Экзартикуляция хвоста у собак

Синтетические нити (капрон и др.) стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 20 мин.

5. Стерилизация перевязочного материала и хирургического белья

Стерилизация  автоклавированием – очень надежный способ. Стерилизуют в автоклаве  в биксах Шиммельбуша. Чаще всего  под давлением стерилизуют перевязочный материал и операционное белье, иногда фарфоровую и стеклянную посуду, эмалированные  тазики и т.п. Перед автоклавированием  материал и белье укладывают (не плотно) в биксы, а если их нет  – в холщовые мешки или пакеты. Имеющиеся на боковой стенке бикса  отверстия открывают перед загрузкой  автоклава и закрывают после  стерилизации. Продолжительность стерилизации зависит от показаний маномера: при 1 атм./126,8° - 30 минут; при 2 атм./132,9° - 20 минут.

Стерилизацию  текучим паром осуществляют либо в специальном текуче-паровом  стерилизаторе Коха, либо используют кастрюлю или ведро с крышкой. В сосуд наливают на 1/3 его высоты воду, вставляют выше уровня воды решетчатую перегородку, на которую помещают стерилизуемые  материалы в матерчатых пакетах  или биксе. Закрыв сосуд крышкой, в которой для выхода пара должно быть несколько мелких отверстий, включают нагрев. Началом стерилизации считают  момент, когда пар начинает выходить из-под крышки непрерывной струей, температура пара достигает 100°. Продолжительность  стерилизации не менее 30 минут.

Стерилизация  утюжением белья и перевязочного  материала допускается только в  тех случаях, если нельзя применить  другие способы. Обычно температура  утюга достигает 150°. Сначала раскладывают и проглаживают простыню, на которой  будет идти обработка, затем изгибают водой необходимый материал и  проглаживают его с обеих сторон, при этом утюг передвигают медленно по 2-3 раза на одном месте. Проглаженное белье стерильным пинцетом складывают в стерильный бикс или пакет.

6. Стерилизация  хирургических инструментов

 Существует  холодный и горячий способы  стерилизации инструментов. К горячим  относят: стерилизацию кипячением  в воде, фломбированием и другие; холодным – стерилизацию в  тройном растворе Каретникова  и другие.

Стерилизация  кипячением в воде. Проводят ее в  стерилизаторах. Вымытые инструменты, шприцы, иглы и другие кипятят 30 минут  в дистиллированной или кипяченой  воде.

Для повышения  эффекта стерилизации инструменты  кипятят в 3% растворе двууглекислой  соды или 0,25% растворе едкого натрия 10-15 минут.

Холодный  способ стерилизации в тройном растворе Каретникова. Раствор состоит из 20 грамм формолина, 3 грамм фенола и 1 литра дистиллированной воды. Экспозиция 30 минут.

Предварительная стерилизация инструментов. Для экстренных операций необходимо заранее простерилизовать инструменты. Предварительную стерилизацию можно осуществить по способу  Андреева. Инструменты складывают в  двухслойный полотняный мешок, который  туго завязывают и опускают в кипящий 20% раствор углекислой соды на 15 минут. После этого мешок извлекают, подвешивают для стекания раствора и высушивания.

Кипячение инструментов в 20% растворе углекислой соды без последующего их протирания не вызывает коррозии. Инструменты  сохраняют стерильность несколько  месяцев.

3.5. Подготовка операционного поля

Подготовка  поля операции состоит из четырех  последовательно выполняемых этапов:

1. Механической очистки;

2. Обезжиривания;

3. Обработки антисептиком;

4. Изоляцией поля операции.

Механическая  очистка включает в себя мытье  мылом, удаление волосяного покрова  бритьем или выстриганием. Величина поля операции должна быть достаточной  для обеспечения стерильных условий.

Готовят поле операции по одному из способов:

- Способ Гроссифа-Филончикова. Обезжиренное поле операции «дубят» и асептизируют 5% раствором йода сразу после механической очистки, а затем непосредственно перед разрезом тканей. Интервал между обработками должен быть не менее пяти минут;

- Способ Мыша заключается в том, что после бритья, механической очистки и обезжиривания поле операции обрабатывают 10% водным раствором перманганата калия.

