Судебно-медицинская диагностика огнестрельных повреждений

     Следы близкого выстрела.

     Факторы близкого выстрела могут оказывать механическое, температурное и химическое действие. Возникающие при этом повреждения и отложения называют следами близкого выстрела.

     Такими  следами являются:

     1. Повреждения от механического  действия пороховых газов и  воздуха из канала ствола:

     а) дефект в тканях одежды и тела, разрывы одежды и кожных покровов, разрывы и расслоения тканей по ходу раневого канала;

     б) осаднение и последующая пергаментация  кожи;

     в) отрывы и радиальное приглаживание  ворса тканей одежды;

     г) отпечаток дульного конца оружия.

     2. Повреждения от температурного действия газов, копоти и пороховых частиц:

     а) опаление ворса тканей и волос  тела;

     б) ожоги;

     в) обгорание тканей одежды;

     3. Повреждения от химического действия  газов:

     а) образование CO-Hb, карбоксимиоглобина, Mt-Hb;

     б) обесцвечивание тканей одежды;

     4. Отложение и внедрение копоти  в ткани одежды, кожные покровы,  стенки раневого канала.

     5. Отложение и внедрение частиц  пороховых зёрен и металлических  частиц в ткани одежды, кожные  покровы, стенки раневого канала; следы удара этих частиц в виде мелких ссадин на коже и просечки на тканях одежды.

     6. Отложение брызг ружейной смазки  на одежде или кожных покровах.

     На  разных расстояниях от дульного среза  оружия действие факторов близкого выстрела различно. В связи с этим в пределах близкой дистанции различают выстрел в упор, зону преимущественного механического действия пороховых газов (первая зона), зону действия копоти, пороховых зёрен и металлических частей (вторая зона) и зону действия пороховых зёрен и металлических частей (третья зона). Границы между этими зонами носят условный характер, они меняются в зависимости от вида оружия, состояния боеприпасов, а также свойств поражаемого объекта.

     В первой зоне происходит воздействие  всех факторов близкого выстрела на поражаемый объект, однако, основным является механическое действие пороховых газов. Наряду с ним происходит отложение копоти, пороховых зёрен и металлических частиц, проявляется также термическое и химическое действие компонентов близкого выстрела. Протяжённость первой зоны невелика, для различных образцов оружия она колеблется в пределах от упора до 1-5 см.

     Самое мощное ручное огнестрельное оружие -7,62-ммвинтовка - даёт разрывы кожи на расстоянии до 5 см, одежды - до 8-10 см, а 5,45-мм укороченный автомат АК74 - до 15-30 см.

     Во  второй зоне близкого выстрела основное повреждение причиняет огнестрельный снаряд; только в самом начале этой зоны пороховые газы могут оказать на кожу незначительное ушибающее действие в виде не резко выраженных внутрикожных и подкожных кровоизлияний и поверхностных повреждений эпидермиса. На ворсистых тканях одежды от растекания газов в стороны ворс вокруг входного отверстия принимает веерообразное расположение. В результате химического действия газов может происходить частичное обесцвечивание тканей одежды.

     В третьей зоне близкого выстрела, кроме огнестрельного снаряда, оказывают действия только пороховые зёрна и металлические частицы. Такое сочетание повреждающих факторов наблюдается при выстрелах из боевого огнестрельного оружия на расстоянии от 20 до 200 см, и для охотничьего оружия - до 300 см.

     Входная рана на коже при выстреле в упор может иметь различную форму: звёздчатую, крестообразную, X - образную иногда угловатую или линейную - в результате разрывного действия пороховых  газов, а также круглую или  неправильно-круглую без надрывов или с единичными радиальными надрывами при пробивном действии. Края раны, за исключением разрывов, неровные, кровоподтёчные, размозжены, отслоены от подлежащих тканей и покрыты изнутри копотью. При сопоставлении краёв разрывов в центре раны определяется дефект кожи за счёт небольших закруглённых выемок бывают истончены, отчего центр раны западает. 

     В структуре огнестрельного повреждения  можно выделить следующие элементы.

