Автор работы: Пользователь скрыл имя, 08 Ноября 2012 в 15:36, доклад
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования и обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, представляемой за счет средств обязательного медицинского страхования.
Рассмотрим основные принципы ОМС:
всеобщность – все граждане РФ, независимо от пола, возраста, состояния здоровья, места жительства, уровня личного дохода, имеют право на получение медицинских услуг, включенных в территориальные программы обязательного медицинского страхования;
государственность – средство обязательного медицинского страхования находится в государственной собственности РФ, ими управляют Федеральный и Территориальный фонды ОМС, специализированные страховые медицинские организации;
некоммерческий характер – вся получаемая прибыль от операций по ОМС направляется на пополнение финансовых резервов системы обязательного медицинского страхования;
обязательность – местные органы исполнительной власти и юридические лица (предприятия, учреждения, организации и т.д.) обязаны производить отчисления по установленной ставке от фонда заработной платы в территориальный фонд ОМС.
-диагностику и лечение в амбулаторных условиях (включая неотложную и доврачебную помощь);
-осуществление мероприятий по профилактике заболеваний;
-стационарную помощь.
Услуги, которые не предусматриваются программами ОМС: улучшенное питание больного, новое медицинское оборудование, отдельная палата и т.п. Программой не предусматривается также проведение профилактических и других мероприятий, финансируемых в настоящее время из фонда здравоохранения.