Управление материальными ресурсами медицинской организации

Министерство  здравоохранения  и социального  развития Российской Федерации

Государственное образовательное  учреждение высшего  профессионального  образования

ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени И.М. СЕЧЕНОВА

Факультет высшего сестринского образования и  психолого-социальной работы

Кафедра управления сестринской  деятельностью 
 
 
 
 

Курсовая  работа по административно-управленческому  направлению              на тему: управление материальными ресурсами в медицинской организации. 

Специальность: 040600 (060109) – сестринское дело. 

Руководитель: Шубина Любовь Борисовна.

Выполнил: студент ФВСО, заочное отделение,

                     5 курс, 1 группа,

                     Томилин Алексей Алексеевич. 
 
 
 
 
 

Москва, 2011г.

Содержание

Введение…………………………………………………………………………..3 

Задачи  и цели теоретической части курсовой работы………………………..3 

Теоретическая часть

Глава 1. Управление материальными ресурсами  в медицинских организациях. Общие  теоретические положения экономического анализа эффективности использования  ресурсов в медицинских организациях….....4

1. Определение понятия экономический анализ…………………….…….4
2. Материальные ресурсы организации……………………………………6
3. Определение понятия амортизация……….……………………………..8
4. Порог рентабельности……………………………………………………9
5. Показатели эффективности использования основных средств, определение понятия лизинг, его виды………………………………..10
6. Контроль финансово-хозяйственной деятельности организации здравоохранения………………………………………………………….12
7. Вывод по теоретической части…………………………………………14

Практическая  часть

Глава 2. Экономическое исследование по управлению и эффективному использованию материальных ресурсов в медицинской организации  на примере клиники ООО «Зелмедцентр» и ее структурного подразделения – хирургического отделения……………………………………………………15

Вывод по практической части……….…………………………………………18

Список используемой литературы……………………………………………..19

Приложение 1. Материальные ресурсы………………………...……………...20 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Введение 

    В условиях рыночной экономики особенно важно определять финансовую устойчивость организации, то есть, состояние финансовых ресурсов, при котором организация  может свободно маневрировать денежными  средствами, чтобы путем эффективного их использования облегчить бесперебойный  процесс производства и реализации товаров, различных услуг (например медицинских), а также произвести затраты по расширению и обновлению основных средств. По мере перехода к  рыночным отношениям анализ производственной, хозяйственной, финансовой деятельности организаций здравоохранения приобретает  сугубо прикладной характер, так как  он становится основой тактики и  стратегии развитии организации. Главная  цель финансового анализа – получение  основных, наиболее информативных показателей, дающих объективную и точную картину  финансового состояния организации, ее доходов и расходов, прибыли  и убытков, изменений в структуре  активов и пассивов, в расчетах с дебиторами и кредиторами. Анализ экономического положения организации  позволяет также проследить тенденции  ее развития, дать комплексную оценку хозяйственной, коммерческой деятельности и служит таким образом необходимой информационной основой для принятия управленческих решений. 

    Задачи  и цели теоретической  части курсовой работы 

    Цель  теоретической части курсовой работы: изучение методики управления материальными  ресурсами в медицинской организации.

    Задачи: обзор литературных источников;

    - изучить понятие экономический  анализ, инструменты экономического  анализа;

    - рассмотреть более подробно, что  такое основные средства предприятия,  их структуру, принципы учета и оценки;

    - выяснить что такое амортизация,  структуру амортизации, способы  начисления;

    - научиться оценивать порог рентабельности  организации, значение порога  рентабельности для деятельности  предприятия;

    - рассмотреть группу основных  итоговых (комплексных) показателей  эффективности использования основных  средств; 

     - изучить особенности контроля  финансово-хозяйственной деятельности  организации здравоохранения.

Теоретическая часть 

    Глава 1. Управление материальными  ресурсами в медицинских  организациях. Общие  теоретические положения  экономического анализа  эффективности использования  ресурсов в медицинских  организациях. 
 

