Министерство
образования
Российской
Федерации
Новосибирский
юридический институт (филиал)
Томского
государственного университета
Реферат
Тема:
Сколиоз и его
профилактика
Новосибирск
2010
План:
- Причины
возникновения сколиоза
- Показания
и противопоказания
к занятиям физкультурой
- Лечение
сколиоза средством
ЛФК
Введение
Сколиоз
- это боковое искривление позвоночника
во фронтальной плоскости. Реберный горб,
который при этом наблюдается, образует
деформацию с выпуклостью вбок и кзади
- кифосколиоз.
Сколиоз
встречается гораздо чаще, чем
об этом думают. По данным Петербургского
детского ортопедического института
им.Г.И. Турнера, у 40% обследованных школьников
старших классов выявлено нарушение статики,
требующее лечения. Название сколиоз получает
по уровню изгиба: шейный, грудной или
поясничный и соответственно выпуклой
стороны искривления. Таким образом, можно
встретить, например правосторонний грудной
сколиоз.
Сколиоз
может быть простым, или частичным,
с одной боковой дугой искривления,
и сложным - при наличии нескольких
дуг искривления в разные стороны
и, наконец, тотальным, если искривление
захватывает весь позвоночник. Он может
быть фиксированным и нефиксированным,
исчезающим в горизонтальном положении,
например при укорочении одной конечности.
Одновременно
со сколиозом обычно наблюдается
и торсия его, т.е. поворот вокруг
вертикальной оси, причем тела позвонков
оказываются обращенными в выпуклую сторону,
а остистые отростки в вогнутую. Торсия
способствует деформации грудной клетки
и ее асимметрии, внутренние органы при
этом сжимаются и смещаются.
Начальные
явления сколиоза могут быть обнаружены
уже в раннем детстве, но в школьном
возрасте (10 - 15 лет), он проявляется наиболее
выражено. Цель данной работы определить,
насколько серьезной является проблема
сколиоза среди молодежи.
Причины
возникновения сколиоза
Этимологически
различают сколиозы врожденные (по
В.Д. Чаклину они встречаются в 23,0%),
в основе которых лежат различные деформации
позвонков: недоразвитие; клиновидная
их форма; добавочные позвонки и. т.д.
К
приобретенным сколиозам относятся:
1.
ревматические, возникающие обычно внезапно
и обуславливающиеся мышечной контрактурой
на здоровой стороне при наличии явлений
миозита или спондилоартрита;
2.
рахитические, которые очень рано проявляются
различными деформациями опорно-двигательного
аппарата. Мягкость костей и слабость
мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно
на левой), длительное сидение, особенно
в школе, - все это благоприятствует проявлению
и прогрессированию сколиоза;
3.
паралитические, чаще возникающие после
детского паралича, при одностороннем
мышечном поражении, но могут наблюдаться
и при других нервных заболеваниях;
4.
привычные, на почве привычной плохой
осанки (часто их называют “школьными”,
так как в этом возрасте они получают наибольшее
выражение).
От
чего зависит величина
и направление
изгибов позвоночника.
Величина
естественных изгибов позвоночника
зависит от той части ударной нагрузки, которая
остается непогашенной мышцами ступни.
Чем хуже отрабатывает ступня, тем больше
приходится гасить спине. Отсюда и прямая
связь плоскостопия и нарушения осанки.
Эффективность амортизации ступней может
быть снижена из-за недостаточности кровоснабжения
спинного мозга и нервных путей в пояснично-крестцовом
отделе позвоночника, а также из-за слабости
скелетной мышечной системы. Недостаточность
кровоснабжения в различных отделах позвоночника
может быть асимметричной.
Асимметрия
мышечного натяжения позвоночника
в сочетании с асимметрией
амортизации левой и правой
ступни в конечном итоге и
формирует неестественные искривления
позвоночника.
Слабость
и асимметрия нейромышечной амортизации
приводит к развитию плоскостопия, и нарушению
осанки.
|
|
|
|
|
Рис.2 Сколиоз
есть процесс закрепления нарушения
осанки в геометрии позвонков |
Для
того чтобы вовремя увидеть эту
проблему надо следить за подошвами
и каблуками обуви, в которой
ходит ребенок. При недостаточности
нейромышечной амортизации обувь
быстро и неравномерно изнашивается,
причем неодинаково на левой и
правой ноге.
Непосредственной
причиной их могут быть неправильно устроенные
парты, рассаживание школьников без учета
их роста и номеров парт, ношение портфелей
с первых классов, держание ребенка во
время прогулки за одну руку и. т.д. Этим
перечнем, конечно, охватываются не все
виды сколиозов, а лишь основные. Принято
считать, что причиной травмы поясницы
являются тренировочные перегрузки. Между
тем, боли в нижнем отделе позвоночника
куда чаще вызваны обычной повседневной
деятельностью человека.
В
этом и кроется объяснение, казалось
бы, странного противоречия, когда на боль
в пояснице жалуются люди никогда не знавшие
спорта. Самое вредное - это сидеть. Удивительно,
но при сидении позвоночник нагружен сильнее,
чем когда мы стоим! Впрочем, повышенная
нагрузка - это еще пол дела. Помногу часов
нам приходиться сидеть в самой вредной
позе - наклонившись вперед. В таком положении
края позвонков сближаются и защемляют
межпозвоночный диск из хрящевой ткани.
Вообще
эта ткань отличается замечательной
эластичностью, позволяющей ей успешно
сопротивляться компрессии. Однако надо
учитывать, что при сидении сила давления
на внешний край диска возрастает в 11 раз.
Да к тому же продолжается не только в
течение рабочего и учебного дня, но часто
и дома.
