Маститы. Различные методы лечения

     Абсцессы вымени характеризуются образованием множественных гнойников, которые или рассеяны по всей ткани пораженной четверти вымени или сгруппированы в одном или нескольких местах, иногда они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы.

     Животное угнетено, аппетит и жвачка отсутствуют, температура тела повышена. Больная четверть вымени болезненна, опухшая, горячая. Если абсцессы вскрываются в молочные протоки, то в молоке обнаруживаются гной и кровь. При поверхностных абсцессах удой снижается, но качество молока по внешним признакам не изменяется.

     Животному необходим покой, проводят осторожное ручное сдаивание, на вымя - тепло, кожу вымени смазывают мазями Вишневского, ихтиоловой, Конькова, йод-глицерином или камфорным спиртом. Массаж вымени при абсцессах и других гнойных процессах противопоказан. В вымя через молочный катетер вводят растворы антибиотиков (пенициллина со стрептомицином). Внутрь назначают стрептоцид, норсульфазол, сульфадимезин. Внутривенно ежедневно вливают 100 - 150 мл 10 %-ного раствора норсульфазола. Поверхностно расположенные абсцессы вскрывают путем вертикального разреза и промывают раствором риванола, фурацилина. Для повышения общего тонуса организма животному внутривенно вводят 150 - 200 мл 10 %-ного раствора хлористого кальция с 40 %-ным раствором глюкозы, применяют аутогемотерапию.

     Флегмона вымени - это разлитое гнойное или гнойно-гнилостное воспаление подкожной и межуточной соединительной ткани вымени. Пораженная четверть или половина вымени резко увеличена, напряжена, болезненна, твердая, горячая. Температура тела повышена, аппетит понижен. Удой уменьшается, молоко серого цвета, содержит сгустка. Флегмонозный процесс развивается настолько быстро, что ткани вымени не могут создать демаркационную зону, вследствие чего происходит всасывание токсинов, которые обуславливают появление лихорадки и общую тяжелую картину заболевания, свойственную септическим процессам.

     Животному предоставляют покой, из рациона исключают сочные корма. Содержимое из вымени удаляют ручным сдаиванием 2 - 3 раза в день. Кожу пораженных участков вымени смазывают йод-глицерином, камфорным спиртом, 10 %-ным спирт-ихтиолом или ихтиоловой мазью. В начальных стадиях воспаления показано тепло, при появлении очагов гнойного расплавления тканей применение тепла прекращают, а появляющиеся гнойные полости вскрывают вертикальными разрезами, раны присыпают порошком стрептоцида, норсульфазола или трициллина, втирают жидкие антимикробные эмульсии и мази. Внутривенно через молочный катетер вводят растворы антибиотиков: пенициллин со стрептомицином, неомицином, неомицин с олеморфоциклином в дозе 300 000 - 500 000 ЕД в 50 - 100 мл 0,5 %-ного раствора новокаина в каждую четверть. Можно вводить внутривенно или внутриаортально антибиотики в 0,5 %-ном или 1 %-ном растворе новокаина, а также растворы сульфаниламидных препаратов (100 - 150 мл 10 %-ного норсульфазола). Кроме того, внутримышечно применяют антибиотики по 800 000 - 1 000 000 ЕД 4 раза в сутки. Для повышения общего тонуса организма внутривенно вводят 150 - 200 мл 40 %-ного раствора глюкозы, 100 - 150 мл 10 %-ного раствора хлорида кальция, применяют аутогемотерапию, сердечные средства (подкожно 10 - 20 мл 20 %-ного кофеина) и др.

     Геморрагический мастит - острое воспаление вымени, характеризующееся кровоизлияниями в толщу тканей, а также в просвет альвеол и молочные протоки. Заболевание возникает чаще в первые дни после отела. При клиническом осмотре устанавливают общее угнетение, пониженный аппетит, повышение общей температуры тела. Кожа вымени отечна, покрыта красными багровыми пятнами или диффузно гиперемирована, температура повышена. При доении отмечается болезненность. Сосок набухший, отечный. Вымя или четверть незначительно или сильно увеличены, плотной консистенции. Удой резко снижается. Молоко из пораженных четвертей водянистое, красноватого цвета, с мелкими хлопьями. Из здоровых четвертей удой резко снижен.

