Автор работы: Пользователь скрыл имя, 04 Марта 2011 в 12:38, реферат
Существуют две основные области применения ультразвука в хирургии. В первой из них используется способность сильно фокусированного пучка ультразвука вызывать локальные разрушения в тканях, а во второй механические колебания ультразвуковой частоты накладываются на хирургические инструменты типа лезвий, пил, механических наконечников.
Общая хирургия: Частичная гепатэктомия (панкреатэктомия или спленэктомия), липомэктомия, резекция лимфатических узлов, холангиома, мукозная проктэктомия, ретальная карцинома, ворсинчатая аденома.
Гинекология: Карцинома яичников, карцинома молочных желез, цервикальная карцинома.
Нейрохирургия: Аденома, астроцитома, слуховая невринома, эпендимома (эпендимоглиома), глиома, глиобластома, краниофарингиома, спинальная карцинома.
Урология: Частичная нефрэктомия, простатэктомия.
Принцип действия, эффекты:
Хирургический ультразвуковой аспиратор Sonotom 110 совмещает в себе высокочастотный генератор с пьезоэлектрическим конвертором для дезинтеграции и хирургический отсос для ирригации и аспирации. Благодаря сочетанию этих функций достигается:
-
Селективное воздействие на
- Сохранение структур с высоким содержанием коллагена - сосуды, нервы
-
Высокая скорость
- Малая потеря крови
- Хорошая визуализация
-
Меньший потенциальный риск по
сравнению с
-
Простота в использовании и
обработке (ультразвуковые
- Легкий титановый инструмент для: открытых операций, лапароскопии, мобилизации тканей (Sono-Cut)
-
Обеспечивает постоянное или
импульсное ультразвуковое
Инструменты:
Инструмент для открытой хирургии прямой
Длина рабочего наконечника 72мм
Диметр наконечника 4,5мм
Инструмент для открытой хирургии изогнутый на 15°
Длина рабочего наконечника 80мм
Диметр наконечника 3,5мм
Лапароскопический инструмент
Длина рабочего наконечника 345мм
Диметр наконечника 3,2мм
Комбинированный инструмент для мобилизации.
Объединяет функции гемостаза ("заваривание"
сосудов диаметром до 4 мм) и ультразвуковых
ножниц.
Аппарат ультразвуковой офтомологический УЗХ-Ф-05-О
Предназначен для проведения микрохирургических операций в офтальмологии (разрушение и аспирация катаракт глаза, а также патологически измененного стекловидного тела без применения вакуумного отсоса).
Принцип действия аппарата основан на воздействии ультразвуковых колебаний через рабочий наконечник с одновременной подачей в глаз замещающего раствора с помощью ирригатора.
Аппарат состоит из ультразвукового генератора, факоэмульсификаторов ультразвуковых, педали управления ирригатора, набора рабочих наконечников.
Техническая характеристика
Рабочая частота, кГц | 66± 6.6 |
Выходная мощность, Вт, на нагрузке | 16 Ом 16±10% |
Амплитуда ультразвуковых колебаний, мкм | 15 |
Потребляемая мощность, Вт | 75 |
Диаметр рабочего наконечника, мм | 0.9 и 1.1 |
Питание от сети переменного тока В; Гц | 220±10; 50 |
Масса аппарата без запасных частей, кг | 6.5 |
Габариты | 112х280х350 |
Достоинствами аппарата являются:
-
безопасность оперативного
- автоматическая аспирация продуктов разрушения без применения вакуумного отсасывающего устройства;
-
герметичность ультразвуковых
- наличие рабочих наконечников различных диаметров;
-
универсальность использования;
- малые габаритные размеры н масса.
Применение аппарата значительно расширяет функциональные возможности хирурга, сокращает время операции, уменьшает ее травматичность.
Аспиратор ультразвуковой хирургический DISSECTRON
Область применения: Нейрохирургия, общая хирургия, урология. Аспиратор предназначен для удаления опухолей и резекции части органов при хирургических вмешательствах с минимальными кровопотерями и низким повреждением окружающих тканей. Аппарат обладает селективным действием - под действием ультразвуковых колебаний инструмента происходит разрушение мягких биологических тканей с высоким содержанием воды до состояния эмульсии и сохранения более упругих эластичных тканей, таких как кровеносные сосуды, нервные окончания и т. п. неповрежденными.
Инструменты: Электроакустическая головка прямая, изогнутая.
Дополнительно: удлиненные головки для лапароскопических операций.