Кстати,
как же тогда объяснить тот
простой факт, что устав от длительного
стояния мы стремимся сесть? Причина в
том, что боль в пояснице не всегда бывает
следствием перегрузки межпозвоночных
дисков. Часто боль провоцирует мышцы
низа спины, которые при стоянии оказываются
в состоянии статического напряжения.
Стоит сесть, как мышцы расслабляются,
и боль утихает.
Кстати,
напряжение дисков редко бывает причиной
боли. Болит травма, которая возникла
давно и теперь дает себя знать. Когда
человек садится, травмированная область
меняет положение. Отсюда иллюзия облегчения.
Интересно разобраться, почему все-таки
сидение сильнее нагружает позвоночник,
чем стоячее положение. Объяснение в том,
что вертикально тело поддерживает как
скелет в целом, так и большой массив мускулатуры.
В
итоге нагрузка “распыляется” по
всему телу, и позвоночнику делается “легче”.
Когда человек садится, то поддерживающий
мышечный корсет туловища расслабляется,
и вся тяжесть тела ложится на позвоночный
столб. Отсюда и травмы, возникающие при
длительном сидении. Надо подчеркнуть,
что в позвоночных дисках скрыт огромный
потенциал само коррекции.
Даже
если вы травмировали диск, он восстановится,
если вы сумеете исключить травмирующее
его воздействие. Давления на межпозвоночные
диски (в процентах от положения
стоя): Давление на межпозвоночные диски,
в процентах от положения стоя, Положение
тела, Давление на межпозвоночные диски,.
Лежа на спине 25%, Лежа на боку 75%, Стоя 100%,
Стоя, с наклоном вперед 150%, Стоя, с наклоном
вперед, в руках вес 220%, Сидя 140%, Сидя с
наклоном вперед 185%, Сидя с наклоном вперед,
в руках вес 275%.
Почему
физкультура иногда
дает обратный эффект?
Показания
и противопоказания
к занятиям физкультурой.
Если
есть недостаточность кровоснабжения
в области пояснично-крестцового
отдела позвоночника и общий дефицит
мышечных ресурсов, то физкультура противопоказана.
Если ступня плохо амортизирует, то чем
сильнее будут мышцы спины, тем больше
они возьмут на себя нагрузку амортизации,
и тем больше будет нарушение осанки (для
амортизации нужен изгиб). Как быть в этом
случае, если тренировка мышц спины и живота
является важным этапом в борьбе со сколиозом?
Начинать надо с восстановления общих
мышечных ресурсов и улучшения амортизации
ступней (ликвидация плоскостопия).
Противопоказаны
физические упражнения, увеличивающие
гибкость позвоночника и приводящие
его к перерастяжению.
Показана
лечебная физкультура, как ведущее
средство консервативного лечения
сколиоза. Физические упражнения оказывают
стабилизирующее влияние на позвоночник,
укрепляя мышцы туловища, позволяют
добиться корригирующего воздействия
на деформацию, улучшить осанку, функцию
внешнего дыхания, дают общеукрепляющий
эффект. ЛФК показана на всех этапах развития
сколиоза, но более успешные результаты
она дает при начальных формах. Коррекция
сколиоза при выполнении физических упражнений
достигается изменением положения плечевого,
тазового пояса и туловища больного.
Лечение
сколиоза средством
ЛФК
Утренняя
гимнастика, оздоровительная тренировка,
активный отдых - необходимый каждому
человеку двигательный минимум и складывается
он из ходьбы, бега, гимнастики
и плавания. Помимо упражнений
общеукрепляющего, оздоровительного
характера, есть и
немало специальных, например,
для укрепления мышц брюшного пресса,
груди, улучшения осанки и т.д. Эти
упражнения позволяют в какой-то
степени исправлять недостатки фигуры,
позволяют лучше владеть своим
телом.
Комплекс
средств ЛФК, применяемых при
консервативном лечении сколиоза включает:
- лечебную
гимнастику;
- упражнения
в воде;
- массаж;
- коррекцию
положением;
- элементы
спорта.
Если
в процессе выполнения упражнения возникли
болевые ощущения, то следует прекратить
его выполнение.
Основные
задачи ЛФК: оздоровление организма
больного; создание уравновешенного «мышечного»
корсета туловища; улучшение функционального
состояния сердечно-сосудистой и дыхательной
систем.
Частные
задачи ЛФК определяются в соответствии
со степенью, формой сколиоза, характером
его течения.
Лечение
зависит от возраста больного, типа
сколиоза и степени деформации позвоночника.
Детский сколиоз при I и II степенях искривления
позвоночника лечат консервативно. Важным
условием успешного лечения является
полноценное и богатое витаминами питание,
регулярное пребывание на свежем воздухе,
подвижные игры. Постель должна быть жесткой,
для чего на кровать укладывают деревянный
щит.
Стул
и стол на рабочем месте должны
соответствовать росту. Нужно следить,
чтобы ребенок сидел за столом
прямо, а ноги его при этом достигали
пола. Важна также правильная установка
света, а при нарушении зрения
обязательна его коррекция.
Систематически проводят лечебную гимнастику
и часто назначают ношение корсетов. Консервативное
лечение проводят также в специальных
школах-интернатах для детей со сколиозом,
в которых одновременно с обучением по
обычной программе создан необходимый
круглосуточный лечебный режим. Одним
из ведущих средств консервативного лечения
сколиоза является лечебная физкультура.
Физические упражнения оказывают стабилизирующее
влияние на позвоночник, укрепляя мышцы
туловища, позволяют добиться корригирующего
воздействия на деформацию, улучшить осанку,
функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий
эффект. ЛФК показана на всех этапах развития
сколиоза, но более успешные результаты
она дает при начальных формах сколиоза.