Шпаргалка по "Микробиологии"

ozaenae – зловонный насморк, с атрофией слизистой и костн. скелета.

rhinoscleromatis – склерома(инф. гранулема), эндемично Белорусь, зап. украина, Индия. возможна смерть от асфексии.

Диагн: бактериологич(Эндо, МПА, рост юных колоний: пн-петлеобразно,рин-концентрич,оз- рассеянно-концентрич).Экспресс(микроскопич(по Бурри-Гинсу), р. Нейфельда – феномен набух. капсул). Цитологич.(склерома) – кл. Микулича. Серологич. (РСК, РНГА, РА). 

17. Брюшной тиф.

2200 видов сальмонелл. S. typhi, paratiphi A, schottmulleri, hirschfeldii.

гр- палочки, ср. разм, перетрихи.

На ср. Плоскирева и Эндо – бесцв, висмут-сульфитн. агар – черные с мет. блеском, Рапопорта(желчь, глю. манит. индикатор, поплавок).

Бх: тифи –  УВ до к-ты, А и В до к-ты и газа.

АГ:О,Н,К(есть vi-АГ). Классиф. Кауфмана-Уайта.

ф-ры пат: пили, инвазивность, эндотоксин(пирогенное действ, сниж. АД, возб. НС, лейкопения, увелич. ПГ – увелич. цАМФ – нар. водн-сол. обм.), Р-плазмиды.

Патогенез: инкубац.(дегестивная стадия, инвазия) – 6-14дн, 1нед – бактериемия, интоксикация, 2нед – паринхиматозная диф., выделительная(сыв. для р. Видаля, копро-, урино-, гемо-, розеоло-,лакто-, миелокультуры), 3нед – выделительная, аллергич(ГЗТ), 4нед – реконвал.

Диагностика: Бактериологич.(10дн), идентификац(бх, АГ,фаготипир). Серологич.(со 2нед) с О и Н- диагностикумами. парные пробы сыв. РНГА с О- и Vi-эритроцитарн. диагностикумами(у детей).

Формирование  носительства: 1)острое(l-формы в костн. мозге,на эритр.. лимфацитах, в макрофагах),2)хронич.- сохр. в желчном пузыре.

Диагностика носительства: Серологич.(РНГА с эритр. vi-аг, РНГА с эр. Н-диагн.(с цистеином и без). Бактериологич.:копро-, урино-, биликультуру 5-кратно, с инт. в 1-2 дня.

Проф: хим.сорб.брюшн.вак, обогащ.vi-аг, бактериофаг. 

18. Госпитальные  сальмонеллезы.

S. tiphimurium. Контактно-быт, возд-пыл. Генерализованная, гастроинтестинальная(с обезвоживанием). 

19. Дизентерия.

S. dysenteriae, flexneri, boydii, sonnei.

Гр- палочки, ср. разм. Бх:УВ до к-ты. АГ: О и К.

Ф-ры пат: адгезивность, инвазивность(язвы), экзоэнтеротоксин ((а-комп – токсин, В-комп – прикрепление. Энтеротоксич. действ.- увелич. цАМФ, цитотоксич. – наруш. синт. белка, Нейротоксич.(тенезмы)), эндотоксин, Р-плазмиды, эклипсные АГ.

Ист:больной , бактерионоситель.

Диагностика: фекалии, мазок(носительство). Бактериологич.(Плоскирева, селенитовая). РНГА по Рыцаю, РИФ (для опред. АГ). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

20. Холера.

V. cholera, El-Tor, О-139 бенгал.

Гр-, в виде запятой, монотрихи.

Аэробы, щелочные ср., пептонная вода.

БХ: классиф. Хейберга(возб холеры +сахарозу и маннозу, -арабинозу).

АГ:О,Н. 3серовара: Огава, Инаба, Гикошима.  Идентиф. по чувствительности к фагу и к полимиксину.

Ф-ры пат: пили, токсин (3 типа, 2-экзоэнтеротоксин-холероген, А-токс, В-для прикрепления. +аденилатциклазу).

Особенности: осн – El-Tor, эстафетн. путь, феномен айсберга(9 из 10 атипичные ф.), носительство, устойчивость, сохр. в гидробионтах.

Клиника: стул 200-300, рвота фантаном, алгид.

Диагностика: Бактериологич, Экспресс(РИФ, РНГА, метод иммобилизации вибрионов), Серологич. (бактериолиза).

Проф: вак. холл. корпускулярная инакт, химические(моно- и бивалентные).

Вибриозы. 1) НАГ-вибрионы. не агг. О1-холерн. сыв., имеют общ. Н-АГ.

