Женские половые гормоны. Современные контрацептивные средства

Противопоказания: нарушение  функции печени, гепатит, рак молочной железы и половых органов, склонность к тромбозам.

В ы с ш а я разовая  и суточная д о з а внутримышечно  для взрослых 0,025 г (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора). Форма выпуска: 1 % и 2,5 % растворы (10 и 25 мг) в масле  в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

 

4. Современные контрацептивные средства

Препараты прогестероноподобного  действия используются при лечении  аденомы предстательной железы. Гестагены (прогестины) оказывают блокирующее  влияние на секрецию гипоталамических факторов высвобождения люотеинизирующего  и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом  гонадотропных гормонов и тормозят овуляцию. Ряд синтетических прогестинов  используется в связи с этим как  основная часть пероральных контрацептивных  средств.

 

ДЮФАСТОН

Для исправления различных  патологических состояний, которые  связаны с прогестероновой недостаточностью, используется дюфастон. Этот препарат относится к гормонотерапии. В  его состав входит такое активнодействующее вещество, как дидрогестерон. Дюфастон поддерживает нормальное протекание физиологических процессов в женском организме и является подобием природного прогестерона.

Дюфастон может предотвратить  или намного улучшить благоприятное  протекание многих гинекологических заболеваний, а также снизить недостаток прогестерона в организме женщины. Дидрогестерон, входящий в состав дюфастона, не является производным тестостерона, поэтому  и не имеет тех побочных эффектов, которые существуют у андрогенных  препаратов. В связи с этим, дюфастон является одним из препаратов гормональной терапии нового поколения.

При таких заболеваниях женской  половой сферы, как нерегулярный менструальный цикл, бесплодие, которое  вызвано лютеиновой недостаточностью, эндометриоз широко применяют в  качестве лечение препарат дюфастон.

Роль уравновешивания  действий эстрогенов играет прогестерон  – гормон второй фазы менструального цикла. При недостатке прогестерона может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз. Это гормонально  зависимое заболевание, при котором  происходит разрастание эндрометрия. При принятии дюфастона эндометриоз  проходит. Этот препарат врачи назначают  вместе с остальными лечениями этого  заболевания, один из этих методов является хирургический – лапароскопия.

При болезненных месячных, дисменорее, также следует принимать  дюфастон. При этом заболевании в  женском организме происходит выброс простагландинов и повышается их образование. Их высокий уровень  вызывает шемию миометрия и гипоксию, в связи, с чем происходят спастические сокращения матки, при которых вы чувствуете аноксическую боль.

Если женщина, больная  дисменореей, будет принимать дюфастон, то он снимет ей боль, улучшит ее самочувствие и при этом не блокирует процесс  овуляции.

Для благополучного течения  беременности нужно достаточное  количество прогестерона, так как  он еще до зачатия подготавливает матку к принятию зародыша и переключает  иммунный ответ материнского организма  с отторжения плода на его защиту.

 

При постоянном неправильном протекании беременности, дюфастон может  восстановить естественный механизм протекания беременности. Дидрогестерон, входящий в состав этого препарата, заменяет прогестерон, которого не хватает в  организме, и предотвращает развитие эмбриотоксического эффекта, из-за которого происходит выкидыш первого триместра.

Этот препарат не оказывает  никаких побочных действий на ребенка  и его мать, поэтому его так  активно используют в последнее  время. Этим он и отличается от препаратов предыдущих поколений, которые использовались до 20 века. Поэтому дюфастон активно  применяют при бесплодии и  экстракорпоральном оплодотворении.

Из-за недостатка прогестерона во второй фазе цикла и увеличение уровня эстрогена, у многих женщин возникает  предменструальный синдром. Если применять  дюфастон, то он снизит интенсивность  сокращения матки и ее чувствительность, что предотвратит болевые ощущения. Самочувствие женщины заметно улучшается и ее эмоциональное настроение тоже, отеки уменьшаются.

