Автор работы: Пользователь скрыл имя, 01 Февраля 2013 в 15:11, курс лекций
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ СРЕДА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЧЕЛОВЕКА. ПРЕДМЕТ И ЗАДАЧИ КУРСА.
Основные термины и определения охраны труда
Бессознательность. Причины - внезапная недостаточность кровенаполнения мозга под влиянием нервно-эмоционального стресса, недостатка свежего воздуха и т.п.. Эти факторы оказывают содействие рефлекторному расширению мышечных сосудов, вследствие чего обескровливается мозг.
Признаки. Обычно бессознательность наступает внезапно, но иногда ей предшествует бледность, рвота, позывы к рвоте, слабость, зевок, усиленное потовыделение. В этот период пульс ускоряется, артериальное давление снижается. Во время бессознательности пульс замедляется до 40-50 ударов в минуту.
Помощь. При бессознательности надо положить больного на спину, немного поднять (на 15-20 см) нижние конечности для улучшения кровообращения мозга. Потом высвободить шею и груды от одежды, которая их сдавливает, похлопать по щекам, полить лицо, грудь холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если потерпевший начинает дышать с хрипением или дыхания нет, надо проверить западение языка. В крайнем случае принимают меры к оживлению.
Сотрясение мозга. Причины - травматическое повреждение тканей и деятельности мозга вследствие падения на голову, при ударах и ушибах головы. При этом могут возникать мелкие кровоизлияния и отек мозговой ткани.
Признаки. Моментальная потеря сознания, которая может быть кратковременной или длиться несколько часов. Могут наблюдаться нарушение дыхания, пульса, дурнота, рвота.
Помощь. Для предотвращения удушения пострадавшего в несознательном состоянии от западения языка или рвотных масс его кладут на бок или на спину, при этом голова должен быть повернута в сторону. На голову кладут охладительные компрессы, при отсутствии или нарушении дыхания проводят искусственное оживление. Пострадавшего ни в коем случае нельзя стараться напоить! При первой возможности пострадавшего надо немедленно госпитализировать в лечебное учреждение в сопровождении лица, которое умеет предоставлять помощь для оживления.
Кровотечения. Причины - повреждение целостности кровеносных сосудов вследствие механического или патологического повреждения.
Признаки — артериальное кровотечение характеризуется ярко-красным цветом крови. Кровь бьет фонтаном. При капиллярном кровотечении она выделяется каплями. Венозная кровь имеет темно-красную окраску.
Помощь. Артериальное кровотечение останавливают с помощью сдавливающей повязки. При кровотечении с большим притоком крови передавливают артерию пальцем выше места ранения, а потом накладывают сдавливающую повязку. При кровотечении бедренной артерии накладывают жгут выше от места кровотечения. Под жгут кладут слой марли, чтобы не повредить кожу и нервы, и вставляют записку с указанным временем его наложения. Продолжительность использования жгута ограничивается двумя часами, иначе омертвеет конечность. Если на протяжении этого периода нет возможности обеспечить дополнительную помощь, то через 1,5-2 ч. жгут на несколько минут отпускают, кровотечение при этом уменьшают другими методами (сдавливающим тампоном), а потом снова затягивают жгут. При кровотечении сонной артерии рану по возможности сдавливают пальцем, после чего закрывают большим количеством марли, т.е. делают тампонирование.
Капиллярное кровотечение хорошо останавливается давящей повязкой. Для этого кожу вокруг обрабатывают раствором йода, спирта, водки, одеколона. Если из раны выступает инородное тело, в месте локализации его надо сделать в повязке отверстие, иначе этот предмет может еще глубже проникнуть в рану и вызвать осложнение. Венозное кровотечение остановить легче, чем артериальное. Для этого достаточно поднять конечность, максимально согнуть ее в суставе, наложить сдавливающую повязку.
Если потерпевший откашливает ярко-красной вспененной кровью, это легочное кровотечение. При этом дыхание затруднено. Больного кладут в полулежачее положение, под спину подкладывают валик, на грудь кладут холодный компресс. Больному запрещается говорить и двигаться, необходима госпитализация.
Кровотечение из желудочного тракта характеризуется рвотой темно-красной спекшейся кровью. Пострадавшему обеспечивают полулежачее положение, ноги сгибают в коленах. При значительной кровопотере может развить шок. Прежде всего надо остановить кровотечение, по возможности напоить чаем. Пострадавшего укладывают в положение, при котором голова, для нормального ее кровообеспечения должна быть немного ниже туловища.