Ист:гидробионты, дом. жив. и птицы.

Формы: ПТИ, холероподобные, некишечные(сепсис, пневмания, менингит).

2) V. parahaemolyticus. нет общ. АГ. Галофилия.

Формы: ПТИ, дизентерие- и холероподобн. забол. 

21. Кампилобактерии.

гр-, крылья чайки, моно или амфитрихи. микроаэрофилы, колонии – капли росы.

Ф-ры пат: адгезивн., инвазивн., токсины(эндо-, экзоэнтеро-, цито), Уреаза (мочевина – аммиак).

C. Coli, JeJuni. Ист:кошки, собаки, куры, утки, кр. рог. скот, свиньи. Энтероколиты с диареей.

H.pylori.

С. faetus. Ист: сз жив., птицы. Пути: алиментарн, контактн, трансплацентарн. Формы: сепсис, артриты, менингиты, аборты, мертворождения.

Диагностика: Микроскопич( с окр. по гр.), бактериологич, серологич(РСК,РИФ,ИФА), Экспресс(для хеликобактера)-опред. уреазной акт. в биоптатах жел. 

22. Пищевые отравления.

Возб. ПТИ: E.coli, K.pneumaniae, C.coli, C. jejuni, E. faecalis, протей, цитробактер, вибрионы.

Возб. пищевых  интоксикаций: S.aureus, C.perfringens, B. cereus, C. botulinum, Микотоксины(aspergillus - афлотоксикоз, Fusarium – фузариотоксикоз,  cl. purpurae - эрготизм).

Смешанной этиологии. 

23. Дисбактериозы.

Причины:недоношенность, гр. вскармливание, наруш.питания,забол. ЖКТ, Другие забол., длит. лечение антибиотиками, горм., лучами, длит. пребывание в стационарах и в замкнутом пространстве.

Сдвиги: - на 2 порядка облигатн. анаэр., изменение  кол-ка E.coli, + на 2 факульт. флоры, изменение качеств. признаков: >5% лактозонегативных эшерихий, появл. гемолитич. эшерихий. 

24. Диагностика и лечение дисбактериозов.

1г фекалий  9г тиогликолевого буфера.Разведения.

Среды: Блаурокка(бифидо,энтерококки), капустная(лакто), КАБ с кровью(бактероиды), Эндо, Кров.агар, ЖСА, Скош.МПА по Шукевичу(протей), Вильсона-Блера(клостридии), Сабуро(грибы).

Леч: Пребиотики(стимул. рост)-хилак-форте, дюфелак; Пробиотики(жив.бак.)-бифидум,лакто,колибактерин,эуфлорины(для аллергиков), Симбиотики(Nфлора+прод. её жизнедеятельности)-Унибактер-Санта-Русь; Фаги; Лактоглобулины(коров); КИП(иг чел), Виферон; Противогрибковые. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

25. Дифтерия.

Гр+, в виде X,Y,V. 5%кровяной, 10% сыв. агар. Кровяно-теллуритовый(3типа колоний).

БХ:глю+,сах-,уреаза-,цистиназа+. АГ:К(58сероваров,11 возб), О.

Ф-ры пат: пили, гиалуронидаза, нейроминидаза, протеаза, ДНКаза, гистотоксин (фаговая конверсия, фр А блокирует ТФ2, Б – проникновение, триада Коха), гемолизин, некротоксин.

Патогенез:пленки, отек, миокард, демиелинизация, токсич. нефроз.

Формы:ротоглотки,гортани,носа,глаз,кожи,комбинированные.

Диагностика: Слизь, бактериологич., Экзотоксинопродукция(преципитация в геле, ИФА, РНГА, ПЦР).

Проф:АД-м,АДС,АДС-м,АКДС,Тетракок. Коллективн.имм. –РНГА(1:40).

Леч: сыв. противодиф. антитоксич. лошадиная очищенная. 

26. Туберкулез.

M. tuberculosis,bovis-africanum - туберкулез, avium-intracellulare,kansasii – туберкулезоподобные заб, scrofulaceum - лимфадениты, marinum  - кожн. гранулемы, fortuitum-chelone - абсцессы, ulcerans – язвы.

Тонкие палочки,кислотоустойчивы, ср. Левенштайна(яичная),Р-формы, хлебные крошки.

Корд-фактор (гибель фагоцитов, подавл.миграц.лейкоцитов, токсич.действ, ГЗТ).

Пути: возд-кап,алиментарн.,контактно-бытовой.