    1.1. Определение понятия экономический анализ. 

    Экономический анализ в качестве метода исследования экономики как по всей совокупности протекающих в ней процессов, так и по каждому из них, может  осуществляться с целью выявления  основных тенденций и закономерностей  развития экономики, их взаимосвязей и  взаимовлияния факторов, определяющих те или иные результаты основных пропорции  и соотношения. На микро уровне экономический  анализ – это методы оценки затрат и выгод, относительной прибыльности деятельности, величины чистой прибыли  организации на данный период¹. Экономический анализ, осуществляемые на уровне отдельной организации (предприятия, фирмы) обычно называют анализом хозяйственной деятельности. Такой анализ включает в себя изучение и оценку использования всех видов хозяйственных ресурсов и результатов работы организации с целью повышения ее эффективности. В процессе анализа хозяйственной деятельности раскрываются социально-экономические факторы, влияющие на эффективность производства, что как правило, служит основой для выбора и обоснования управленческих решений. Основными инструментами экономического анализа являются балансовые и индексные методы, факторный анализ по группам показателей.

    Балансовый  метод заключается в сопоставлении как в натуральной, так и в стоимостной форме систем показателей: ресурсы и их использование; производство и потребление; денежные доходы и расходы; активы и пассивы; производство и распределение и т.д.

    Индексный метод – это метод статистического  анализа, применяемый для изучения динамики явления. Он позволяет выявлять и измерять влияние факторов на изменение  изучаемого явления, когда с помощью  индексов сопоставляются социально-экономические  явления, предварительно приведенные  к общему единству (денежные оценка, трудовые затраты и т.п.) Метод основывается на относительных показателях отражающих изменение уровня изучаемого явления к таковому в прошлое время или к базисному показателю. Индекс рассчитывается как отношение измеряемой величины к базисной. Различают индивидуальные, групповые и тотальные индексы. Один из разделов анализа хозяйственной деятельности – факторный (или причинный) анализ, то есть определение и классификация факторов, влияющих на эффективность изучаемого процесса. Такой анализ позволяет установить, какой из факторов оказывает на изучаемый показатель решающее влияние. С этой целью причины-факторы классифицируются по группам: существенные и несущественные, основные и побочные, определяющие и не определяющие. Раскрыть и понять основные причины, оказывающие определяющее влияние на выполнение бизнес-плана, выявить их действие и взаимодействие – значит разобраться в особенностях хозяйственной деятельности организации. При анализе хозяйственной деятельности могут также применяться методы сравнений, исчисления относительных величин и современные математико-статистические методы. В экономическом анализе способ сравнения считается одним из важнейших, именно с него и начинается анализ. Существует несколько форм сравнения. 1) Сравнение фактических данных с плановыми величинами. Выявленные отклонения отчетных данных от плановых показателей служат исходной базой для дальнейшего анализа. В лечебно-профилактическом процессе значительные отклонения от плана могут возникать в результате заниженного или недостаточно напряженного плана. В этом случае допускается корректировка плановых показателей. 2) Сравнение с прошлыми периодами. В условиях рыночной экономики нельзя сопоставлять издержки производства за ряд лет, в текущих ценах без необходимых корректировок. Необходимо учитывать ценовой фактор – изменение цен, ставок и тарифов на медицинские услуги, что особенно влияет на финансовые показатели.       3) Сравнение с лучшими методами работы и показателями, передовым опытом, новыми достижениями медицинской науки и техники. Сравниваются трудовые и финансовые результаты работы подразделений ЛПУ (участков, отделений, отдельных врачей-специалистов), однако возможно сравнение с лучшими показателями других медицинских учреждений, работающих примерно в одинаковых условиях. При сравнении средних показателей необходимо соблюдать определенные условия и требования. Показатели должны исчисляться по каждой однородной группе подразделений данного ЛПУ или других учреждений (результаты деятельности районных поликлиник, специализированных стационаров одного профиля, терапевтов, работающих в одной или в разных поликлиниках). Группировка как способ анализа предполагает определенную классификацию: структурные группировки используются при изучении мощности, уровня оснащенности, производительности труда и других признаков ЛПУ или их подразделений; аналитические группировки предназначены для выявления взаимосвязи между показателями, а также для установления причин и факторов, их обуславливающих. При построении аналитических группировок каждый из показателей рассматривается в качестве фактора, влияющего на другой. Факторный признак может выступать в качестве результирующего, и наоборот. Групповые таблицы можно строить как по одному признаку (простые группировки), так и по нескольким (комбинированные группировки). Информационной базой экономического анализа служат данные социально-экономической статистики. Таким образом, экономический анализ в медицинских организациях – это совокупность приемов и методов группировки и сравнительной оценки показателей лечебно-производственной и финансовой деятельности, целью которого является определение способов рационального использования внутренних ресурсов.