Переохлаждение. Наступает вследствие нарушения процессов терморегуляции при действии на организм холодового фактора и расстройства функций жизненно важных систем организма, которое наступает при этом. Этому оказывает содействие усталость, недвижимость.
Признаки. На начальном этапе пострадавший ощущает озноб, ускоряется дыхание и пульс, повышается артериальное давление, потом наступает переохлаждения, замедляется пульс, дыхание, снижается температура тела. После прекращения дыхания сердце может еще некоторое время сокращаться. При снижении температуры тела до 34-32°С омрачается сознание, прекращается свободное дыхание, речь становится неосознанной.
Помощь. При легкой степени переохлаждения разогревают тело путем растирания. Дают выпить несколько стаканов теплой жидкости.
При среднем и тяжелом состояниях энергично растирают тело шерстяной тканью до покраснения кожи, дают много горячего питья, молоко с сахаром, 100-150 г 40% спирта-ректификата. Если потерпевший слабо дышит, делают искусственное дыхание. После согревания пострадавшего и восстановления жизненных функций ему обеспечивают покой, закутывают в теплую одежду.
Обморожение. Возникает только при продолжительном действии холода, при прикосновенье тела к холодному металлу на морозе, со сжатым воздухом или сухой углекислотой, при повышенной влажности и сильном ветре, при очень низкой температуре воздуха. Оказывает содействие обморожению общее ослабление организма вследствие голодания, усталости или заболевания. Чаще всего обмораживаются пальцы рук и ног, нос, уши, щеки.
Различают 4 степени обморожения тканей:
1. Покраснение и отек.
Помощь. Растирание и согревание на месте события. Желательно поместить потерпевшего возле источника тепла и здесь продолжить растирание. Лучше растирать обмороженную часть спиртом, водкой, одеколоном, а также варежкой, меховым воротом. Нельзя растирать снегом. После порозовения обмороженное место вытирают насухо, смачивают спиртом, водкой или одеколоном. Обувь и одежду из обмороженных частей тела надо очень аккуратно снять, если это не удается сделать, надо распороть ножом те части одежды или обувь, которые затрудняют доступ к поврежденным участкам тела.
Перегревание. Наступает вследствие продолжительного пребывания на солнце без защитной одежды, при физической нагрузке в недвижимом влажном воздухе. Легкая степень — общая слабость, недомогание, умопомрачение, дурнота, усиленная жажда, кожа лица красная, покрытая потом, пульс и дыхания ускорены, температура тела 37,5-38,9°С. Средняя степень — температура тела 39-40°С, сильная головная боль, резкая мышечная слабость, мигание в глазах, шум в ушах, боли в области сердца, выраженное покраснение кожи; сильное потовыделение, посинение губ, ускорение пульса до 120—130 ударов за минуту, частое и поверхностное дыхания. Тяжелые степени перегревания тела квалифицируются по-разному: если температура воздуха высокая и его влажность повышена, говорят о тепловом ударе. Если долго действовали солнечные лучи — солнечный удар. При этом температура тела поднимается выше 40°С, бессознательность и потеря сознания, кожа пострадавшего становится сухой, у него начинаются судороги, повышается сердечная деятельность, может наблюдаться невольное мочевыделение, прекращается дыхание
Помощь. Надо положить потерпевшего в тень или в прохладное место. Обмыть его, облить прохладной водой. На голову, шею, область сердца положить холодный компресс, дать прохладное питье, поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Если резко повышается сердечная деятельность, останавливается дыхание, надо сделать искусственное дыхание.
Термические ожоги. Возникают при действии высокой температуры (пламя, попадание на кожу горячей жидкости, раскаленных предметов и т.п.). Признаки зависят от тяжести. Различают 4 степени ожогов:
I- покраснение кожи и отек;
II- пузыри, наполненные желтоватой жидкостью;
При больших ожогах возникает шок.
Помощь. Необходимо быстро вынести или вывести потерпевшего из зоны огня. При загорании одежды надо немедленно ее снять или набросить что-то на потерпевшего (покрывало, мешок, ткань), т.е. прекратить доступ воздуха к огню. Пламя на одежде можно гасить водой, засыпать песком, гасить своим телом (если кататься по земле).