     Входная огнестрельная рана. Момент попадания снаряда в преграду сопровождается целым комплексом механических воздействий. Прежде всего, он порождает распространение кинетической энергии в направлении движения пули - ударную головную волну, скорость которой приближается к скорости распространения звука в данной среде (в мягких тканях человека составляет 1740 м/с).

     Имея  скорость большую, чем скорость движения снаряда, ударная головная волна  воздействует на еще не поврежденные мягкие ткани, вызывая в них формирование зоны молекулярного сотрясения. В последующем (если потерпевший останется жить) ткани, соответствующие этому участку, некротизируются, поэтому реальный объем повреждения значительно больше области собственно раневого канала. Эффект образования ударной головной волны объясняет также формирование повреждения мягких тканей и костей вдали (вне зоны) прохождения раневого канала.

     В момент контакта снаряда с преградой  возникает сложный процесс ее упруго - пластического разрушения. В зоне непосредственного соударения преграда фрагментируется на микроскопические части, а прилегающий участок как бы «прилипает» к снаряду (пуле), что при погружении и скольжении оживальной части пули приводит к осаднению участка кожи по краю, формируя поясок осаднения. Обычно он имеет вид кольцевидно расположенного по краю раны на ширину до 1-2 мм западающего плотноватого участка буровато-красновато-желтоватого цвета.

     Так формируются дефект ткани (меньше диаметра пули) и окружающие его зоны ушиба  и осаднения (больше диаметра пули). В зависимости от энергии ранящего снаряда входная огнестрельная рана может иметь звездчатую, округлую или овальную и даже щелевидную форму. Последняя образуется при небольших скоростях полета пули (менее 100 м/с), когда в месте контакта пули с кожей последняя разрывается без образования дефекта ткани. Тем не менее, поясок осаднения возникает и в этом случае.

     Следует иметь в виду, что на излете снаряд (пуля), подобно тупому твердому предмету, может вызвать лишь образование  кровоподтека или участка осаднения.

     Поверхность снаряда в той или иной степени  всегда загрязнена. При внедрении в преграду загрязнение, стираясь о края раны, накладывается на поясок осаднения в виде «пояска обтирания», реже - выходит за его пределы. В состав пояска обтирания входят нагар, смазка и металл. Таким образом, отличительными признаками входной огнестрельной раны являются дефект ткани («минус» - ткань), поясок осаднения и поясок обтирания.

     Раневой канал. Внедряясь в преграду, снаряд формирует раневой канал, вызывая своеобразные пульсирующие колебания стенки в поперечном относительно канала направлении. Встречая на своем пути преграду (например, кость), снаряд может рикошетировать и изменять свое направление, формируя ломаный раневой канал. Проходя через полости или несколько частей тела (например, плечо - грудная клетка), он может образовывать так называемый прерванный раневой канал.

     Повреждая плоскую кость, снаряд формирует  в ней сквозное отверстие в  форме усеченного конуса. Его основание  обращено в сторону направления  движения снаряда, а меньший диаметр  примерно соответствует его калибру. При повреждении длинных трубчатых костей в зоне входа снаряда формируются преимущественно радиальные трещины, в месте выхода - продольные.

     Если  снаряд повреждает полый орган, содержащий жидкость (например, переполненный  мочевой пузырь, наполненный пищей  желудок, сердце в период диастолы), то жидкость, получая кинетическую энергию в следствие ударной головной волны, разрушает стенки органа до их поражения снарядом. При значительной скорости, проходя рядом с костью, снаряд может сформировать ее перелом, морфологически сходный с повреждением тупым предметом.

     В редких случаях, когда снаряд при  выстреле застревает в стволе, (некачественный порох), он может выталкиваться при  последующем выстреле. При поражении  на расстоянии нескольких метров от такого «сдвоенного» снаряда образуется одна огнестрельная рана. В раневом канале происходит разъединение этих снарядов, и каждый из них в отдельности формирует далее свой раневой канал.