Основные технические характеристики:
Тип активного элемента | пьезокерамика |
Рабочая частота | 29 кГц |
Амплитуда колебаний | от 0 до 300 мкм |
Ультразвуковая мощность | 100 Вт |
Разрежение отсоса | регулируется от 0,01 до 0,43 атм |
Мощность
электрокоагуляции:
- в биполярном режиме - в монополярном режиме |
до 20 Вт до 45 Вт |
Рабочая частота электрокоагуляции | 750 кГц |
Производительность ирригации | от 2 до 50 мл/мин |
Масса | 15 кг |
Потребляемая мощность | 240 Вт |
Питание аппарата от сети | 220 В, 50 Гц |
"Ультразвуковой деструктор (CUSA System 200 Console) фирмы Valleylab. Высокий уровень тканевой селективности.
"Ультразвуковой деструктор" (CUSA* System 200 Console) фирмы Valleylab представляет собой наиболее совершенную конструкцию хирургического ультразвукового аппарата. Деструктор CUSA 200 позволяет осуществлять быструю, селективную деструкцию тканей, обеспечивает высокую тактильную чувствительность наряду с возможностью превосходного обзора операционного поля.
Конструкция деструктора CUSA* 200 предусматривает возможность плавной регулировки амплитуды колебаний наконечника фрагментатора, которая в максимуме достигает величины 355 микрометров. Это позволяет осуществлять деструкцию даже плотных фиброзных тканей, а также удалять образования с высоким содержанием кальция.
Применение наконечника специальной конструкции исключает возможность его разрушения во время операции, обеспечивает согласованный режим работы деструктора, а также снижает вероятность случайного повреждения тканей. Возможность выбора между двумя модификациями наконечника, стандартным и микронаконечником, удовлетворяет широкий спектр потребностей практически всех разделов хирургии.
Совмещенные системы аспирации и ирригации деструктора CUSA" System 200 Console позволяют хирургу с помощью одного инструмента осуществлять ирригацию операционной раны и аспирацию клеточной суспензии.
Увеличение селективности воздействия деструктора при операциях вблизи жизненно-важных структур. Деструктор CUSA 200 снабжен запатентованной фирмой Валлилаб системой управления режимами колебаний наконечника (CAVI-Pidse System), с помощью которой осуществляется выбор одного из пяти режимов работы деструктора, отличающихся друг от друга скоростью и селективностью деструкции тканей. Это дает возможность хирургу уменьшить вероятность случайного повреждения жизненно важных структур в процессе деструкции патологических тканей.
Возможность
использования деструктора CUSA* 200 в блоке
с электрохирургическим аппаратом позволяет
хирургу комбинировать воздействие ультразвука
и электрохирургии. Это позволяет обеспечить
гемостаз и осуществлять резание плотных
тканевых структур.
Аппарат ультразвуковой для ЛОР-хирургии УЗОР-5
Аппарат Узор-05 предназначен для дезинтеграции (разрушения) биологических тканей, санации и орошения гортани внутренних пазух, а также удаления патологических тканей и опухолей при хирургии уха, околоносовых пазух и гортани.
Аппарат обеспечивает:
- одновременное подключение 2-х инструментов и возможность их поочерёдной работы;
- плавную регулировку амплитуды колебаний;
- дистанционное (от ножной педали ) включение ультразвука;
- лёгкую и быструю смену рабочих наконечников .
Технические характеристики
Частота
колебаний ультразвукового |
30 ± 5 кГц |
Питание от сети | 220 В, 50 Гц, 150 ВА |
Габариты электронного блока: | 300х290х100 мм |
Масса аппарата без упаковки, не более | 5 кг |
УЗОР-05
новый ультразвуковой аппарат для отоларингологов,
созданный с учётом пожеланий практикующих
ЛОР-хирургов, которые и определили оптимальный
набор рабочих наконечников по номенклатуре
и размерам:
Литотриптор «Piezolith-3000» выпускаемый фирмой «Richard Wolf» (Германия) предназначен для дистанционного (без оперативного лечения) ударно-волнового разрушения (ДУВЛ) мочевых камней. Литотриптор, достаточно сложный урологический комплекс, который позволяет обнаруживать и разрушать мочевые камни на мелкие фрагменты (осколки). Последние способны в дальнейшем к самостоятельному отхождению естественным путем (с мочой).
Аппарат «Piezolith-3000» является аппаратом четвертого поколения литотриптеров, использующий пьезоэлектрический ударно-волновой разряд для генерации ударных волн (вне тела больного) и комбинированный независимый рентгеновский или ультразвуковой поиск и наведение на мочевой камень.
Пьезоэлектрическая технология обеспечивает наибольшую безопасность, является наиболее эффективным средством лечения камней почек без хирургического вмешательства. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия в настоящее время используется в качестве основного метода лечения в 85%-90% случаев мочекаменной болезни.
Универсальность данного литотриптора заключается в двойной системе наведения на камень (рентгеновская и ультразвуковая), что позволяет определить камень вне зависимости от его рентгенконтрастности, уровня локализации (нахождения) в мочевой системе.