Современные методы контрацепции

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава I. История развития контрацепции

Глава II. Основные методы современной контрацепции

2.1              Внутриматочные контрацептивные средства

2.2              Барьерные методы контрацепции

2.3              Гормональная контрацепция

2.4              Стерилизация

2.5              Традиционные методы

2.6              Растительные контрацептивные средства и противозачаточные вакцины

Заключение

Литература

ВВЕДЕНИЕ

Тема курсовой работы «Современные методы контрацепции» выбрана не случайно, т.к. она интересна и очень актуальна в настоящее время.

Контрацепция - это не только защита от нежелательной беременности. Это - сохранение здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда вы этого захотите.

Решение о том, когда иметь детей или иметь ли их вообще право каждой женщины. Благодаря огромному выбору противозачаточных средств, можно иметь безопасный секс, желанную беременность, планировать рождение ребенка и иметь полноценную половую жизнь, будучи кормящей мамой.

Выбор контрацептива является относительно сложной задачей. Применяемый метод должен подходить к стилю жизни, учитывать мнение партнера, не оказывать вредного действия на организм, иметь максимальную эффективность, быть доступным, по стоимости не дорогим и удовлетворять полной информированностью о себе. Выполнить все эти условия поможет только врач - гинеколог.

           20-й век ознаменовался появлением химических, механических и хирургических методов контрацепции, обладающих большой эффективностью. Выбор метода предохранения менялся с появлением все более эффективных и безопасных для здоровья женщины методик, среди которых сегодня одной из наиболее совершенных является оральная гормональная контрацепция.

Современная контрацепция дает возможность надежно избежать нежелательной беременности в полной мере, но имеет ряд побочных действий.

Всё это и обусловило актуальность данной работы.

Предмет исследования – средства контрацепции.

Объект исследования – современные методы контрацепции.

Целью моей курсовой работы является изучение методов современной контрацепции.

Для раскрытия цели работы были поставлены следующие задачи:

1.        изучить историю развития контрацепции,

2.        определить и охарактеризовать основные методы и средства современной контрацепции,

3.        раскрыть особенности каждого метода контрацепции,

4.        выявить положительные и отрицательные стороны современных методов контрацепции,

Методы исследования:

Теоретические (изучение методической литературы по данной теме).

Структура работы: введение, две главы, заключение и список литературы.

ГЛАВА I. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ КОНТРАЦЕПЦИИ

Вопросы контрацепции волновали и волнуют каждую женщину, которая вступает в сексуальные контакты. Развитие контрацепции — захватывающая история, иллюстрирующая право женщины самой определять, рожать ей или нет. Современные методы предохранения при правильном их использовании достаточно надежны и успешно помогают миллионам женщин избежать нежелательной беременности. Но так было не всегда.

С древнейших времен человечество искало способы регулирования рождаемости. Интересно, что почти все методы современной контрацепции известны уже многие века. Конечно, прогресс существенно изменил их, но суть остается неизменной на протяжении тысячелетий.

Например, есть документально подтвержденные свидетельства того, что календарный метод предохранения от нежелательной беременности использовали племена, населяющие Африку и Америку. Метод прерванного сношения был единственно возможным во времена средневековой Европы, а его описание можно найти даже на страницах Библии. И в Европе, и в Азии, и в Америке в качестве контрацептивного средства широко применялись отвары различных трав. Их употребляли внутрь или использовали для спринцевания.

В античные времена советовали прибегать к календарному способу, а также промывать водой влагалище и затыкать маточный зев вяжущими средствами (квасца, свинцовые белила, меккский бальзам, чернильные орешки).

Знаменитая Клеопатра прибегала к барьерному способу контрацепции — в качестве прообраза шейных колпачков и влагалищных диафрагм использовались морские губки, пропитанные уксусом. Еще более экзотичными для современной женщины выглядят влагалищные тампоны, изготовляемые из смеси экскрементов различных животных, например крокодила, с медом, капустными листьями и другими веществами. Такой выбор не был случайным: современные ученые доказали, что навоз животных способствует выделению молочной кислоты, которая и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, изменение химической среды во влагалище было давно известным способом контрацепции. Его предпочитал и вечный любовник всех времен и народов Казанова, рекомендовавший вводить во влагалище непосредственно перед половым актом дольку лимона, но все-таки самым надежным способом контрацепции он признавал презервативы.

