Современное состояние медицинской статистики в Российской Федерации

Почти половина (48,6%) объема отчетных форм (графоклеток) в целом приходится на четыре статистические формы: N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" (14,1%), N 14 "Сведения о деятельности стационара" (13,7%), N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных о больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (11,8%), N 30 "Сведения об учреждениях здравоохранения" (9,0%).

С каждым годом объем собираемой статистической информации увеличивается. С 1992 по 2010 гг. почти в 4 раза увеличилось количество графоклеток (с 12,9 до 48,9 тыс.), а именно, в отчетной форме N 14 - в 8,8 раза, форме N 12 - 7,3 раза, формах N 30 и N 47 - в 2 раза (рис. 4).

При этом существующие учетные и отчетные формы перегружены невостребованной информацией при отсутствии необходимых данных. Так, в свете реализации реформ здравоохранения среди показателей Программы модернизации здравоохранения имеются такие, как пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт миокарда с момента установления диагноза; увеличение средней продолжительности жизни больных с хронической патологией после установления заболевания, которых нет в учетной и отчетной документации.

В то же время при частом пересмотре отчетных форм нарушаются динамические ряды показателей, что затрудняет проводить их сравнительный анализ. Отчетные формы должны содержать только те показатели, которые имеются в учетной документации, и сопровождаться четкими разъяснениями (инструкциями), ссылками на нормативные документы.

Следует отметить, что только у восьми отчетных форм федерального статистического наблюдения имеются пересмотренные инструкции по заполнению годовых отчетов, утвержденных в последние два года. К отчетным формам 15, 16, 19, 63, 1-Дети(здрав), 1-РБ инструкции отсутствуют. Ко многим отчетным формам имеются инструкции старого образца. Так, к формам 12 и 14 - инструкции 1991 года, к формам 30 и 47 - инструкции от 1986 года.

Официальная медицинская статистика в Российской Федерации характеризуется в том числе ведомственной разобщенностью, отсутствием отчетности негосударственных медицинских организаций (частных) и пр. Вышесказанное свидетельствует о необходимости пересмотра всей организации учета и отчета медицинской документации и модернизации этой деятельности. Для полноты оценки ситуации в здравоохранении страны необходимо организовать сбор сведений об оказании медицинской помощи гражданам Российской Федерации от ведомственных медицинских организаций (МЧС России, МО России, МВД России, ФСБ России, РАМН и др.), акционерных обществ (КАМАЗ, ГАЗПРОМ, АвтоВАЗ, РЖД и др.), медицинских организаций негосударственной (частной) формы собственности и имеющих лицензию на медицинскую деятельность.

Одним из путей совершенствования медицинской статистики является переход на персонифицированный учет медицинской помощи, что соответствует современной методологии, обеспечивающей системный подход к реализации задач управления.

В целях оптимизации работы службы медицинской статистики требуется: создание системы непрерывного повышения квалификации врачей-статистиков и медицинских статистиков (регулярное проведение семинаров, дней специалистов, циклов повышения квалификации); интеграция вопросов статистического учета в процессе обучения врачей лечебных специальностей; расширение полномочий функций статистиков (как врачей, так и медицинских статистиков) в плане учета и контроля деятельности практических врачей; повышение их роли в планировании деятельности ЛПУ; улучшение материальной базы службы медицинской статистики (обеспечение современными ЭВТ, программными средствами).

Таким образом, важными принципиальными особенностями медицинской статистики являются: во-первых, ее связь с процессом управления, использование статистических данных для планирования в области здравоохранения и для оценки их реализации, иллюстрацией чему служат годовые отчеты, в частности, в области охраны здоровья населения; во-вторых, тесная взаимосвязь с практическими задачами организации здравоохранения: статистические данные ориентируют руководителей органов и учреждений здравоохранения в отношении состояния сети, кадров и лечебно-профилактической деятельности учреждений, указывают на имеющиеся достижения, вскрывают недостатки и тем самым содействуют определению путей дальнейшего развития здравоохранения в стране.

Используемая литература

1. Белов В.Б., Лунев С.А., Иванов Е.И. Медицинская информационная система документооборота (МИСД) - база для формирования электронного здравоохранения в Российской Федерации // Врач и информационные технологии. - 2006. - N 4. - С. 22-27.

2. Гасников В.К. О методологических проблемах развития информатизации управления в здравоохранении // Врач и информационные технологии. - 2004. - N 1. - С. 4-11.

3. Какорина Е.П. Информационное обеспечение системы здравоохранения // Врач и информационные технологии. - 2004. - N 2. - С. 13-18.

4. Секриеру Е.М. Госпитальная статистика травм и отравлений по данным федеральных годовых отчетов // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. - 2009. - N 4. - Т. 12. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/153/30/lang.ru/ (Дата обращения: 05.08.2010).

5. Суханова Л.П. Статистика родовспоможения как фактор обеспечения качества акушерской и перинатальной помощи в России // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. - 2007. - N 4. - Т. 4. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/47/30/lang.ru/ (Дата обращения: 05.08.2010).

6. Харченко Н.В., Петрова Г.В., Грецова О.П. Оценка качества отчетной документации территориальных онкологических диспансеров по формам 7 и 35 // Социальные аспекты здоровья населения [Электронный научный журнал]. - 2007. - N 3. - Т. 3. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/39/30/lang.ru/ (Дата обращения: 05.08.2010).

7. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Краткий анализ качества годовых отчетов по психиатрии за 2006 год // Социальные аспекты здоровья населения