1. Полная местная анестезия, учитывая  особенности иннервации мошонки  и семенников. Ее разделяют на два этапа: а) инфильтрационная анестезия стенки мошонки; б) обезболивание семенных канатиков и семенников.

       2. Неполная местная анестезия  заключается в обезболивании  только семенных канатиков. Этот  метод при меняют менее чувствительным  к боли жеребцам. 
 
 
 
 

9. Техника проведения  операции.

       Если жеребец лежит в боковом  положении, врач становится сзади  крупа животного. Для того чтобы  получить правильный разрез, необходимо  тщательно фиксировать семенники  в мошонке, чтобы шов ее проходил  посредине между ними, а кожа была умеренно напряжена и не имела складок. Семенники, покрытые мошонкой, фиксируют левой рукой, охватывая шейку мошонки с одной стороны большим, а с другой - остальными пальцами. Иногда бывает тяжело захватить сразу оба семенника из-за сильного подтягивания их жеребцом к брюшной стенке. В таком случае под семенники просовывают ладонь правой руки и, подтягивая их, фиксируют левой рукой. В этот момент стараются отвлечь животное, нанося ему ладонью легкие удары по верхней губе, потому что насильное извлечение семенников в момент сокращения их кремастеров может привести к разрыву семенных канатиков. Если один семенник недоразвит и не полностью опустился в мошонку, его фиксируют отдельно и разрез на этой стороне делают в первую очередь.

       Можно также фиксировать семенники с помощью тонкой, мягкой резиновой трубки, которую накладывают на шейку мошонки после обезболивания и оставляют до конца разреза станок мошонки. Концы трубки завязывают узлом, который легко и быстро можно развязать. Перед рассечением переходной связки трубку снимают. 
 

       Техника открытого способа кастрации. Обе половинки мошонки рассекают одновременно, что обеспечивает лучшие условия для асептического выполнения операции.

       Кожу разрезают параллельно шву  мошонки, отступив от него 1,5-2 см. Длина разреза должна отвечать длине семенника, чтобы последний выходил свободно. Это имеет большое значение и для предотвращения послеоперационных осложнений, поскольку препятствует задержанию раневого экссудата в полости мошонки.

       Слои мошонки рассекают послойно в два приема: первый – в первую очередь кожу и мышечно-эластическую оболочку на левой (нижней), а затем на правой (верхней) половине мошонки; второй - придерживаясь этого же порядка - фасцию мошонки и общую влагалищную оболочку. Разрез последней не должен быть короче разреза кожи. для предотвращения выхода семенников раньше, чем общая влагалищная оболочка будет разрезана на необходимую длину, ее рассекают сначала скальпелем возле заднего угла раны кожи, а затем через образованное отверстие вводят браншу прямых тупоконечных ножниц и разрезают оболочку до переднего угла раны.

       Если имеются спайки между  общей и специальной влагалищными  оболочками, их устраняют тупым  путем. При наличии больших  спаек, которые не удается разрушить,  общую влагалищную оболочку удаляют вместе с семенником, как при закрытом методе кастрации.

       После разреза всех слоев мошонки  семенники самостоятельно выпадают  из полости мошонки. Если этого  не произошло, их выдавливают  рукой со стороны шейки мошонки  или вытягивают хирургическим пинцетом (но не пальцами, чтобы не загрязнять операционную рану), захватив за утолщенный участок переходной связки. При недостаточном обезболивании во время фиксации связки сокращается внутренний подниматель семенника, что затрудняет вытягивание органа. В этот момент необходимо легко ударять ладонью жеребца по губам, чтобы отвлечь его внимание, не вытягивать семенник насильно, потому что возможны надрывы семенного канатика и кровотечение.

       Вытянув левый (нижний) семенник  из раны, его вместе с придатком фиксируют левой рукой. В правую руку берут хирургический пинцет, которым фиксируют переходную связку и оттягивают ее от семенника. Помощник рассекает связку прямыми ножницами вдоль семенного канатика, вблизи соединения ее с общей влагалищной оболочкой. Инструмент необходимо держать параллельно придатку, чтобы случайно не перерезать семяпровод и его сосуды. Хирург подтягивает семенник максимально наружу, в то же время с помощью пинцета перерывает брыжейку, которая соединяет общую влагалищную оболочку и придаток семенника, как можно дальше. Такие же манипуляции выполняют и на правом(верхнем) семеннике.