Первые такие изделия изготовлялись из кишок животных, а в некоторых странах — из кожи. Небезынтересно, что даже в наше время существуют презервативы из кожи для тех, у кого аллергия на латекс и другие синтетические материалы.

В XVI веке применялись и матерчатые презервативы. А в XVIII веке первые партии презервативов из кишок животных поступили в продажу. Кардинальные изменения это замечательное изделие претерпело после открытия в конце XIX века каучука — именно тогда презерватив стал вполне похож на современные изделия.

Но самым распространенным древнейшим способом контрацепции во всем мире было спринцевание мочой — собственной или партнера, в такой среде сперматозоиды погибают. Именно этот метод был наиболее популярен в Древней Руси.

Развитие контрацепции не обошлось и без хирургических методов. Аборигены Австралии с помощью каменных инструментов ампутировали женщине шейку матки. Они же практиковали и подобие хирургических абортов — разрывали плодную оболочку специальными приспособлениями. Стерилизации подвергали не только женщин, но и мужчин, последним делали на половом члене специальные надрезы, которые препятствовали образованию жизнеспособных сперматозоидов. Не отстали от них и египтяне: с помощью тонкой длинной деревянной спицы они вызывали разрушение яичников, проводя таким образом хирургическую стерилизацию.

Если вдуматься, все эти зачастую варварские способы предохранения от нежелательной беременности существовали еще совсем недавно. А их действенность сравнима разве что с надеждой на всемогущий «авось».

Лишь в прошлом веке развитие науки действительно позволило женщине выбирать безопасный и одновременно эффективный способ контрацепции.

ГЛАВА III. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ СОВРЕМЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ

3.1              Внутриматочные контрацептивные средства

Основными методами контрацепции являются: внутриматочная; гормональная; традиционные методы контрацепции; растительные контрацептивные средства; противозачаточные вакцины.

Контрацептивные средства применяются не только для предупреждения нежелаемой беременности, но и для регуляции ее наступления с учетом возраста женщины, состояния здоровья супругов, числа детей и интервалов между родами. Это чрезвычайно важный фактор первичной медико-санитарной помощи, направленной на сохранение здоровья семьи. Применение высокоэффективных и безвредных методов контрацепции позволяет также исключить аборт, который, согласно многочисленным данным, в 2-3 раза увеличивает частоту невынашивания беременности, перинатальной заболеваемости и смертности.

Внутриматочная контрацепция - это контрацепция с помощью устройств, введенных в матку.

По популярности внутриматочные контрацептивные средства (ВМС), наряду с оральными гормональными контрацептивами, неизменно лидируют. И можно понять женщин, использующих ВМС, — степень надежности иногда достигает 100%! Ну, кто же из нас не мечтал о подобном волшебстве! Более того, ВМС не ощущается обоими партнерами, не требует подготовительных действий перед половым актом и остается в организме женщины, как минимум, год. В общем, максимум удобств, минимум хлопот. Но, как и со всяким контрацептивным средством, здесь есть свои подводные камни.

История создания ВМС заслуживает отдельного рассказа. Возможно, первыми такими средствами были обыкновенные камешки, которые помещали в матку животных, чтобы предотвратить оплодотворение. Но подлинная история начинается с создания в 1931 году немецким врачом Граефербергом кольца, которое вводили в матку. Оно было либо из шелковых нитей, оплетенных серебром, либо из кишок тутового шелкопряда. Еще через 3 года кольцо изготовили из золота. И лишь в 60-е годы XX века такие средства стали делать из пластмассы, полностью отказавшись от металла. Со временем устройство было дополнено нитями, которые выводятся во влагалище и позволяют контролировать наличие ВМС.

Внутриматочные контрацептивы представляют собой небольшие пластмассовые или металлические приспособления, которые размещаются в матке. Они могут иметь различную форму: Т-образную, в виде колец, спиралей или петель и др. В настоящее время насчитывается около 80 различных видов ВМС, изготовленных из высокотехнологичных материалов. Наиболее популярная форма — в виде двойной спирали в форме буквы S. Для рожавшей женщины форма спирали не имеет значения — она может быть и Т-образная, и в виде кольца, и другой формы.