3.6. Подготовка руг хирурга к операции

Поскольку руки ветеринарного врача постоянно  соприкасаются с объектами, загрязненными  микроорганизмами, то подготовка рук  перед операцией имеет особо  большое значение. Обработка рук  хирурга состоит из двух этапов:

1. Механическая очистка;

2. Обработка антисептическими и дубящими веществами.

Руки готовят  по одному из перечисленных способов:

- Способ Оливкова. Руки сначала моют в течение 5 минут горячей водой (40-50°) щеткой и мылом. После этого вытирают насухо грубым полотенцем и обрабатывают в течение 3 минут тампонами, смоченными спиртовым раствором йода 1:3000. Дополнительно подногтевые пространства и ногтевые ложа обрабатывают 5%-м спиртовым раствором йода.

- Способ Спасокукоцкого-Кочергина. Руки моют в двух тазиках с 0,5%-м раствором аммиака в течение пяти минут. Затем вытирают полотенцем и обрабатывают 70° спиртом пять минут. Подногтевые пространства обрабатывают 5% раствором йода;

- Способ Кияшова основан на использовании 0,5% раствора аммиака, в котором руки моют щётками пять минут и вытирают полотенцем. Завершает подготовку рук обработкой 30% раствором сульфата цинка в течение трёх минут, а подногтевых пространств и ногтевых лож – дополнительно 5% раствором йода.

3.7. Обезболивание

При проведении данной операции можно применять потенцированное обезболивание, состоящее из ингаляционного спиртохлороформ-эфирного наркоза в сочетании с нейроплегиком (ромпун) и ваголитиком (атропин-сульфат). Коротконосым собакам, находящимся под наркозом, необходимо введение ваголитика (атропин-сульфат 0,1%), уменьшающего слюноотделение и секрецию слизистой оболочки трахеи подкожно в дозе 1 мл, чтобы убрать реакцию со стороны сердца при вдыхании наркоза. При несоблюдении этого момента отделяемое может попасть в дыхательные пути собаки. Влияние его проявляется через 10 минут после введения и длится до часа. Ромпун вводят внутримышечно 1- 1,5 мл для более сильного анестезирующего эффекта. Тщательно выверяют длину интубационной трубки дабы избежать попадания трубки дальше необходимого (в бронхи). Удаляют лишнюю длину. Смазывают ее стерильным вазелином. 
Интубационную трубку вводят через рот в трахею собаки, что обеспечит свободную циркуляцию кислорода и спиртохлороформ-эфира через максимально открытые дыхательные пути, потому что у находящейся под общей анестезией собаки язык и ткани мягкого неба абсолютно расслаблены и могут, запав, перекрыть вход в гортань. Особого внимания заслуживает расположение мягкого неба относительно входа в глотку. 
 
ES – пищевод 
NC – носовая полость 
HP – твердое небо 
SP – мягкое небо 
EP – надгортанник 
L – глотка 
TR – трахея 
BR – бронх 
TONGUE – язык

Применяемые медикаменты: ромпун, спиртохлороформ-эфир,1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида, стерильный вазелин для смазывания эндотрахеальной трубки, атропина-сульфат 0,1% .

Прописи рецептов: 
Собаке 20 кг  
Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml 
D.S. Внутримышечное 1- 1,5 мл 
Для нейролептаналгезии при операции купирования хвоста.  
 
Rp.: Spiritus aethylici 95 % 10 ml  
Chloroformii pro narcosi 20 ml  
Aetheris aethylici 30 ml 
D.S. Для ингаляционного наркоза.  
 
Rp.: Sol. Atropini sulfas 0.1% - 1 ml 
D.S. Подкожно 1мл для премедикации  
Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml 
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста.  
 
Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml  
D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.  
 
Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0  
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста.

3.8. Техника операции

Для снижения болезненности эта операция должна выполняться в течение первых дней жизни щенков. Для хирургической  операции щенков старше 5 дней уже требуется  общий наркоз, так же она может  быть связана с послеоперационной  болью, кровотечением и раскрытием ран.

На хвост  накладывают резиновый жгут. Одной рукой хирург определяет методом пальпации 3-4 позвонок (место ампутации), слегка смещает кожу хвоста к его корню. Делает два полукруглых лоскутных разреза кожи.