     Животному предоставляют покой. При ослаблении сердечной деятельности подкожно вводят 10 мл 20 %-ного кофеина; внутривенно - 150 - 200 мл 10 %-ного хлористого кальция, 200 - 250 мл 40 %-ной глюкозы; внутримышечно - пенициллин и стрептомицин 800 000 ЕД 4 раза в сутки в течение 2 - 3 дней; внутрь - стрептоцид белый нерастворимый 3 раза в день: первый день - по 15 г, второй - по 12 г, третий - по 9 г. Кроме того, дают слабительные - карловарскую соль - 300 - 500 г. Одновременно с общей симптоматической терапией после сдаивания в пораженные четверти вымени вводят через сосковый канал пенициллин со стрептомицином по 50 000 ЕД в 100 - 150 мл 0,25 %-ного новокаина, в физиологическом растворе или кипяченой воде; 1,5 - 2 %-ный растворимый стрептоцид в 100 - 150 мл кипяченой воды; раствор этакридина лактата 1 : 2000 - 150 мл, фурацилина 1 : 5000 - 100 - 150 мл. Для разжижения кровяных сгустков в сосковый канал вводят 100 - 150 мл 3 %-ного содового раствора или 1 г пепсина на 200 мл кипяченой воды, с последующим сдаиванием через 20 - 30 минут; всего делают 3 - 4 введения, после каждого введения сдаивают. В начале заболевания массаж противопоказан. При ослаблении воспалительного процесса назначают массаж с применением камфорного масла, антисептической противомаститной мази, ихтиоловой и других противовоспалительных мазей, теплое укутывание. Особенно желательны аппликации на вымя озокерита, при толщине слоя лепешки 2 см, температуре 50°С, размером 66 : 56 см в течение 3 - 6 часов, раз в день. Можно применять парафинолечение и другие методы физиотерапии.

     Скрытые маститы характеризуются отсутствием клинически выраженных признаков воспаления. Их диагностируют по изменению физико-химических свойств молока.

     Корову, больную субклиническим маститом, переводят с машинного доения на ручное. Показан массаж вымени в сочетании с доением. Полезно применять методы физиотерапии (аппликации на вымя озокерита по И. Л. Якимчуку, парафина, согревающие повязки, прогревание лампами соллюкс). Внутримышечно вводят пенициллин со стрептомицином по 800 00 - 1 000 000 ЕД каждого, 4 раза в сутки в течение 1 - 2 суток. Внутривыменно через сосковый канал рекомендуется применять 150 мл парного высоколизоцимного молока с титром лизоцима 30 мм выше, полученного от здоровых коров на втором - пятом месяце лактации, 1 - 2 раза в день в течение 2 - 3 дней.

     Специфические маститы.

     Ящур вымени. Отмечается угнетенное состояние животного, понижение или отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 40°С и выше, сильная болезненность вымени при доении. Удой снижается до 75 %. Если воспалительный процесс захватывает глубоколежащие ткани, то в молоке появляются хлопья казеина, сгустки фибрина, крови, молоко приобретает слизистую консистенцию. Кожа вымени сначала краснеет, набухает, затем появляются прозрачные мелкие пузырьки (афты), которые часто сливаются в области сосков, достигая величины грецкого ореха. Через 1 - 3 дня пузырьки разрываются, образуются эрозии.

     Ослабленным животным, больным маститом, подкожно вводят кровь рековалесцентов по 300 - 400 мл однократно, а внутривенно - 150 - 200 мл 40 %-ного раствора глюкозы, с добавлением 2 - 3 г кофеина и 5 г уротропина раз в день в течение 3 суток. Внутрь дают белый нерастворимый стрептоцид по 3 раза в день в течение 3 суток, ударными дозами: крупным коровам в первый день - по 15 г, во второй - по 12 г, в третий - по 9 г. Средним и мелким коровам дозы стрептоцида соответственно уменьшают на 2 - 3 г. Кроме того, внутримышечно инъецируют через каждые 6 часов по 800 000 ЕД пенициллина и стрептомицина в течение 3 суток. При поражениях кожи вымени и сосков рекомендуется применять новокаиновую блокаду молочной железы по методу Д. Д. Логвинова или по методу Б. А. Башкирова. При методе Д. Д. Логвинова блокаду повторяют через 24 - 48 часов, при методе Б. А. Башкирова - через 6 - 7 дней. Из местных методов лечения назначают пенициллиновую, стрептомициновую, ихтиоловую, геомициновую, цинковую, противомаститную антисептическую мази. При болезненности доения соски за 25 - 30 мин до начала дойки смазывают 3 - 5 %-ной новокаиновой мазью.

     Актиномикоз вымени. Причиной заболевания является лучистый грибок, который внедряется в ткани вымени и образует в них колонии (друзы). В дальнейшем в тканях вымени формируются абсцессы, которые могут вскрываться наружу, при этом образуются долго не заживающие свищи и язвы. В секрете гнойных очагов содержатся друзы грибка в виде плотных крупинок желтого цвета и гноеродные бактерии.

     Лечение - оперативное. Гнойные очаги вскрывают глубокими разрезами с последующим выскабливанием капсул и свищевых ходов. Раны обрабатывают 5 %-ным спиртовым раствором йода. Внутрь назначают по 4 - 6 г йодистого калия ежедневно в течение 3 - 4 дней. В очаги актиномикозных поражений и окружающие их ткани также можно вводить антибиотики (в сочетаниях - стрептомицин, пенициллин и др.) в обычных терапевтических дозах в течение нескольких дней.

     Туберкулез вымени. Проявляется образованием одиночных или множественных плотных безболезненных очагов или диффузным уплотнением всей четверти (или половины) вымени. Лимфатический узел той стороны, где имеются поражения вымени, увеличен, при пальпации плотный, бугристый, болезненный.

