Послеродовой эндометрит

Анамнез

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Животное содержится в подворном хозяйстве частного владельца Смирновой Е.А. Санитарно-гигиенические условия коровника удовлетворительные. Содержание беспривязное, в весенне-летний период животное регулярно выпасается на пастбище. Навоз удаляется ежедневно, поение из централизованного водоисточника. Доение производится два раза в сутки непосредственно в коровнике, вручную. Суточный удой 12 л. Кормление: в сутки на одну корову расходуется сена злакового 20 кг, концентратов 3 кг, корнеклубнеплодов 5 кг

Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Местность является благополучной по инфекционным заболеваниям.

Животное ранее не болело; послеродовой период протекал благополучно. Животное не подвергалось иммунизации и другим лечебно-профилактическим обработкам

Корова поступила 15.02.2011. У животного 10.02.2011 были патологические роды (слабые схватки и потуги). Владелица животного и члены ее семьи оказывали помощь самостоятельно: во время ослабления схваток плод вытаскивали из родовых путей с помощью веревок. Теленок в благополучном состоянии.

Общее исследование

1. Габитус животного

Общее состояние в момент исследования - угнетенное

Положение тела в пространстве - естественное стоячее.

Телосложение - среднее

Упитанность - хорошая

Темперамент - живой

Конституция - крепкая

2. Кожа и ее производные

Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная. Кожа эластичная, легко собирается в складку. Запах кожи специфический. Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены. Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Копытный рог имеет правильную форму, поверхность его твердая блестящая.

3. Видимые слизистые оболочки

Конъюнктива матово - красного цвета, блестящая, влажная, целостная. Слизистая оболочка ротовой и носовой полостей бледно - розового цвета, блестящая, слизистая влагалища бледно-красноватая, отечная, на ней видна густая слизь грязновато-серого цвета, местами засохшая в виде корочек.

4. Лимфатические узлы

Поверхностные лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточный, надвыменный и коленной складки не увеличены, овальные, бобовидные подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.

5. Сердечно-сосудистая система

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.

Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:

а) верхняя: по линии плечелопаточного сочленения;

б) задняя: 5-е межреберье.

Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

6. Дыхательная система

Верхние дыхательные пути:

а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук - тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено.

Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.

Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

9. Нервная система

Общее состояние: удовлетворительное.

Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.

Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.

Двигательный аппарат:

а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.

б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

10. Органы зрения и слуха

Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.

Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена, припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.

11. Органы движения

В покое животное находится в естественной стоячей позе. Движения животного координированы, постановка конечностей правильная.

Клинические признаки заболевания: повышение температуры тела, угнетение, снижение аппетита, вялая жвачка, снижение количества сокращений рубца. Ректальным исследованием выявили также увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, в матке ощущаются флюктуирующая жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых путей во время массажа матки.

При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.

Лабораторные исследования

Был сделан клинический анализ крови

У животного наблюдается эозинофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и моноцитопения.

Дневник курации

Клинический листок