Формы: Первичнае(легких.кишечника(выс.кр),кожи), Вторичные(костно-суставной, почек, половых орг., глаз, менингит (всегда +сыв.))

Диагностика:Бактериоскопич(световая.люминисцентная), гомогенизация(с щелочью),флотация(с кселолом), Бактериологич, Манту, Биологич(морская свинка), Серологич(РНГА,ИФА,РСК-внелегочн.ф.),ПЦР. 

27. Лепра.

Палочки, внутриклеточно в виде пачки сигар.

Пути: возд-кап. контактный.

Формы: туберкулоидная(единичн. пораж. кожи и нервов), лепроматозная(морда льва), недифференцированная(высыпания,моно- и полиневриты)

Диагностика: соскоб слизистой носа, пунктат лепром. Бактериоскопич., ИФА, проба Митсудо. 

28. Неклостридиальные анаэробы.

Гр-: бактероиды(fragilis), превотеллы(melaninogenicus), фузобактерии(necroforum,nucleatum), вейлонеллы(parvula)

Гр+:пропионибактерии(acnes), эубактерии(foadans), актиномицеты(israile), бифидо(bifidum), лакто(casei), пептококки(niger), пептострептококки(anaerobius).

Формы:перитонит, аппендицит, абсцессы, септич. аборт. эндометрит, сепсис, эндокардит, остеомиелит, флегмоны, одонтогенные инф.

Диагностика:Экспресс(микроскопия, газовая хроматография), Бактериологич. (трансп-пептонно-дрожжевая среда с глю, 2ч. Посев на ср. с кровью, в анаэростате). 

29. Газовая гангрена.

C.perfringens, novyi, septicum, histoliticum.

Гр+, капсула, спора.

Китта-Тороцци(дискообразные), Вильсона0Блера(с почернением), С молоком(казеиновая пробка), Цейслера. АГ:6сероваров F.

Ф-ры пат: альфа-токсин(лецитиназаС), коллагеназа, гиалуронидаза, энтеротоксин(ПТИ).

Диагностика:Экспресс(бактериологич., посев на ср. с молоком, газовая хроматография) Бактериологич

Проф: поливалентная противогангренозная антитоксич. сыв(3-p,n,s)., для вак. военных – гангренозный тетра-анатоксин.

Леч:поливалентная гангренозная антитоксич. сыв.(3). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Гр+ тонкая палочка, перитрих, терминальная спора. Китта-Тароцци. Аг:Н-10сероваров.

Ф-ры пат:экзотоксин(тетаноспазмин(нейротоксин) и тетанолизн(гемолитич., кардиотоксич., летальное действие)).

Клиника: Tetanus descendens(тризм, опистотонус, паралич дых.м.)

T. neonatorum(генерализ. инф.:поза гребца)

Диагностика: Бактериологич, Бактериоскопич(мазков-отпечатков), Обнаружение токсина(РН на мышах, РНГА по Рыцаю).

Проф: Плановая(анатоксин в сост. АДС, АДС-м, АКДС, тетракок), Экстренная(не вакц.:анатоксин+противост. имм. чел, противост. антитоксич. сыв. лошадиную(лечение), вакц:только анатоксин). 

короткие Гр+ палочки, перитрихи, терминально расп. спора. Ср. Китта-Тароцци. АГ:7(a-g),a,b,e,f. Пути:алиментарный, контактный.

Клиника: пораж. я.ч.н. 3,4,6,7,9. Сухость во рту, диплопия, птоз, наруш.глотания, остановка дыхания.

Диагностика: Кровь-токс.,фекалии-возб, промывн. воды – оба.

Тип токсина-РН на мышах, Экспресс(РНГА по Рыцаю).

Возб-бактериологич.

Проф:трианатоксин(А,В,Е), тетраанатоксин(+столбнячный).

Леч:поливалентная антитоксическая сыворотка(АВЕ),моновалентная. 

Спирохеты, цисты, Л-формы, миофибриллы. По Романовскому-гимзе  – бледно-розовые. Анаэробы, плохо  культивируются.

Ф-ры пат: адгезивность, инвазивность, цисты, Л-формы.

Пути: половой, конт-быт, трансплацентарн., интранатальный, гемотрансф.

Инкуб.-21 день, перв-6нед, вторичн-2-5лет.

Врожденный: Ранний(папулезная сыпь на ягодицах, разрушение слизистой и перегородки носа, гепатоспленомегалия, гидроцефалия. Поздний (триада Гетчинсона: бочкообразные ц. верхн. резцы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагностика: 1)Серонегативный(3 нед): микроскопический, серологический (РИФ-абс и ИФА для опред. игМ).