     Диагноз уточняют туберкулинизацией. Больных животных независимо от их племенной и продуктивной ценности выбраковывают. 

     Антибиотикотерапия 

     Внутривыменной способ введения применяется при лечении маститов у коров, кобыл, овец и коз. Для внутривыменных введений при маститах антимикробные средства лучше всего применять в форме растворов. Антибиотики, введенные на водной основе, быстрее выделяются из организма с молоком, что имеет немаловажное значение при лечении маститов у лактирующих животных. Лучше всего растворять антибиотики изотоническим 0,85%-ным раствором хлорида натрия, также можно использовать 0,5%-ный раствор новокаина.

     Обеспечение и поддержание терапевтической концентрации антибактериального вещества в пораженных тканях вымени достигается путем применения достаточной дозы препарата и соблюдения установленной кратности его введения. При этом необходимо учитывать, что малые дозы антибиотиков, введенные интрацистернально, меньше раздражают ткани молочной железы, быстрее выводится с молоком из организма. Однако использование малых доз может привести к образованию устойчивых штаммов микроорганизмов. Внутривыменное введение антибиотиков в малых дозах показано при лечении серозных, серозно-катаральных и субклинически протекающих маститов. Большие дозы антибиотиков предотвращают или замедляют образование устойчивых форм микробов, позволяют уменьшить кратность введения препарата и повысить эффективность лечения животных при тяжелых формах мастита - гнойно-катаральном, фибринозном, геморрагическим. Слишком частые, по нескольку раз в день, введения антибиотиков внутрь вымени могут привести к раздражению тканей молочной железы. У некоторых животных после многократных внутривыменных введений наступает снижение молочной продуктивности. При проведении антибиотикотерапии у коров и кобыл наиболее приемлемыми считаются дозы 100 000 - 300 000 ЕД при кратности введения не чаще 1 - 2 раз в сутки, у овец и коз в 2 - 3 раза меньше. Курс лечения обычно продолжается 3 - 5 дней.

     К числу наиболее существенных недостатков антибиотикотерапии при маститах у животных относят загрязнение молока лекарственным препаратом. Из-за наличия в молоке остаточных количеств антибиотиков нарушается технология изготовления из него кисломолочных продуктов. Также надо сказать, антибиотики относятся к числу дорогостоящих медикаментов. Экономическая целесообразность из применения при маститах снижается из-за больших потерь молока.

     К антибиотикотерапии следует прибегать только в крайних случаях, главным образом тогда, когда патологический процесс становится опасным для жизни животного. Во всех других случаях лечить больных маститом животных лучше всего без антибиотиков, а при необходимости назначения антимикробных средств отдавать предпочтение сульфаниламидным, нитрофурановым или другим антисептическим средствам.

     Если при подострых, хронических и субклинических маститах с помощью внутривыменного введения удается создать необходимую терапевтическую концентрацию антимикробного вещества в очаге поражения, то при острых воспалениях вымени, сопровождающихся обильным выделением экссудата и сильным уплотнением тканей, лучшие результаты получают при введении антибактериальных средств другими путями - внутримышечно, внутривенно и др. При остром воспалении нарушается целостность тканей молочной железы и вследствие этого резко повышается их проницаемость, благодаря чему лекарственные препараты легко проникают из крови в ткани вымени и концентрируются в очаге воспаления.

     Антимикробные препараты следует применять с учетом чувствительности к нему возбудителя мастита, соблюдая установленную дозу, кратность введений и продолжительность лечения. Внутримышечно назначают антибиотики в дозах (на 1 кг массы животного): коровам и кобылам 3000 - 5000 ЕД, овцам, козам и свиньям - 5000 - 10000 ЕД.

     Бензилпенициллина натриевую или калиевую соль вводят через каждые 4 - 6 часов, стрептомицина сульфат, неомицина сульфат и другие непролонгированные формы антибиотиков через каждые 12 часов. Во избежание образования антибиотикорезистентных микроорганизмов и затягивания лечения нельзя занижать дозы препаратов и удлинять интервалы между инъекциями. Концентрация в тканях вымени антибиотиков, назначаемых внутримышечно, удерживается в 1,5 - 2 раза дольше, если за 15 - 20 мин до введения препарата сделать новокаиновую блокаду нервов вымени по Б. А. Башкирову. 

     Тканевая терапия 

     Оказывает на организм больного животного общестимулирующее действие: активизирует обменные процессы, улучшает регулирующее влияние центральной нервной системы и вегетационной иннервации, повышает иммунобиологическую реактивность организма, стимулирует процессы регенерации. Для тканевой терапии используют различные органы и ткани животных (печень, селезенку, яичники, плаценту). Тканевые препараты готовят различными способами по методикам В. П. Филатова и Н. И. Краузе. Больным животным вводят подкожно с помощью специального шприца 5 - 7 г консервированной измельченной ткани.