Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Марта 2013 в 12:22, реферат
У лиц пожилого и старческого возраста А. с. обычно возникают на фоне кардиосклероза, но в их происхождении нередко участвуют ишемическая дистрофия миокарда, а иногда также нарушения электролитного обмена в связи с возрастными изменениями функции почек. Органические изменения в миокарде более всего способствуют возникновению А. с., когда они локализуются в области синусового узла и в проводящей системе. Причиной аритмий сердца могут быть также врожденные аномалии этих образований.
Глава 1. Аритмии сердца
Глава 2. Причины возникновения гипертонии
Глава 3. Гипертония
Глава 4. Артериальное давление
Немедикаментозная терапия
Глава 5. Осложнения
Тромбоз
Нарушения со стороны сердца
Нарушения со стороны мозга
Нарушения со стороны почек
Нарушения со стороны зрения
Глава 6. Сердечная недостаточность
Симптомы
Класификация
Современная диагностика и лечение
Литература
Точка 2 — несимметричная, находится на задней срединной линии на 3 см выше границы волосистой части головы, под затылочным бугром. Массировать в положении сидя.
Точка 3 — симметричная, находится на передней поверхности голени выше внутренней лодыжки, у внутреннего края большеберцовой кости. Массировать одновременно справа и слева в положении сидя с вытянутыми ногами.
Точка
4 — симметричная, находится в
конце складки, образующейся
Точка
5 — симметричная, находится на
голени несколько выше
Точка 6 — симметричная, находится на голени чуть ниже и кпереди от точки 5. Массировать одновременно справа и слева.
Точка
7 — симметричная, находится на
подошвенной части стопы в
ямке, которая образуется при
сгибании пальцев (напротив
Точка
8 — симметричная, находится на
внутренней стороне
Точка
9 — симметричная, находится на
внутренней поверхности
Точка 10 — симметричная, находится на внутренней поверхности запястья, между сухожилиями. Массировать поочередно справа и слева, как точку 8.
Точка 11 — симметричная, находится на внутренней стороне запястья в углублении между сухожилиями на средней складке. Массировать, как точку 8.
Немедикаментозная терапия
были случаи алкоголизма, или у вас повышенная чувствительность к этанолу.
опасных заболеваний: диабета и атеросклероза. Следует помнить, однако, что не существует волшебной диеты, при которой потерянные килограммы никогда не возвратятся. Вы должны следить за своим весом 7 дней в неделю и 4 недели в месяц.
Глава 5. Осложнения
Высокое артериальное давление постепенно начинает восприниматься организмом как норма и на поддержание этой «нормы» идут немалые силы. В работу включаются гуморальные механизмы, которые влияют на организм посредством гормонов (в том числе известного всем гормона стресса — адреналина) и некоторых других активных веществ, поступающих в кровь из органов и тканей. При такой регуляции гипертония становится все более устойчивым состоянием и в конце концов гипертоническая болезнь переходит в хроническую форму. Изменяются ее симптомы. В начальном периоде гипертоническая болезнь проявляется нестойким повышением артериального давления, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. На более позднем этапе, когда повышение артериального давления становится все более стойким, появляются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, «мушки» перед глазами, плохой сон, быстрая утомляемость.
Тромбоз
Еще одна распространенная форма осложнений, наблюдающихся в артериях, измененных гипертонией. Тромб в коронарной (сердечной) артерии может привести к инфаркту, тромб в каротидной артерии, питающей мозг, - к инсульту.
мозговым кровотечениям и инсультам.
Повышенное давление также оказывает повреждающее действие и на маленькие артерии, правда, в несколько ином ключе. Мышечный слой, из которого построены стенки артерий, утолщается, сжимая сосуд, что препятствует нормальному току крови внутри него. Это может, например, привести к повреждению почек. Утолщение стенок внутриглазных сосудов и геморрагии приводят к полной или частичной потере зрения.
