Ультразвуковая хирургия

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Марта 2011 в 12:38, реферат

Описание

Существуют две основные области применения ультразвука в хирургии. В первой из них используется способность сильно фокусированного пучка ультразвука вызывать локальные разрушения в тканях, а во второй механические колебания ультразвуковой частоты накладываются на хирургические инструменты типа лезвий, пил, механических наконечников.

Работа состоит из  1 файл

Ультразвуковая хирургия (Реферат).doc

— 293.00 Кб (Скачать документ)

     Общая хирургия: Частичная гепатэктомия (панкреатэктомия или спленэктомия), липомэктомия, резекция лимфатических узлов, холангиома, мукозная проктэктомия, ретальная карцинома, ворсинчатая аденома.

     Гинекология: Карцинома яичников, карцинома молочных желез, цервикальная карцинома.

     Нейрохирургия: Аденома, астроцитома, слуховая невринома, эпендимома (эпендимоглиома), глиома, глиобластома, краниофарингиома, спинальная карцинома.

     Урология: Частичная нефрэктомия, простатэктомия.

     Принцип действия, эффекты:

      Хирургический ультразвуковой аспиратор Sonotom 110 совмещает в себе высокочастотный генератор с пьезоэлектрическим конвертором для дезинтеграции и хирургический отсос для ирригации и аспирации. Благодаря сочетанию этих функций достигается:

     - Селективное воздействие на паренхиматозные органы

     - Сохранение структур с высоким  содержанием коллагена - сосуды, нервы

     - Высокая скорость дезинтеграции  и аспирации 

     - Малая потеря крови 

     - Хорошая визуализация 

     - Меньший потенциальный риск по  сравнению с электрокоагуляцией  или -лазерной хирургией 

     - Простота в использовании и  обработке (ультразвуковые инструменты  -многоразового использования, в комплект входят инструменты для чистки и обработки)

     - Легкий титановый инструмент  для: открытых операций, лапароскопии, мобилизации тканей (Sono-Cut)

     - Обеспечивает постоянное или  импульсное ультразвуковое воздействие.

     Инструменты:

     Инструмент  для открытой хирургии прямой

     

     Длина рабочего наконечника 72мм

     Диметр  наконечника 4,5мм

     Инструмент  для открытой хирургии изогнутый на 15°

     

     Длина рабочего наконечника 80мм

     Диметр  наконечника 3,5мм

     Лапароскопический инструмент

     

     Длина рабочего наконечника 345мм

     Диметр  наконечника 3,2мм

     Комбинированный инструмент для мобилизации.

      Объединяет функции гемостаза ("заваривание" сосудов диаметром до 4 мм) и ультразвуковых ножниц. 
 

     Аппарат ультразвуковой офтомологический УЗХ-Ф-05-О

      Предназначен для проведения микрохирургических операций в офтальмологии (разрушение и аспирация катаракт глаза, а также патологически измененного стекловидного тела без применения вакуумного отсоса).

     Принцип действия аппарата основан на воздействии ультразвуковых колебаний через рабочий наконечник с одновременной подачей в глаз замещающего раствора с помощью ирригатора.

     Аппарат состоит из ультразвукового генератора, факоэмульсификаторов ультразвуковых, педали управления ирригатора, набора рабочих наконечников.

     Техническая характеристика

Рабочая частота, кГц 66± 6.6
Выходная  мощность, Вт, на нагрузке 16 Ом 16±10%
Амплитуда ультразвуковых колебаний, мкм 15
Потребляемая  мощность, Вт 75
Диаметр рабочего наконечника, мм 0.9 и 1.1
Питание от сети переменного тока В; Гц 220±10; 50
Масса аппарата без запасных частей, кг 6.5
Габариты 112х280х350

     Достоинствами аппарата являются:

     - безопасность оперативного вмешательства;

     - автоматическая аспирация продуктов разрушения без применения вакуумного отсасывающего устройства;

     - герметичность ультразвуковых факоэмульсификаторов;

     - наличие рабочих наконечников  различных диаметров;

     - универсальность использования; 

     - малые габаритные размеры н масса.

     Применение  аппарата значительно расширяет  функциональные возможности хирурга, сокращает время операции, уменьшает ее травматичность.

      

     Аспиратор ультразвуковой хирургический DISSECTRON

     Область применения: Нейрохирургия, общая хирургия, урология. Аспиратор предназначен для удаления опухолей и резекции части органов при хирургических вмешательствах с минимальными кровопотерями и низким повреждением окружающих тканей. Аппарат обладает селективным действием - под действием ультразвуковых колебаний инструмента происходит разрушение мягких биологических тканей с высоким содержанием воды до состояния эмульсии и сохранения более упругих эластичных тканей, таких как кровеносные сосуды, нервные окончания и т. п. неповрежденными.

     Инструменты: Электроакустическая головка прямая, изогнутая.

     Дополнительно: удлиненные головки для лапароскопических операций.