       После этого оба семенника  фиксируют левой рукой и слегка  оттягивают их от туловища. Это  делают для того, чтобы канатики  были напряжены. Средний палец  правой руки хирург пропускает между канатиками и ладонью отодвигает мошонку к брюшной стенке, чтобы дать возможность помощнику наложить щипцы Занда на нужном участке семенных канатиков (7-12 см выше семенников). Помощник накладывает инструмент на оба семенных канатика одновременно, винтом наружу, и прижимает их к тыльной стороне ладони правой руки хирурга. После этого хирург убирает руку, а помощник прижимает щипцы к брюшной стенке. Необходимо следить, чтобы между браншами щипцов не попали ткани мошонки. Убедившись в том, что щипцы наложены правильно, их ручки постепенно сжимают до отказа и фиксируют затвор. Помощник прижимает щипцы к телу животного и таким образом удерживает их. Хирург при ступает к отделению семенников путем откручивания. Для этого он сильно сжимает пальцами правой руки канатик возле самых браншей инструмента и начинает перекручивать до полного отделения семенников.

       Часто в практике отделение  семенников откручиванием заменяют  отсечением ножницами. При этом  методе щипцы Занда на семенной  канатик накладывают так же, как и при откручивании, но только на каждый канатик отдельно. Семенной канатик пересекают ножницами непосредственно под щипцами.

       Образованную культю семенного  канатика как в первом случае, так и во втором смазывают  5%-ным спиртовым раствором йода. Щипцы выдерживают на канатиках определенное время, которое отвечает возрасту животного плюс 2 мин. Время выдержки инструмента на канатиках начинают исчислять с момента его наложения. По истечении определенного времени хирург сжимает ручки щипцов, и помощник открывает замок. Медленно раскрывают бранши, снимают щипцы, чтобы не разрушить образованные тромбы.

       После снятия щипцов мошонку  оттягивают вниз, стараясь, чтобы  культя канатика переместилась  вглубь влагалищного канала.

       Из полости мошонки стерильным ватно-марлевым тампоном удаляют сгустки крови. В полость мошонки засыпают присыпку, состоящую из смеси стрептоцида или трициллина с йодоформом или вводят эмульсию стрептоцида.

       Можно также отделять семенники  с помощью эмаскулятора. Его применяют вместо щипцов Занда. На браншах эмаскулятора имеется острая (режущая) и тупая часть. Инструмент накладывают сразу на оба семенных канатика перпендикулярно к ним, режущей частью к семенникам (головка винта должна быть направлена наружу). Затем ручки инструмента постепенно сжимают, наращивая силу давления, пока канатики не отделятся полностью. Если эмаскулятор не пересекает канатики, семенники удаляют путем медленного откручивания. Инструмент выдерживают на культе канатика такое же время, как и щипцы Занда. Отделять семенники эмаскулятором можно только у молодых жеребцов, потому что у взрослых животных достаточной гарантии гемостаза этот способ не дает. 
 

       Техника закрытого способа кастрации. Мошонку рассекают так же, как и при открытом способе кастрации. Общую влагалищную оболочку не рассекают, а отпрепаровывают от окружающих тканей (фасции) тупым способом. Оболочка легко отслаивается, потому что она рыхло соединяется с фасцией. Только на краниальной поверхности соединение их более прочное, особенно у старых жеребцов, благодаря имеющейся здесь мошоночной связке, которую рассекают ножницами. Общую влагалищную оболочку вместе с наружным поднимателем семенника отслаивают как можно выше, до уровня шейки мошонки.

       Убедившись, что в полости общей  влагалищной оболочки отсутствуют внутренние органы (пальпацией или даже прорезыванием в стенке общей влагалищной оболочки небольшого отверстия), ее поворачивают на 180º вместе с семенником и на 7 см выше от него параллельно туловищу животного накладывают деревянные лещетки. Лещетки, предварительно связанные на одном конце, накладывают на отделенную в области шейки мошонки общую влагалищную оболочку (и содержащийся в ней семенной канатик) отдельно на каждый канатик. Убедившись в правильности наложения лещеток, не связанные противоположные концы их постепенно максимально сближают винтом Обиха или специальными щипцами для лещеток, стараясь размножить семенной канатик. Сближенные концы лещеток крепко связывают. После этого винт Обиха снимают.