Страна-производитель : Нидерланды , Солвей Фарма Нидерланды

Фарм - группа: гормоны желтого тела - прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители: Дюфар(Нидерланды), Солвей Фарма(Нидерланды)

Международное название: Дидрогестерон

Лекарственные формы: таблетки 10мг, таблетки покрытые пленочной оболочкой 10мг

Состав: действующее вещество - дидрогестерон.

 

Показания к применению: Эндогенная прогестиновая недостаточность: эндометриоз, бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью, привычный и угрожающий выкидыш, предменструальный синдром, дисменорея, вторичная аменорея (в сочетании с эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения, заместительная гормональная терапия в период менопаузы.

Противопоказания: синдром Дабина - Джонсона, синдром Ротора.

Побочное действие: в некоторых случаях возможны "прорывные" кровотечения, купирующиеся повышением дозы.

Особые указания : в сочетании с эстрогенами следует с осторожностью применять дидрогестерон у больных с нарушением функции почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, эпилепсией, мигренью.

 

КРАЙНОН

Страна-производитель: Великобритания

Фарм - группа: гормоны желтого тела - прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители: Сероно Лимитед, произведено Флит Лабораторией Лимитед(Великобритания)

Международное название: Прогестерон

Синонимы: Прогестерон, Прожестожель, Утрожестан

Лекарственные формы: гель вагинальный 90мг/доза

Состав: активное вещество - прогестерон

Показания к применению: раствор, капсулы: заместительная гормональная терапия (аменорея, дисменорея, менопауза и перименопаузальный период, бесплодие, недонашивание беременности, гирсутизм, эндометриоз, рак матки, молочной железы, простатит, экстракорпоральное оплодотворение, контрацепция, диагностика секреции эстрогенов); гель: мастопатия.

Противопоказания: повышенная чувствительность, опухоли груди и репродуктивных органов, нарушение функции печени, вагинальные кровотечения неустановленного генеза, склонность к тромбозам, острые формы тромбофлебита или тромбоэмболических заболеваний, неполный выкидыш, выраженные нарушения функции печени (капсулы для приема внутрь).

Ограничения к применению: бронхиальная астма, сердечная недостаточность, гипертензия, нарушения функций  почек, заболевания ЦНС в т.ч. депрессия, эпилепсия, мигрень; сахарный диабет, гиперлипидемия, внематочная беременность, лактация.

Побочное действие: при приеме внутрь: сонливость и головокружение, расстройства менструального цикла (сокращение, промежуточное кровотечение). Инъекции: тромбоэмболия, тромбофлебит, тромбоз вен сетчатки, галакторея, калькулезный холецистит, холестатический гепатит, апатия, сонливость, дисфория, нарушение зрения, анорексия, изменения массы тела, отеки, гирсутизм, алопеция, увеличение молочных желез, аллергические реакции, болезненность в месте введения.

Взаимодействие: усиливает эффекты бромокриптина и системных коагулянтов, снижает - антикоагулянтов.

Особые указания : во время лечения ослабляется концентрация внимания, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспортных средств.

 

МИКРОНОР

Страна-производитель: Великобритания

Фарм - группа: Гормоны желтого тела-прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители: Силаг(Великобритания)

Международное название: Норэтистерон

Синонимы: Норколут, Норэтистерон, Примолют-нор

Лекарственные формы: таблетки 350мг

Состав: активное вещество - норэтистерон.

Показания к применению: предменструальный синдром, мастодиния, расстройства менструального цикла, связанные с укорочением секреторной фазы, дисфункциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела), первичная и вторичная аменорея, кистозная грандулярная гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз, подавление лактации, контрацепция.

 

Противопоказания: гиперчувствительность, рак молочных желез и половых органов, тромбофилические состояния, в т.ч. в анамнезе, выраженные варикозные изменения вен голеней и геморроидальных вен, холецистит, гепатит, нарушения функции печени, функциональные семейные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина - Джонсона), опухоли печени, кожный зуд, герпес, тяжелая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, эпилепсия, беременность.