Нарушения со стороны сердца
Сердце - главный орган-мишень длительнотекущей гипертонии. Повышенное давление заставляет сердечную мышцу работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить адекватное снабжение тканей кислородом. Такая работа приводит к увеличению размеров сердца. На ранних стадиях увеличенное сердце обладает большей силой, для того чтобы эффективней качать кровь в артерии при повышенном давлении. Однако со временем увеличенная сердечная мышца может стать жесткой и слабой и перестать обеспечивать в достаточной мере потребность организма в кислороде.
Нарушения со стороны мозга
Кровеносная система призвана обеспечивать устойчивое снабжение мозга кислородом и питательными веществами. Если организм чувствует уменьшение объема крови, поступающей к мозгу, он немедленно включает компенсаторные механизмы, увеличивающие давление, и кровь из других органов перебрасывается в мозг. В этом случае сердце немедленно учащает свой ритм, а сокращение кровеносных сосудов брюшной полости и ног обеспечивает приток большего количества крови к мозгу.
Закупорка артерий мозга может быть также кратковременной, обуславливающей временный перерыв в кровоснабжении определенного участка мозга. Такое явление в медицине называется микроинсульт. Даже если такой эпизод длится минуту, он требует немедленной консультации врача и терапии, т.к. риском в этом случае является развитие полноценного инсульта. Повторяющиеся эпизоды микроинсультов могут привести к ослаблению некоторых функций мозга, что в медицине обозначается термином 17А-деменция.
Нарушения со стороны почек
Каждая почка состоит из миллионов мельчайших фильтров, которые называются нефронами. Ежедневно более 1 500 литров крови проходит через почки, где шлаки и отходы фильтруются и выводятся с образующейся мочой, а полезные вещества возвращаются в кровоток.
Процесс приводит к тяжелому состоянию - уремии, а впоследствии и к почечной недостаточности, требующей периодического диализа или очистки крови.
Нарушения со стороны зрения
Глава 6. Сердечная недостаточность
Вопреки распространенному мнению, сердечная недостаточность не является болезнью сердца. Сердечной недостаточностью называется возникающее вследствие различных причин состояние, при котором ослабляется сократительная способность сердечной мышцы (миокарда) и сердце утрачивает способность обеспечивать организм необходимым количеством крови. Синдром сердечной недостаточности осложняет многие заболевания сердечно-сосудистой системы, особенно же часто заболевание развивается у людей, страдающих ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью. Сердечная недостаточность во многих случаях снижает качество жизни или может стать причиной смерти человека.
Симптомы
К основным и наиболее заметным проявлениям синдрома сердечной недостаточности относится одышка, возникающая иногда даже в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. Кроме того, на возможность наличия заболевания указывает усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость, ограничение физической активности и избыточная задержка жидкости в организме, вызывающая отеки. Недостаточное кровоснабжение организма лежит и в основе такого яркого признака сердечной недостаточности как посинение ногтей или носогубного треугольника (не на морозе, а при обычной температуре). Неизбежным результатом сердечной недостаточности становится появление в организме различных отклонений в кровообращении, которые либо ощущаются самим больным, либо определяются врачом-кардиологом при обследовании.
Классификация
Сердечная недостаточность может протекать в хронической и острой форме. Хроническая сердечная недостаточность обычно развивается как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать в скрытой, бессимптомной форме довольно длительное время. Хроническая форма болезни самое частое осложнение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Хроническая сердечная недостаточность имеет широкое распространение, особенно у людей пожилого возраста.
Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно — за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания. В некоторых случаях говорят о застойной фазе заболевания: его причиной является замедление тока крови в органах и тканях, что приводит к задержке жидкости в тканях организма. Именно застойная фаза (острая сердечная недостаточность) приводит в крайнем своем проявлении к возникновению такого угрожающего жизни симптома, как отек легких.
Существует также и другая классификация сердечной недостаточности — по месту образования, то есть в зависимости от того, в какой части сердца нарушено кровоснабжение. По этому признаку сердечная недостаточность подразделяется на левожелудочковую и правожелудочковую. Самым характерным признаком левожелудочковой формы заболевания является одышка, а правожелудочковой — отеки на стопах и лодыжках.
