Состояние здоровья и медико-социальные проблемы современных детей и подростков

Тяжелая ситуация сложилась в Дальневосточном  регионе, в частности в Хабаровском  и Приморском краях, которые считаются  неблагополучными в эпидемиологическом отношении территориями, где уровень  заболеваемости превышает 130 на 100 тыс. населения, т.е. в 1,5 раза выше среднероссийского, а смертность от туберкулеза более 28 на 100 тыс. населения. Одной из главных  причин развития заболевания у детей  является неконтролируемая и неэффективная  профилактика туберкулеза, как правило, это относится к детям, воспитывающимся  в семьях из группы социального риска. Кроме того, к ним следует отнести  инфицированных детей с гиперергией  к туберкулину, имеющие риск заболевания  в 8-10 раз выше, чем инфицированные с нормергией.

За последнее  десятилетие острой медико-социальной проблемой стала проблема состояния  психического здоровья детей, и, прежде всего, детей подросткового возраста. Распространенность психических заболеваний  среди подростков на 21% выше, чем  среди детей более младших возрастных групп. Распространенность депрессий в подростковой популяции составляет 19 %. Рост показателей в этой группе следует считать неблагоприятным в контексте психосоциального развития, так как они косвенно указывают на утяжеление «патологической почвы», на фоне которой реализуется психическое и личностное развитие детей и подростков (Надеждин Д.С., 2008). Особой болевой точкой современной России является то, что 8,5 тыс. подростков находятся в воспитательных колониях для несовершеннолетних. В России ежедневно употребляют алкогольные напитки (включая слабо алкогольные) 33% юношей и 20% девушек, а 16% школьников и 30% студентов хотя бы раз употребляли наркотики.

На фоне социально-экономических  реформ значительно возросло число  детей групп высокого медико-социального  и биологического риска. За последние 10 лет количество самоубийств возросло в 1,8 раза. По данным последних опросов 2007-2008 гг., мысль о самоубийстве возникала у 19% юношей и 43% девушек. Хотя склонность к самоубийству типична для периода взросления во всех культурах, уровень суицидов, в России уровень этой склонности один из самых высоких в мире.

Органы исполнительной власти Российской Федерации, начиная  с 2000 года, существенным образом активизировали свою деятельность по противодействию  незаконному обороту наркотиков и их немедицинскому потреблению, что  благоприятно сказалось на показателях  официальной медицинской статистики. Так, в 2001 г., впервые за десятилетие, было отмечено появление отдельных  позитивных тенденций. По некоторым  официальным данным уровень болезненности  подростков наркоманиями снизился в 1,3 раза и составил 100,7 на 100 тыс. подросткового  населения. Показатель заболеваемости наркоманиями уменьшился в 1,5 раза, и  составил 54,9 на 100 тыс. подростков.

По результатам  же ряда научных исследований в России отмечается рост употребления наркотических  психоактивных веществ и алкоголя, а параллельно наблюдается значительное увеличение показателей заболеваемости токсикоманиями к 2009 г. по сравнению  с 2001 г. ─ с 8,3 до 12,8 на 100 тыс. подросткового  населения, что составляет увеличение в 1,5 раза или на 54,2%. По оценкам экспертов  в РФ активно развивается, процесс  «омоложения» наркоманов и прежде всего за счет подростков. По данным Минобразования России, за период с 1991 по 2002 гг. возраст «первой» пробы наркотиков снизился на 6 лет (с 17,6 лет до 11,3 лет).

Наиболее важным представляется тот факт, что уровень  заболеваемости наркоманиями, по данным наркологического учета, среди подростков почти в 2,5 раза выше, чем среди  всего взрослого населения, а  токсикоманиями – в 8 раз. При этом подростки злоупотребляют наркотиками  в 6,3, а ненаркотическими средствами – в 11,2 раз чаще, чем население  всех возрастов. Можно понять тревожность  сложившейся ситуации, если учесть, что латентная наркомания и токсикомания, по данным экспертных оценок, значительно  превышает официальные показатели. В связи с вышеизложенным, небезосновательными являются высказывания отдельных руководителей промышленных предприятий и представителей силовых ведомств о том, что в ближайшие годы возникнут проблемы с укомплектованием отечественных предприятий квалифицированными трудовыми ресурсами, а силовые ведомства столкнутся с проблемами качества комплектования элитных подразделений реформируемых вооруженных сил.

В результатах  исследований И.П.Катковой (1989), Н.Г. Веселова (1992), Л.В. Солохиной (1994), О.В., Грининой (1997), И.М. Воронцова (1999) и др. было показано влияние числа детей, микросоциальных  взаимоотношений в семье, степени  материально-бытовой обеспеченности семьи, социального положения, уровня образования, здоровья, образа жизни  и медицинской активности родителей, а также особенностей медицинского наблюдения на показатели уровня здоровья. По их мнению, показатели здоровья детей и подростков, отражая реальную картину уровня жизни популяции в целом, существенным образом зависят от социально-гигиенической характеристики семьи, образа жизни данной группы населения, поведения окружающих граждан. Если суммировать вышеприведенные факты, то окажется, что к контингенту высокого социального риска в нашей стране относится каждый четвертый ребенок.