит. клетки 10-15. в п/з.
Гонококки и другая патогенная флора не обнаружена.
Мазок
на атипичные клетки: отрицательный.
Анализ на яйца глист отрицательный.
Заключение терапевта: здорова, противопоказаний к операции нет.
Заключение невропатолога: противопоказаний к операции нет.
Заключение
анестезиолога-реаниматолога: аллергии
нет, противопоказаний к операции нет.
Дифференциальный диагноз.
Полип цервикального канала необходимо дифференцировать с экзофитной формой рака шейки матки. Для уточнения диагноза необходимо провести:
1 кольпоскопию;
2 гистологическое
серийное исследование
В данной
ситуации, учитывая наличие только
данных мазка на атипичные клетки
(отсутствие АК), мы склоняемся к диагнозу
- полип цервикального канала.
Окончательный
диагноз.
На основании
предварительного и дифференциального
диагнозов можно сформулировать
окончательный клинический
Этиология
и патогенез.
Возникновение
полипов объясняется множеством
теорий, в основе которых лежат
дисгормональные и
Лечение.
Polipectomia canalis cervicalis et canalis uteri explarature.
В асептических
условиях обработка шейки матки,
перерезка, передние губы взяты на пулевые
щипцы. Длина по зонду 9 см. без расширения
произведено выскабливание, соскоб умеренный,
отправлен на гистологию. Состояние больной
соответствует тяжести перенесенной операции.
Прогноз.
Прогноз
для жизни, трудоспособности и специфических
функций женского организма благоприятный.
Эпикриз.
Гаврилина
Т.А. 44 лет поступила в