    Основные  задачи экономического анализа результатов  деятельности в медицинских организациях: поиск и выработка путей повышения  эффективности работы учреждения; выявление  резервов в использовании экономических  ресурсов; поиск и внедрение передовых  технологий лечебного процесса; оценка эффективности управленческих решений; оценка эффективности медицинской  помощи. Как правило, анализ проводится на основе показателей, которые отражают эффективность различных сторон работы учреждения (использование материальных, трудовых и финансовых ресурсов). В условиях ограниченности ресурсов здравоохранения особенно важно, с учетом результатов анализа финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ, принимать эффективные управленческие решения. Основной причиной неэффективности указанных решений являются неполнота и недостоверность аналитической информации. [Экономика и управление лечебно-профилактическим учреждением, Кулагина Э.Н., С.В.Кисилев, А.В.Разумовский, издательство НИМБ, Нижний Новгород, 2006г., стр.84-87]. 
 

    1.2. Материальные ресурсы  организации 

    Под понятием материальные ресурсы организации  подразумеваются основные средства – средства труда, сроком эксплуатации более одного года и стоимостью более стократного размера установленного законодательством РФ минимального размера месячной оплаты труда (МРОТ). Стоимость основных средств включается в себестоимость выпускаемой продукции частями постепенно в течение срока службы через начисления амортизации. Также вводится такое понятие как основные фонды. Они подразделяются на производственные и непроизводственные. Производственные фонды участвуют в процессе изготовления продукции или оказания услуг. К ним относятся различные виды оборудования (машины, станки), в медицинском учреждении, например, аппарат УЗИ, тамографы, рентген установки и т.д. Непроизводственные основные фонды не участвуют в процессе создания продукции или оказания услуг. К ним относятся жилые дома, детские сады, стадионы, клубы и т.д. Структура основных средств: 1) здания (архитектурно-строительные объекты производственного назначения – корпуса цехов, производственные лаборатории и т.п.); 2) сооружения (инженерно-строительные объекты, создающие условия для осуществления процесса производства – автомобильные дороги, тоннели и т.д.);                     3) передаточные устройства (ЛЭП, трубопроводы); 4) машины и оборудование (силовые машины, рабочие машины, вычислительная техника, автоматические машины, прочие машины и оборудование); 5) транспортные средства; 6) инструмент (стоимостью более 100МРОТ или сроком эксплуатации более одного года, для бюджетных организаций – более 50МРОТ); 7) хозяйственное оборудование (столы, шкафы, орг. Техника, сейфы и т.п.); 8) многолетние насаждения; 9) нематериальные активы (права пользования земельными участками, природными ресурсами, патенты, лицензии, программные продукты и другое). Удельный вес различных групп основных фондов в общей стоимости их на предприятии представляет структуру основных фондов. [Экономика, базовый курс лекций для вузов, издательство «Гелиос АРВ», г.Москва, 2001г., стр. 128; Экономика лечебно-профилактического учреждения, Шамшурина Н.Г., Носова С.С., Талахадзе А.А., издательство «МЦФЭР», г.Москва, 2001г., стр.181]. В зависимости от степени непосредственного воздействия на предметы труда и производственную мощность предприятия основные производственные фонды подразделяются на активные и пассивные. К активной части относятся оборудование, транспортные средства, инструменты. К пассивной части фондов относятся все остальные группы основных фондов. Их функция заключается в создании условий для нормальной работы предприятия. Учет и оценка основных средств предприятия, организации проводятся: 1) отдельно по каждому виду; 2) отдельно по назначению;           3) по производственным косвенным затратам (прямые затраты);                               4) по непроизводственным затратам.

