Охрана труда

Помощь. Для удаления постороннего тела необходимо оттянуть или вывернуть веко. Постороннее тело удаляют кончиком чистого носовика или ткани.

Оказание  первой помощи при утоплении. При настоящем (мокром) утоплении жидкость обязательно попадается в легком (75-95% всех утоплений). При рефлекторном сужении (сухое утепление) в голосовую щель вода не попадается в легкое и человек гибнет от механической асфиксии (5-20% утоплений). Встречаются утопление от первичной остановки сердца и дыхания вследствие травмы, температурного шока. Утопление может наступить при продолжительном нырянии, когда количество кислорода в организме уменьшается к уровню, который не отвечает потребностям мозга.

Признаки. В случае мокрого утопления, когда пострадавшего спасают сразу после погружения в воду, в начальный период после его поднятия на поверхность отмечается приостановленное или возбужденное состояние, кожа и видимы слизи бледные, дыхание сопровождается кашлем, пульс ускорен, пострадавший ощущает озноб. Верхний отдел живота сдут, нередко бывает рвота желудочным содержимым с проглоченной водой. Указанные признаки могут быстро исчезнуть, но иногда слабость, умопомрачение, боль в груди и кашель сохраняется на протяжении нескольких дней. Если продолжительность окончательного погружения пострадавшего составляла не больше нескольких минут и после вытягивания из воды не было сознания, кожа синюшная, изо рта и из носа вытекает пена розового цвета, зрачки слабо реагируют на свет, челюсти крепко сжаты, дыхание отрывистое или отсутствующее, пульс слабый, неритмичный, состояние организма характеризуется как атональное.

В случаях пребывания потерпевшего под водой 2-3 мин. самостоятельное  дыхание и сердечная деятельность, как правило, отсутствуют, зрачки расширенные и не реагируют на свет, кожа синюшная. Все эти признаки свидетельствуют о наступлении клинической смерти. При сухом утеплении посинения кожи выраженное меньше, в атональном периоде отсутствующее истечение пены изо рта, в случае же клинической смерти ее продолжительность составляет 4-6 мин.

Утопления, которое развилось  вследствие первичной остановки  сердечной деятельности, характеризуется  резкой бледностью кожи, отсутствием  жидкости в полости рта и носа, остановкой дыхания и сердца, расширением зрачков. У таких утопленников клиническая смерть может длиться до 10-12 минутам.

Помощь. Спасать утопленника надо быстро, так как смерть наступает через 4-6 минут после утопления. Подплыв к тонущему сзади, надо взять его под подмышки так, чтобы голова была над водой, повернута лицом вверх, и плыть с ним к берегу. Потом как можно быстрее надо очистить полость рта и глотку утопленного от слизи, ила и песка, быстро удалить воду из дыхательных путей: перевернуть больного на живот, перегнуть через колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого пострадавшего поворачивают лицом вверху и начинают делать оживление. Когда утопленный спасен в начальном периоде утопления, надо прежде всего принять меры к устранению эмоционального стресса: снять мокрую одежду, досуха обтереть тело, успокоить. Если потерпевший без сознания при довольно спонтанном дыхании, его кладут горизонтально, поднимают на 40-50 градусов ноги, дают подышать нашатырным спиртом. Одновременно согревают пострадавшего, проводят массаж грудной клетки, растирают руки и ноги.

Отравление  общего характера. Причина - употребление несвежих или зараженных болезнетворными бактериями продуктов. Заболевание, как правило, начинается через 2-3 часа после употребления зараженных продуктов, иногда через 20-26 часов.

Признаки. Общая слабость, дурнота, рвота (неоднократная), резкая боль в животе, бледность, повышение температуры тела до 38-40°С, частый слабый пульс, судороги. Рвота и пронос обезвоживают организм, оказывают содействие потере солей.

Помощь. Потерпевшему немедленно несколько раз промывают желудок (принуждают выпить 1,5-2 л воды, а потом вызывают рвоту раздражением корня языка) к появлению чистых промывных вод. Потом дают много чаю, соков, но не пищу. В первые часы необходим постоянный надзор за больным, чтобы предотвратить остановку дыхания и кровообращения.

При остром отравлении угарным  газом пострадавшего необходимо вынести из зоны заражения. Ликвидировать  все, что затрудняет дыхание, обеспечить телу удобное положение. При потере сознания дать вдохнуть нашатырный спирт, намочить грудь и лицо холодной водой и растереть. Когда дыхание не нарушено, необходимо не преминуть сделать ингаляцию кислородом; при остановке дыхания ингаляцию кислородом проводить вместе с искусственным дыханием. Все мероприятия первой помощи проводить к установлению нормального дыхания и кровообращения.

Гипоксия (кислородное голодание). Главной причиной возникновения разладов деятельности организма является снижение содержания кислорода в крови - гипоксия. Возникает во всех случаях, когда уменьшается парциальное давление кислорода в дыхательной среде, также при воспалении легких, других нарушениях легочной ткани, редукции гемоглобина, при отравлении угарным газом. Острая гипоксия может возникнуть при продолжительной задержке дыхания, во время ныряния, при интенсивной физической нагрузке.

Признаки. Выраженность проявления зависит от скорости падения парциального давления кислорода в дыхательной смеси. Различают 4 стадии:

1. Увеличение легочной вентиляции, ускорение пульса, легкое умопомрачение. Повышение артериального давления.
2. Ослабляется мышление, дыхание и пульс частые, стук в висках, 
   умопомрачение, иногда наступает периодическое дыхание.
3. Посинение кожных покровов, путаность мышления, дурнота, рвота, клинические судороги, потеря сознания.
4. Потеря сознания, возможная остановка дыхания, после чего сердце еще  некоторое время продолжает сокращаться.

Отсутствие четких признаков  кислородного голодания делает его  особенно опасным.

Помощь. Максимально быстро обеспечивают условия для нормального дыхания - атмосферным воздухом, при возможности дают вдыхать чистый кислород. Если гипоксия сопровождается потерей сознания, остановкой дыхания, делают искусственное дыхание, косвенный массаж сердца. После успешного осуществления реанимационных мероприятий - обеспечивают покой, согревают пострадавшего.

Приведенные выше причины, признаки и необходимые действия по оказанию первой помощи пострадавшим в условиях борьбы за выживание очень  часто имеют решающее значение в сложных и экстремальных ситуациях производственной сферы, а также в быту. Но надо всегда помнить, что важно точно определить симптомы, принять правильные решения и, не теряя времени, начинать оказывать помощь, четко соблюдая основные принципы: правильность и целесообразность, скорость и продуманность, решительность и спокойствие.