       Ряд авторов рекомендуют пересекать канатик, отступив от лещеток 2 - 2,5 см, ножницами. После такого отделения семенника внутренний подниматель его сокращается и культя выскальзывает из лещеток, что приводит к кровотечению из культи или выпадению внутренних органов. Поэтому Л. А. Тыхонюк рекомендует после того, как наложили лещетки, рассекать общую влагалищную оболочку и отделять только семенник, а придаток его оставлять. Если кремастер и подтягивает культю, то придаток вклинивается между половинками лещеток и культя не выскальзывает. Культю припудривают смесью стрептоцида или трициллина с йодоформом.

       Лещетки снимают через 8 дней  или ждут, пока они сами не  отпадут (через 14-16 дней). 

       Кастрация жеребцов в стоячем положении.

       Фиксация. Жеребца фиксируют в  станке, предварительно привязав левую тазовую конечность к заднему вертикальному столбу. Чтобы жеребец не ложился, во время операции под грудную и брюшную стенки подводят крепкие поддерживающие ремни.

       Обезболивание. Жеребцу применяют  поверхностный наркоз и вводят  нейролептанальгетики; интратестикулярно инъецируют по 10 мл 3%-ного раствора новокаина.

       Техника операции. Этим способом  жеребца можно кастрировать только  открытым методом (выполнять операцию  закрытым способом очень тяжело). Операцию может выполнить только  опытный врач.

       Хирург становится, полусогнув ноги  в коленных суставах, с левой  стороны жеребца лицом к мошонке  так, чтобы его плечо было  на уровне вентрального участка  брюшной стенки животного, по  возможности дальше от бедра  (не ближе чем за 20 см сбоку  от коленной чашки левой конечности). Чтобы предотвратить лягание, голову животного поднимают и поворачивают влево. Следует помнить, что при захватывании мошонки рукой жеребец стремится ударить не назад, а "по-коровьи" - вперед и наружу. Хирург левой рукой захватывает мошонку и оттягивает ее. Помощник становится с противоположной стороны и на шейку мошонки накладывает резиновую трубку, концы которой завязывает. Только после этого подготавливают операционное поле и делают анестезию.

       Перед разрезом шейку мошонки вместе с резиновой трубкой хирург захватывает левой рукой и оттягивает вниз и вперед, поворачивая область разрезов к себе, и быстрым движением скальпеля по очереди рассекает все слои мошонки, включая и общую влагалищную оболочку. Разрез делают краниокаудально. В случае разреза мошонки в противоположном направлении можно порезать свою левую руку.

       Сразу же после обнажения семенников  ножницами по очереди рассекают  переходную связку и на семенные  канатики накладывают щипцы Занда.  Операцию заканчивают ют откручиванием семенников. Резиновый жгут снимают перед снятием инструмента.

       Во время операции возможны  разнообразные движения жеребца.  Поэтому следует избегать притрагивания  своим плечом к брюшной стенке  животного, чтобы не вызывать  лишнего его беспокойства. Если животное сильно беспокоится, желательно дать ему немного овса.

       Кастрация жеребца в стоячем  положении имеет ряд преимуществ:

       1) устраняются опасности и осложнения, связанные с повалом;

       2) необходимо меньше помощников;

       3) операция занимает мало времени;

       4) жеребец не так сильно возбуждается, как при повале;

       5) опасность загрязнения операционных  ран значительно меньшая. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

10. Возможные послеоперационные  осложнения их  предупреждение и  устранение.

    Осложнения  после кастрации условно разделяют  на две группы: ранние и поздние.

    Ранние  осложнения наблюдаются сразу же после кастрации. К ним относятся: кровотечение, выпадение сальника, кишок, мочевого пузыря, общей влагалищной оболочки и культи семенного канатика.

    Поздние осложнения выявляются через сутки и более после кастрации. К ним относятся: воспаление общей влагалищной оболочки, воспаление культи семенного канатика, гранулемы, абсцессы, гангрена, перитониты и сепсис.

    Осложнения  первой группы, как правило, не носят массового характера, осложнения второй группы, особенно у хряков и баранов, могут быть массовыми.