В зависимости  от породы собак косметическую экзартикуляцию делают на разных уровнях хвоста. У  боксеров, доберманов, пойнтеров хвост  отсекают между 2-3-м (3-4-м) позвонками; у  грифонов удаляют хвоста, у спаниелей - , у терьеров - . Однако у всех животных культя хвоста должна прикрывать анус, у самок охотничьих пород – половые органы, у самцов – семенники.

Разрез выполняют  несколько ниже сустава, через который  намечено отсечь хвост. Лоскутки кожи пинцетом оттягивают к основанию  хвоста и скальпелем перерезают межпозвоночный диск.

Ослабив давление жгута, открывшееся кровотечение останавливают перевязкой кетгутом, и включением в кожный шов. Рану присыпают антисептическим порошком и ушивают несколькими стяжками узловатого шва в направлении сверху вниз, захватывая кожу и мышцы. Затем на хвост накладывают давящую повязку. 

4. Послеоперационное лечение и содержание животного

Из возможных  осложнений может быть:

- Кровотечение. Может возникать при проведении операции купирования в позднем возрасте. Также при сильном повреждении хвостовой артерии;

- Некроз  тканей хвоста: при неправильной  технике операции. То есть, когда  вычленение хвоста происходит  не по межпозвоночному хрящу,  а по телу позвонка;

- Воспаление швов. Возникает при несоблюдении условий стерильности во время проведении операции, использовании плохо стерилизованного инструмента или (и) шовного материала либо при раскрытии раны, расхождении швов, при низком иммунном статусе животного, наличии у собаки субклинических инфекционных заболеваний.

В первый день после операции животному необходимо обеспечить полный покой. Не следует  ограничивать животное в кормлении. Основной задачей является тщательный уход за швами в течение последующих 7-14 дней. Швы снимают на 6—7 день после операции.

 

5. Список использованной литературы:

1 Акаевский  А.И./Анатомия домашних животных/ - М.: «Колос», 1968, 608 с.

2 Белов А.Д. /Болезни собак/ - М.: «ЧеРо», 1994, 219 с.

3 Белоглазова Л.Г. /Ваш четвероногий друг; Советы ветврача/ - Ижевск: «Удм. филиал СП “ИНТЕРБУК”», 1990, 60 с.

4 Ельцов С.Г./ Оперативная хирургия с топографической анатомией животных/ - М.: «Сельхозгиз», 1958, 450 с.

5 Жуленко В.Н./Общая и клиническая ветеринарная рецептура/ - М.: «Колос», 2000, 551 с.

6 Калашник И.А. /Практикум по общей и частной ветеринарной хирургии/ - М.: «Россельхозиздат», 1988, 280 с.

7 Кузьмин А.А. /Советы Айболита/ - Харьков: «ИКП “ПАРИТЕТ”», 1995, 178 с.

8 Магда И. И. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных./ Б. З. Иткин, И. И. Воронин; - М.: Колос, 1979. – 77 с.

9 Оперативная хирургия/ И. И. Магда, Б. З. Иткин, И. И. Воронин и др. Под ред. И. И. Магды. – М.: Агропромиздат, 1990. – 333 с.

10 К. А. Петраков. Практическая ветеринарная хирургия. Киров, Кировская областная типография, 195 г. – 160 с.

11 Петраков К. А., Саленко П. Т., Панинский С. М. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: КолосС, 2008. – 453 с.

12 Попеско П. Атлас топографической анатомии сельскохозяйственных животных, в 3-томах. – Природа, Братислава, 1978. – 30 с.

13 Садовский Н. В. Практикум по оперативной хирургии. Саратов, 1983. – 75 с.

14 Общая хирургия животных/ С. В. Тимофеев, Ю. И. Филиппов, С. Ю. Концевая и др.; Под ред. С. В. Тимофеева. – М.: Зоомедлит, 2007. – 687 с.

15 Анатомия собаки. Хромов Б. М. Короткевич Н. С,, Павлова А. Ф., Пояркова М. С. и Шейко В. З.1972. Изд-во «Наука», Ленингр. отд., Л. 1 – 232 с.

16 Чубарь В. К. Оперативная хирургия домашних животных. Сельхозиздат, 1951. – 224 с.