Побочное действие: тошнота, утомляемость, парестезии, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие:  барбитураты снижают плазменную концентрацию (ускоряют метаболизм).

Особые указания: до начала лечения необходимо уточнить причину вагинального кровотечения, подтвердить его функциональный характер и исключить наличие злокачественного новообразования.

 

ПРЕГНИН

Страна-производитель : Россия

Фарм-Группа: гормоны желтого тела - прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители: Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия)

Международное название: Этистерон

Лекарственные формы: таблетки 10мг

Состав: международное наименование - этистерон.

 

Показания к применению: недостаточность желтого тела, дисфункциональные маточные кровотечения, аменорея, дисальгоменорея.

Противопоказания: гиперчувствительность, опухоли груди и половых органов, нарушения функций печени и почек, незавершенный аборт, кровянистые выделения из влагалища, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, эпилепсия, мигрень, сахарный диабет, внематочная беременность, гиперлипидемия, тромбофлебиты, тромбоэмболические осложнения, нарушение мозгового кровообращения.

Побочное действие: слабость, сонливость, нарушение сна, диспептические явления, гепатит, калькулезный холецистит, нарушение зрения, тромбоэмболические осложнения, вирилизм, увеличение массы тела, галакторея, кровянистые выделения из влагалища, дисменорея, аменорея, увеличение и уплотнение молочных желез, угревая сыпь, алопеция, аллергические реакции.

Взаимодействие: снижает эффекты антиагрегантов, антикоагулянтов, бромокриптина.

 

ПРИМОЛЮТ-НОР

Страна-производитель: Германия

Фарм – группа: гормоны желтого тела - прогестины, прогестогены, гестаны и их аналоги

Производители: Шеринг АГ(Германия)

Международное название: Норэтистерон

Синонимы: Микронор, Норколут, Норэтистерон

Лекарственные формы: таблетки 5мг, таблетки 10мг

Состав: активное вещество - норэтистерон.

Показания к применению: предменструальный синдром, мастодиния, расстройства менструального цикла, связанные с укорочением секреторной фазы, дисфункциональные маточные кровотечения (с заместительной целью при недостаточности гормона желтого тела), первичная и вторичная аменорея, кистозная грандулярная гиперплазия эндометрия, эндометриоз, аденомиоз, подавление лактации, контрацепция.

Противопоказания: гиперчувствительность, рак молочных желез и половых органов, тромбофилические состояния, в т.ч. в анамнезе, выраженные варикозные изменения вен голеней и геморроидальных вен, холецистит, гепатит, нарушения функции печени, функциональные семейные гипербилирубинемии (синдромы Ротора, Дубина - Джонсона), опухоли печени, кожный зуд, герпес, тяжелая почечная недостаточность, сердечно-сосудистая патология, бронхиальная астма, эпилепсия, беременность.

Побочное действие: тошнота, утомляемость, парестезии, кожные аллергические реакции.

Взаимодействие: барбитураты снижают плазменную концентрацию (ускоряют метаболизм).

Особые указания: до начала лечения необходимо уточнить причину вагинального кровотечения, подтвердить его функциональный характер и исключить наличие злокачественного новообразования.

 

 

 

5. Заключение

Эти препараты имеют и  ряд противопоказаний. Поэтому гормональная контрацепция не является совершенно безопасной, и перед началом приема оральных контрацептивов, так же как  и перед приемом других гормонсодержащих препаратов, необходимо пройти обследование и проконсультироваться у врача. А кроме того, необходимо получить как можно более полную информацию о возможных побочных действиях и только после этого решать, является ли гормональная контрацепция наиболее приемлемой для вас.

Гормональные препараты  с точки зрения фармакологии вообще существуют сравнительно малый срок, однако их роль в жизни современного человечества очень велика. Практически  каждому человеку при обращении  к какому-либо врачу приходилось  сталкиваться с назначением гормонсодержащего  лекарства.