Синдром сердечной недостаточности, к сожалению, довольно широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста. Поэтому в наше время, когда все статистики говорят об общем постарении населения, наблюдается увеличение числа больных. Так, заболевание выявляется у 3–5% лиц старше 65 лет и у каждого десятого — старше 70 лет. Сердечная недостаточность чаще встречается у женщин, так как у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда) прежде, чем они разовьются в сердечную недостаточность. В разные возрастные периоды острая сердечная недостаточность имеет те или иные причины развития.
У большинства больных, страдающих сердечной недостаточностью, наблюдается именно хроническая ее форма. Важно подчеркнуть, что в этом случае явления сердечной недостаточности развиваются исподволь, возникают не резко и оттого часто принимаются больными за естественные возрастные изменения («Старею... Вот и сердечко пошаливает...»). В таких случаях больные нередко до последнего момента тянут с обращением к врачу-кардиологу, или обращаются с запозданием. Конечно, это затрудняет и удлиняет процесс лечения, ибо восстановление нормальной работы сердца и кровообращения в начальном периоде заболевания достигается легче и с помощью меньших количеств лекарств, чем в периоде резко выраженных симптомов (острая сердечно-сосудистая недостаточность).
Не стоит забывать и о том, что хроническая сердечная недостаточность — это прогрессирующий синдром. Поэтому пациенты, на данный момент имеющие «только лишь» скрытую форму хронической сердечной недостаточности, в течение всего нескольких лет могут перейти в группу самых тяжелых больных, плохо поддающихся лечению.
А иногда на фоне длительного поражения сердца сосудистая недостаточность развивается так быстро, что определить это хроническая сердечная недостаточность или острая — бывает затруднительно.
Согласно данным, выживаемость больных в течение года после появления первых признаков (симптомов) сердечной недостаточности составляла 57% для мужчин и 64% для женщин. А по прошествии пяти лет эти цифры сократились до 25% и 38% соответственно. Другими словами, через 5 лет после появления первых симптомов сердечной недостаточности, в живых остался только один мужчина из четырех и только каждая третья женщина! Нужны ли другие доказательства того, что при малейших подозрениях на данное заболевание необходимо НЕМЕДЛЕННО обращаться к врачу-кардиологу.
Своевременная диагностика и лечение
Поэтому людям, начинающим замечать за сердцем «шалости» всегда следует помнить: ранняя диагностика сердечной недостаточности, а, следовательно, и раннее начало лечения — залог успеха в терапии синдрома. В настоящее время, благодаря серьезному скачку знаний в кардиологии, это заболевание можно долго держать «в узде». Препараты, подобранные специально для вас профессиональным кардиологом не только значительно продлят жизнь, но и позволят сделать ее комфортной, гармоничной, свободной. А больной, страдающий сердечной недостаточностью, перестанет отягощать жизнь близких ему людей.
Что же касается острой сердечной недостаточности, то это грозная, но редкая форма заболевания. Острая сердечно — сосудистая недостаточность проявляется неожиданным или внезапным приступом удушья, чаще в ночное время, и требует неотложной медицинской помощи.
В подобном случае врач-кардиолог устраняет отек на месте, но, тем не менее, госпитализация больного обязательна. Острая сердечно сосудистая недостаточность относится к неотложным состояниям. Длительное лечение позволяют предупредить повторную острую сердечно-сосудистую недостаточность.
Если вы или ваш родственник страдают от сердечно сосудистой недостаточности, запишитесь на прием к кардиологу. Профессионально и грамотно подобранная терапия и лекарства — залог долгой и здоровой жизни.
Литература
1. Белоконь Н.А «Болезни сердца и сосудов у детей», т. 1-2, М., 1987 г.
2. Сумароков А.В. «Аритмии сердца», М., 1976 г.
3. Янушкевичус З.И. «Нарушения ритма и проводимости сердца», М., 1984 г.
4. Мазур Н.А. «Пароксизмальные тахикардии», М., 1984 г.
5. Денисов И.Н. «Диагнос при сердечно-сосудистых заболеваниях», П., 2008 г.
6. Коваленко В.Н. «Руководство по кардиологии», К., 2008 г.