При ожогах первой степени надо промыть пораженные участки кожи асептическими средствами, потом обработать спиртом-ректификатом. К обожженным участкам нельзя дотрагиваться руками, нельзя прокалывать пузыри и отторгать прилипшие к местам ожога куски одежды, нельзя накладывать мази, порошки. Обожженную поверхность накрывают чистой марлей. Если потерпевший ощущает озноб, надо согреть его: укрыть, дать много питья. При сильных болях можно дать 100-150 мл вина или водки. При потере сознания в результате отравления угарным газом надо дать понюхать нашатырный спирт. В случае остановки дыхания надо сделать ИД.
Химические ожоги. Возникают вследствие действия на дыхательные пути, кожу и слизистую оболочку концентрированных неорганических и органических кислот, щелочей, фосфора. При загорании или взрывах химических веществ образовываются термохимические ожоги.
Признаки. Про глубине поражения тканей химические ожоги делятся на 4 степени:
Ожоги кислотами очень глубокие, на месте ожога образовывается сухой струп. При ожоге щелочами ткани влажные, поэтому эти ожоги переносятся тяжелее, чем ожоги кислотами.
Помощь. Если одежда пострадавшего пропиталась химическим веществом, ее надо быстро снять, разрезать или разорвать на месте события. Потом механически удалить вещества, которые попали на кожу, энергично смыть их струей воды не меньше как 10-15 мин., пока не исчезнет специфический запах. При попадании химического вещества в дыхательные пути необходимо прополоскать горло водным 3% раствором борной кислоты, этим же раствором промыть глаза. Нельзя смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при контакте с влагой. Если неизвестно какое химическое вещество вызвало ожог и нет нейтрализующего средства, на место ожога необходимо наложить чистую сухую повязку, после чего надо попробовать снять или уменьшить боль.
Поражение электрическим током. Причины - работа с техническими электрическими средствами, прямое прикосновенье к проводнику или источнику тока и косвенное - воздействие индукции. Переменный ток уже при напряжении 220 В вызывает сильное тяжелое поражение организма, которое усиливается, если человек находится в мокрой обуви или у него мокрые руки. Электрический ток вызывает изменения в нервной системе, ее раздражение, паралич, спазм мышц, ожоги. Может произойти судорожный спазм диафрагмы главной дыхательной мышцы и сердца. Вследствие этого происходит остановка сердца и дыхания.
Помощь. При поражении электрическим током необходимо быстро обесточить электролинию. Когда невозможно этого сделать, то для освобождения пострадавшего от действия электротока необходимо пользоваться материалом, который находится вблизи - сухой палкой, доской, одеждой, резиновыми рукавицами. Нельзя использовать металлические и мокрые предметы, а также прикасаться к участкам тела пострадавшего, которые не покрыты одеждой.
Когда потерпевший при памяти, его необходимо удобно уложить и к прибытию врача обеспечить покой, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При потере сознания необходимо провести дополнительные меры: смочить водой лицо, расстегнуть и согреть тело, дать понюхать нашатырный спирт. При отсутствии или слабом неровном дыхании надо сделать искусственное дыхание. Искусственное дыхание необходимо проводить к полному его установлению или прибытию врача.
Поражение молнией. Признаки подобны признакам поражения электрическим током и явлений электроожега.
Помощь. Действия аналогичные действиям при поражении электрическим током. Закапывать потерпевшего в землю нельзя: грудная клетка, сдавленная землей, не может расширяться, даже когда появляется самостоятельное дыхание.
Продолжительное сдавливание тканей. Причина - падение грунту при обвалах, сдавливание в других ситуациях.
Признаки. Через несколько часов после сдавливания тканей развиваются тяжелые общие нарушения, похожие на шок, сильный отек сдавленной концовки. Резко уменьшается выделение мочи, она становится бурой. Появляются рвота, бред, пожелтение, пострадавший теряет сознание, даже может умереть.
Помощь. Освободить от сдавливания. Обложить пораженное место льдом, холодными повязками, на конечность наложить шинную повязку, не туго бинтуя поврежденные участки тела.
Попадание постороннего тела в глаз. Причины - попадание пылинок, мелких насекомых, растительных частиц и т.п.. Признаки - боль, резь, слезотечение и покраснения глаз, сильное раздражение.