     Встречая  на своем пути ткани различной  плотности, снаряд фрагментирует их и перемещает вслед за собой по раневому каналу. Поэтому при гистологическом исследовании, например ткани легкого, в ней можно обнаружить частицы печени, если огнестрельный снаряд повредил вначале печень, а затем легкое. По той же причине в раневом канале при микроскопическом исследовании можно обнаружить частицы преграды или одежды.

     При выстрелах в упор или с расстояния нескольких сантиметров в раневом  канале (особенно в его начальной  части) обнаруживают копоть, полусгоревшие  и несгоревшие порошинки. Все  это помогает ориентироваться в направлении движения пули и тем самым - в направлении выстрела, особенно в тех случаях, когда входная и выходная раны плохо диагностируются (например, при гнилостных изменениях).

     Выходная  огнестрельная рана. Образуется в тех случаях, когда кинетическая энергия ранящего снаряда достаточна для образования сквозного раневого канала. В случае ранения навылет пуля в процессе дальнейшего ее полета может причинять иные повреждения, в том числе и ранение другого человека.

     Достигнув кожного покрова на выходе, пуля как бы выпячивает и растягивает кожу, которая при этом разрывается. Образовавшаяся выходная огнестрельная рана имеет щелевидную форму. Довольно часто ее края представляются как бы вывернутыми наружу. Как правило, они неровные, но совпадающие при сопоставлении.

     Выходная  огнестрельная рана не имеет дефекта  ткани, поясков осаднения и обтирания. Соответственно на коже вокруг нее  отсутствуют отложения копоти, порошинок  и нет металлизации. Лишь в отдельных  случаях, когда выходная огнестрельная  рана образуется в местах, где к коже прижат плотный предмет (плотная грубая одежда, ремень и т.п.), возникают условия для травматизации кожи вокруг выходной раны. Выпячивающийся участок кожи как бы сдавливается и ушибается между твердыми предметами (например, ремнем и головной частью пули). Возникает зона ушиба округлой или овальной формы, которая после подсыхания кожи может напоминать поясок осаднения.

     Особенности огнестрельных ран  в зависимости  от вида причинивших  их снарядов

     Раны, причиненные пулями специального назначения (трассирующими, зажигательными и т.п.), в принципе ничем не отличаются от обычных пулевых ранений, за исключением тех случаев, когда ранение слепое, а пиротехнический состав пули продолжает горение. В этих случаях возникают термические поражения раневого канала.

     Повреждения из автоматического оружия при стрельбе очередью отличаются своим расположением: входные огнестрельные раны располагаются  на одной стороне тела, имеют сходное  направление и расположены относительно близко друг к другу.

     Особенно наглядно это бывает в тех случаях, когда стрельба ведется на относительно близком расстоянии (несколько метров). Поскольку раневые каналы (вследствие отдачи и смещения оружия при стрельбе даже при очень плотной его фиксации) получают некоторое отклонение, то представляется возможным провести их своеобразное визирование. Для этого мысленно следует продолжить линию от выходной раны (или пули при слепом ранении) по раневому каналу через входную рану. Место перекрещивания таких линий от всех повреждений может указывать на место и положение дульного среза оружия. Этот же способ используют при анализе повреждения и из дробового оружия.

     Встречаются повреждения, причиненные рикошетировавшей пулей, т.е. изменившей траекторию полета в результате столкновения, как правило, под острым углом с какой-либо преградой. Нередко в качестве таковой оказывается водная поверхность.

     При ударе о твердую жесткую преграду (железная конструкция, камень и пр.) пуля может деформироваться и  в таком виде причинить повреждения. Возможно фрагментирование пули и причинение повреждений в этих случаях сразу от нескольких ее частей - оболочки, свинцовой рубашки, сердечника и их частей.

     Повреждение огнестрельным снарядом может возникнуть после прохождения его через  какую-либо преграду. В зависимости от расстояния преграды и ее характера в зоне входной огнестрельной раны возможно возникновение разнообразных повреждений. Преграда, разрушаясь и дробясь на различной величины частицы, образует так называемые вторичные снаряды, которые внедряются в тело. В таких случаях при близком выстреле на преграде могут оседать компоненты, сопутствующие выстрелу (копоть, порошинки), в то время как в области входной огнестрельной раны их не будет.