     Основные  технические характеристики:

Тип активного  элемента пьезокерамика
Рабочая частота 29 кГц
Амплитуда колебаний от 0 до 300 мкм
Ультразвуковая  мощность 100 Вт
Разрежение  отсоса регулируется  от 0,01 до 0,43 атм
Мощность  электрокоагуляции:

- в биполярном режиме

- в монополярном режиме

 
до 20 Вт

до 45 Вт

Рабочая частота электрокоагуляции 750 кГц
Производительность  ирригации от 2 до 50 мл/мин
Масса 15 кг
Потребляемая  мощность 240 Вт
Питание аппарата от сети 220 В, 50 Гц
 
 

     "Ультразвуковой деструктор (CUSA System 200 Console) фирмы Valleylab. Высокий уровень тканевой селективности.

      "Ультразвуковой деструктор" (CUSA* System 200 Console) фирмы Valleylab представляет собой наиболее совершенную конструкцию хирургического ультразвукового аппарата. Деструктор CUSA 200 позволяет осуществлять быструю, селективную деструкцию тканей, обеспечивает высокую тактильную чувствительность наряду с возможностью превосходного обзора операционного поля.

     Конструкция деструктора CUSA* 200 предусматривает возможность плавной регулировки амплитуды колебаний наконечника фрагментатора, которая в максимуме достигает величины 355 микрометров. Это позволяет осуществлять деструкцию даже плотных фиброзных тканей, а также удалять образования с высоким содержанием кальция.

     Применение наконечника специальной конструкции исключает возможность его разрушения во время операции, обеспечивает согласованный режим работы деструктора, а также снижает вероятность случайного повреждения тканей. Возможность выбора между двумя модификациями наконечника, стандартным и микронаконечником, удовлетворяет широкий спектр потребностей практически всех разделов хирургии.

     Совмещенные системы аспирации и ирригации деструктора CUSA" System 200 Console позволяют хирургу с помощью одного инструмента осуществлять ирригацию операционной раны и аспирацию клеточной суспензии.

     Увеличение селективности воздействия деструктора при операциях вблизи жизненно-важных структур. Деструктор CUSA 200 снабжен запатентованной фирмой Валлилаб системой управления режимами колебаний наконечника (CAVI-Pidse System), с помощью которой осуществляется выбор одного из пяти режимов работы деструктора, отличающихся друг от друга скоростью и селективностью деструкции тканей. Это дает возможность хирургу уменьшить вероятность случайного повреждения жизненно важных структур в процессе деструкции патологических тканей.

     Возможность использования деструктора CUSA* 200 в блоке с электрохирургическим аппаратом позволяет хирургу комбинировать воздействие ультразвука и электрохирургии. Это позволяет обеспечить гемостаз и осуществлять резание плотных тканевых структур. 

     Аппарат ультразвуковой для  ЛОР-хирургии УЗОР-5

     Аппарат Узор-05 предназначен для дезинтеграции (разрушения) биологических тканей, санации и орошения гортани внутренних пазух, а также  удаления патологических тканей и опухолей при хирургии уха, околоносовых пазух и гортани.

     Аппарат обеспечивает:

     -  одновременное подключение 2-х  инструментов и возможность их поочерёдной работы;

     - плавную регулировку амплитуды колебаний;

     - дистанционное (от ножной педали ) включение ультразвука;

     - лёгкую и быструю смену рабочих наконечников .

     Технические характеристики

Частота колебаний ультразвукового инструмента 30 ± 5 кГц
Питание от сети  220 В, 50 Гц, 150 ВА
Габариты  электронного блока: 300х290х100 мм
Масса аппарата без упаковки, не более 5 кг

     УЗОР-05 новый ультразвуковой аппарат для отоларингологов, созданный с учётом пожеланий практикующих ЛОР-хирургов, которые и определили оптимальный набор рабочих наконечников по номенклатуре и размерам: 

     Литотриптор «Piezolith-3000» выпускаемый фирмой «Richard Wolf» (Германия) предназначен для дистанционного (без оперативного лечения) ударно-волнового разрушения (ДУВЛ) мочевых камней. Литотриптор, достаточно сложный урологический комплекс, который позволяет обнаруживать и разрушать мочевые камни на мелкие фрагменты (осколки). Последние способны в дальнейшем к самостоятельному отхождению естественным путем (с мочой).

     Аппарат «Piezolith-3000» является аппаратом четвертого поколения литотриптеров, использующий пьезоэлектрический ударно-волновой разряд для генерации ударных волн (вне тела больного) и комбинированный независимый рентгеновский или ультразвуковой поиск и наведение на мочевой камень.

     Пьезоэлектрическая  технология обеспечивает наибольшую безопасность, является наиболее эффективным средством лечения камней почек без хирургического вмешательства. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в настоящее время используется в качестве основного метода лечения в 85%-90% случаев мочекаменной болезни.

     Универсальность данного литотриптора заключается  в двойной системе наведения на камень (рентгеновская и ультразвуковая), что позволяет определить камень вне зависимости от его рентгенконтрастности, уровня локализации (нахождения) в мочевой системе.

Информация о работе Ультразвуковая хирургия