Автор работы: Пользователь скрыл имя, 27 Декабря 2011 в 02:15, реферат
Важнейшим аспектом деятельности медицинского работника является необходимость четкого понимания тех юридических критериев, которые позволяют квалифицировать то или иное действие или бездействие врача как виновное, поскольку именно на этих юридических критериях строится вся судебная практика. Безусловно, медицинскому работнику в процессе своей профессиональной деятельности также необходимо знать вид и меру юридической ответственности, предусмотренной действующим законодательством.
Введение………………………………………………………………………...…3
1. Правовое и этическое обоснование получения согласия больного на медицинское вмешательство или отказа от него, а также при оказании ему помощи без согласия………………………………………...…..………………..5
1.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство…………………………………………………………………….5
1.2. Право пациента на отказ от медицинского вмешательства.………………7
1.3. Оказание медицинской помощи без согласия пациентов………..………..9
Заключение…………………………………………………………………...…..13
Список используемой литературы………………………
Министерство образования и науки РФ
Стерлитамакский филиал
ГОУ ВПО
«Башкирский государственный
Юридический
факультет
Кафедра
Конституционного и Муниципального права
РЕФЕРАТ
по дисциплине
Медицинское право
Правовое
и этическое обоснование
Выполнил: студент V курса (ОДО)
Группа 43
Галиев
М.Ф.
Проверил:
к.
мед. н., доц. Шакиров Р.Р.
Стерлитамак,
2011
Содержание
Введение………………………………………………………
1. Правовое
и этическое обоснование получения согласия
больного на медицинское вмешательство
или отказа от него, а также при оказании
ему помощи без согласия………………………………………...…..…
1.1. Информированное
добровольное согласие на медицинское
вмешательство……………………………………………
1.2. Право пациента на отказ от медицинского вмешательства.………………7
1.3. Оказание
медицинской помощи без
Заключение……………………………………………………
Список
используемой литературы……………………………………………...
Введение
Сегодняшнее
состояние правового
Безусловно,
весь объем правовой информации в
области медицинской
Среди этих медико-правовых знаний базовое значение имеет глубокое понимание и осмысление собственных действий или бездействий практикующим врачом в процессе его профессиональной деятельности.
В соответствии с Основами законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» на медицинское учреждение возлагается обязанность, используя данные медицинской науки и практики, соответствующую медицинскую технику, специальные знания, опыт медицинских работников, произвести необходимые действия по обследованию пациента, установлению правильного диагноза, проведению надлежащего качественного лечения.
Важнейшим
аспектом деятельности медицинского работника
является необходимость четкого
понимания тех юридических
Правонарушение
может совершаться как
Ответственность, как известно, по общему правилу наступает за виновное причинение вреда одним человеком другому. Вина бывает в двух формах: умысел и неосторожность. При этом умысел, в свою очередь, бывает прямой и косвенный, а неосторожность существует в виде самонадеянности (легкомыслие) и небрежности.
Все эти понятия медицинскому работнику необходимо четко различать и глубоко понимать, поскольку юридическая квалификация случившегося медицинского правонарушения именно с точки зрения этих понятий чаще всего отвергает версию о добросовестном заблуждении врача, что может свидетельствовать об отсутствии в его действиях вины.
Что
касается получения информированного
согласия пациента на медицинское вмешательство,
необходимо сказать о том, что
это требование специально закреплено
в норме закона, а именно в Основах
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан. Согласно
статье 33 Основ законодательства РФ
гражданин вправе отказаться от медицинского
вмешательства или потребовать
его прекращения. В этом случае гражданину
или его законному
1.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство
Одним из главнейших прав пациент в современном мире является право на информированное согласие на медицинское вмешательство, в основе которого — признание личной и физической неприкосновенности человека, автономии человеческой личности.
Суть
указанного права заключается в
том, что любое медицинское
Однако,
поскольку пациент не является специалистом
в области медицины, для принятия
взвешенного решения и дачи согласия
на медицинское вмешательство ему
необходима информация о сути вмешательства,
его причинах, последствиях, рисках,
возможных альтернативных методах
лечения. Предоставить пациенту такую
информацию может только профессионал
— исполнитель медицинской
Согласие пациента на медицинское вмешательство означает лишь реализацию его права обладать информацией для принятия решения о вмешательстве, и вовсе не означает освобождение исполнителя медицинской услуги от ответственности за ненадлежащее ее оказание. Другими словами, если пациент согласился на вмешательство, это еще не означает, что лечебное учреждение с этого момента не несет ответственности за последствия лечения; в данном случае подлежат применению общие правила об ответственности за ненадлежащее лечение.
Согласие на медицинское вмешательство, как правило, оформляется письменно в виде записи в медицинской документации (истории болезни) либо в виде отдельного документа, который подписывает больной .
В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум или лечащий врач.
Согласие
на медицинское вмешательство в
отношении лиц, не достигших возраста
15 лет, и граждан, признанных в установленном
законом порядке
пример,
иллюстрирующий важность
Учащийся П., 10 лет, доставлен в клиническую больницу с симптомами пищевого отравления, с болями в животе, нарушением стула, рвотой. При обследовании больного был заподозрен аппендицит. Операцию больному выполнили только на следующий день, поскольку хирург не получил согласия родителей на операцию, и ждал, пока они вернутся с дачи. В результате необоснованной задержки оперативного вмешательства на сутки у пациента развился гангренозный аппендицит и разлитой гнойный перитонит. На фоне выраженной интоксикации больной П. скончался, несмотря на проводимую интенсивную терапию.
Поскольку российское законодательство предусматривает требование об информированном согласии, то для достижения конечной цели оно, несомненно, должно быть дополнено правилом, позволяющим разграничить полное, объективное, всестороннее (надлежащее) и неполное, искаженное или одностороннее (ненадлежащее) предоставление информации пациенту. Отсутствие юридических критериев надлежащего предоставления информации существенно ограничивает возможности реализации права пациента на практике и защиты в случае его нарушения. Это положение иллюстрирует следующий пример.
Больная
Н., 14 лет, обратилась в клиническую
больницу по поводу гнойного гайморита.
После обследования ей объяснили
неблагоприятные последствия
В
описанном случае лечащий врач совершил
грубейшие нарушения права
“Основы" установили право пациента на отказ от медицинского вмешательства, детализировав условия этой процедуры в статье 33, которая гласит:
“Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных статьей 34 “Основ” (Оказание медицинской помощи без согласия граждан).
При
отказе от медицинского вмешательства
гражданину или его законному
представителю в доступной для
него форме должны быть разъяснены
возможные последствия. Отказ от
медицинского вмешательства с указанием
возможных последствий
Пациент
имеет право, а врач должен представить
информацию о способе и методе
лечения, его альтернативу и возможные
последствия отказа от лечения. Наряду
с этим, метод лечения может
быть и безальтернативным, либо предоставление
альтернативного лечения в
Так пациент может отказаться:
1) - от медицинской помощи вообще,
2) - отказаться
от конкретного метода, как правило,
если это связано с риском
для жизни, или повлечет
3) - не
отказываясь от медицинской
Тем не менее, врач несет ответственность за жизнь и здоровье обратившегося за помощью пациента. Несвоевременная и не полная медицинская помощь, приведшая к осложнениям болезни или травмы рассматривается, в свою очередь, как нарушение основного права пациента на медицинскую помощь, которая, соответственно, должна быть квалифицированной и эффективной.