Если женщина страдала заболеванием шейки матки, в том числе эрозиями, ей больше подойдет спираль кольцеобразной формы. У таких спиралей нет усов, которыми они крепятся за шейку матки, и таким образом снижается риск ее травмирования.

При наличии рубцов в матке вследствие перенесенных операций вопрос о введении ВМС решается в каждом случае индивидуально и требует более тщательного отслеживания как при введении, так и при использовании.

Спирали также отличаются содержанием металлов — меди, серебра, золота — или гормонов.

Современные спирали, как правило, не различаются по размерам. Иногда их делят на те, которые подходят для рожавших, и на те, которые предназначены для не рожавших женщин.

До конца не установлено, на чем же основано действие внутриматочных контрацептивов. Возможно, инородное тело в матке создает условия, при которых невозможно прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки, а может быть, оно препятствует самому процессу оплодотворения. Так или иначе, действие ВМС весьма эффективно.

В настоящее время наиболее популярны 2 различных вида внутриматочных спиралей: медьсодержащие и гормоновысвобождающие.

Медьсодержащие ВМС

Традиционные медьсодержащие ВМС своим контрацептивным эффектом обязаны именно меди, хотя наука и не может точно определить, почему именно медь оказывает такое воздействие. Предполагается, что она уменьшает количество жизнеспособных сперматозоидов, а также их способность проникать в яйцеклетку либо препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Но если у вас аллергия на металлы или вы страдаете болезнью Вильсона, при которой в организме скапливается больше меди, чем должно быть в норме, медьсодержащие ВМС не для вас. В таком случае вам, возможно, подойдет новое поколение спиралей.

Гормоновысвобождающие ВМС

Это новое поколение средств, сочетающих в себе действие спирали и гормонов. Дело в том, что оральные гормональные контрацептивы, проходя через желудочно-кишечный тракт, теряют часть своей эффективности, поэтому исследователи давно искали способ напрямую доставить гормоны к месту назначения. Результатом поисков стали гормоновысвобождающие ВМС. Вместо меди активным компонентом данных контрацептивных средств является миниатюрный контейнер, состоящий из проницаемой полимерной мембраны, которая в заданном режиме высвобождает прогестерон. Гормон препятствует образованию эндометрия — внутреннего слоя матки. Таким образом, яйцеклетка не может прикрепиться к внутренней оболочке. Кроме того, существенно уплотняется шеечная слизь, что значительно затрудняет продвижение сперматозоидов.

В нашей стране наиболее эффективным средством такого вида признана спираль под коммерческим названием Мирена. Ее действие рассчитано на 5 лет.

Плюсы. Существенно снижает кровопотери во время менструаций по сравнению с традиционными ВМС, поэтому рекомендуется женщинам, страдающим обильными и длительными менструальными выделениями. Так как относится к классу гормональных средств, основанных только на действии прогестерона (об оральной гормональной контрацепции, ее плюсах и минусах см. в следующем разделе), то имеет те же преимущества, что и прием гормональных оральных контрацептивов мини-пили. Минусы. Прежде всего, высокая стоимость таких средств. Нельзя использовать при тромбофлебите, сахарном диабете, венерических и инфекционных болезнях органов малого таза.

Степень надежности. Практически 100%.

Внутриматочные контрацептивные средства очень удобны тем, что их можно вводить один раз в несколько лет.

Прежде всего, их рекомендуют использовать женщинам, которые имеют хотя бы одного ребенка и находятся в стабильных, моногамных сексуальных отношениях. Для таких женщин имеет значение полная обратимость метода. Недопустимо наличие воспаления органов малого таза и влагалищных инфекций. Внутриматочные контрацептивы абсолютно противопоказаны при злокачественных новообразованиях половых органов и влагалищных кровотечениях не установленной этиологии. Несмотря на высокую степень надежности ВМС, необходимо задуматься тем, кто страдает расстройствами менструального цикла, пороками развития матки, нарушениями свертываемости крови, сопровождающимися повышенной кровоточивостью.