    Оценка  основных средств. Основные фонды учитываются  в натуральном и стоимостном  выражении. Учет основных фондов в натуральном  выражении необходим для определения технического состава и баланса оборудования; для расчета производственной мощности предприятия и его производственных подразделений; для определения степени его износа, использования и сроков обновления. Исходными документами для учета основных средств в натуральном выражении являются паспорта оборудования рабочих мест предприятия. В паспортах приводится подробное техническая характеристика всех основных фондов: год ввода в эксплуатацию, мощность, степень изношенности и т.д. Стоимостная оценка основных фондов необходима для определения их общей величины, состава и структуры, динамики, величины амортизационных отчислений, а также оценки экономической эффективности их использования. Виды денежной оценки основных фондов: 1) первоначальная стоимость (балансовая) – стоимость в момент введения в эксплуатацию на данном предприятии и учитывается в течение всего периода нахождения этого оборудования. Формируется: по фактическим затратам на приобретение и установку; по рыночной стоимости с привлечением экспертов (в случае дарения); 2) восстановительная стоимость (балансовая) – стоимость в случае переоценки в связи с инфляцией. Для приведения в соответствие с реальной рыночной стоимостью. 3) остаточная стоимость – разница между первоначальной стоимостью (а в случае переоценки восстановительной) и износом. Включается в итог баланса. Выделается ещё один вид стоимости основных средств, однако в бухгалтерском учете данный вид стоимости не учитывается: ликвидационная стоимость – стоимость реализации изношенных или выведенных из эксплуатации отдельных объектов основных фондов. Износ – денежное выражение потери объектами основных средств своих физических и технико-экономических свойств.  

    1.3. Определение понятия  амортизация 

    Ввиду данных потерь необходимо накапливание финансовых средств для приобретения нового оборудования – амортизация. Амортизация – это перенос части стоимости основных фондов на вновь созданный продукт, с образованием фонда для последующего их воспроизводства к времени их полного износа. Данный фонд характерен для организации внебюджетного финансирования. Амортизация включает в себя два понятия – сумма амортизации (А) и норма амортизации (На). Сумма амортизационных отчислений за определенный период времени представляет собой денежную величину износа основных фондов. Величина амортизационных отчислений определяется исходя из норм амортизации. Норма амортизации – это установленный размер амортизационных отчислений на полное восстановление за определенный период времени по конкретному виду основного фонда, выраженный в процентах к их балансовой стоимости. Норма амортизации дифференцирована по отдельным видам и группа основных фондов. Основным показателем, определяющим норму амортизации, является срок службы основных фондов. Срок службы основного фонда зависит от срока физической долговечности составляющих основные фонды, от морального износа, от наличия в народном хозяйстве возможности замены физически и морально-устаревшего оборудования. Способы начисления амортизации: 1) линейный (в целях налогообложения); 2а) уменьшаемого остатка, 2б) списания стоимости по сумме лет срока полезного использования, 2в) пропорционально объему выпущенной продукции или показанных услуг. [Экономика здравоохранения, А.В.Решетникова, издательство «Гэотар-Мед», г.Москва, 2003г., стр.190-194].