Основы анатомии головы и шеи человека для косметологов

 

Анатомия головы и шеи

·  Шея

·  Нервы головы и шеи

Косметические процедуры выполняются в основном в области головы и шеи. Некоторые из них бывают болезненными (чистка лица, шелушение), а другие, например неточные движения медсестры при массаже (давление на глазные яблоки, в области выхода тройничного нерва или крупных сосудов), могут вызвать у пациента довольно неприятные ощущения. Поэтому косметичка должна хорошо знать анатомию головы и шеи. 
Голова. Скелетом головы является череп, состоящий из отдельных костей, соединенных между собой швами, за исключением нижней челюсти, которая образует с основанием черепа подвижное сочленение. Часть костей черепа имеет воздухоносные полости. Различают кости черепа и кости лица. 
Кости черепа включают лобную, затылочную, клиновидную, решетчатую, носовую кости, сошник (непарные), теменную, височную, нижнюю носовую раковину (парные). Они образуют полость, в которой помещается головной мозг. 
Кости лица включают нижнюю челюсть, подъязычную кость (непарные), верхнюю челюсть, скуловую и небную кости (парные). 
Для работы медсестры-косметички имеют значение ориентиры на костях черепа. Например, лобная кость, ее надбровные дуги, носовая часть (надпереносье), верхняя стенка глазницы являются ориентирами при выполнении массажа. В височной кости сосцевидный отросток и скуловая дуга также являются точками и линиями, по которым делаются массажные движения. Бугры теменной кости, а также образования на лобной и височной костях имеют значение и в проведении массажа волосистой части головы как ориентиры, определяющие точность движений. 
Мышцы лица и жевательные мышцы. На лице находится большое количество мышц, которые подразделяются на жевательные и мимические.

 

1. Жевательные мышцы (по  В. П. Воробьеву и Р. Д.  Синельникову). 
1 — жевательная мышца;

2 — височная мышца; 

3 — щечная мышца; 

4 — черепной апоневроз; 

5 — затылочная мышца. 

 

 

 

 

Жевательные мышцы (рис. 1). Основная функция жевательных мышц сводится к движению нижней челюсти (поднимание, опускание, движения вперед, назад и в стороны). Эти движения выполняют височная мышца, жевательная, медиальная крыловидная мышцы, мышцы, прикрепляющиеся к

подъязычной кости, латеральная крыловидная мышца. Косвенно в этих движениях принимают участие двубрюшная и подкожная мышцы шеи.

 
2. Мимические мышцы лица (по В.  П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову).

 
1 — черепной апоневроз; 

2 — лобная  мышца; 3 — круговая мышца глаза; 

4 — мышца  гордецов;

5 — мышца,  сморщивающая бровь; 

6 — носовая  мышца; 

7 — круговая  мышца рта; 

8 — скуловые  мышцы; 

9 — щечная  мышца. 

 

 

 

 

 

Мимические  мышцы мелкие и более нежные, чем  жевательные (рис. 2). К мимическим мышцам относятся: надчерепная мышца (производит смещение кожи головы), затылочно-лобная мышца (осуществляет поднимание бровей), круговая мышца глаза (осуществляет смыкание век), мышца, сморщивающая бровь, мышца гордецов (при ее сокращении образуются поперечные складки между бровями), носовая мышца (оттягивает книзу ноздри, уменьшая их при этом), круговая мышца рта (суживает отверстие рта), мышца, поднимающая угол рта, мышца смеха (оттягивает угол рта кнаружи), щечная мышца (оттягивает угол рта кнаружи и удерживает внутриротовое давление). Косвенно сюда же относится мышца головы — мышца, поднимающая верхнее веко. 
Мимические мышцы принимают активное участие в образовании складок и морщин. Это особенно проявляется у лиц эмоциональных, профессионально пользующихся разнообразной мимикой, а также у детей, привыкших к гримасничанью.

 

Жевательные мышцы  
(по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову) 

1—собственно жевательная мышца;  
2 — височная мышца;  
3 — щечная мышца;  
4 — черепной апоневроз;  
5 — затылочная мышца.

 

Череп состоит  из отдельных костей, соединенных неподвижно посредством швов, за исключением нижней челюсти, образующей с основанием черепа подвижное сочленение при помощи суставов. В черепе различают два отдела: мозговой и лицевой. Мозговая часть черепа представляет полость, вмещающую головной мозг; в лицевой части черепа расположены полости для органов чувств (обоняния, зрения), а также начальных отделов пищеварительного и дыхательного аппаратов. 
 
В состав мозговой части черепа входят парные височная и теменная кости, непарные — затылочная, клиновидная, лобная и решетчатая кости. 
 
Мозговую часть черепа подразделяют на свод (крышу) и основание черепа.

 

Мимические  мышцы лица  
(по В. П. Воробьеву и Р. Д. Синельникову) 

1. черепной апоневроз;
2. лобная мышца;
3. часть области век круговой мышцы глаза;
4. глазничная часть круговой мышцы глаза;
5. медиальная связка век;
6. латеральная сухожильная полоска;
7. мышца гордецов;
8. мышца, сморщивающая бровь;
9. собственно носовая мышца;
10. мышца, осаждающая перегородку носа;
11. круговая мышца рта;
12. мышца, поднимающая верхнюю губу (средняя линия); мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (медиальная линия); малая скуловая мышца (латеральная линия);
13. большая скуловая мышца;
14. мышца, поднимающая угол рта;
15. верхняя резцовая мышца;
16. мышца, опускающая нижнюю губу;
17. мышца, опускающая угол рта;
18. подбородочная мышца;
19. нижняя резцовая мышца;
20. щечная мышца;
21. ушные мышцы.

 

К лицевой части  черепа относятся парные кости —  верхняя челюсть, нижняя носовая  раковина, небная, скуловая, носовая  и слезная кости и непарные — сошник, нижняя челюсть и подъязычная кости. 
 
Мягкие покровы головы в различных участках имеют неодинаковое послойное строение. Кожа мозговой части черепа толстая, покрыта волосами и благодаря вертикально идущим соединительнотканным перегородкам прочно сращена с глубжележащей подкожножировой клетчаткой и надчерепной мышцей.

 
«Пособие для косметологов-массажистов», 
под общей редакцией проф. В.Я. Арутюнова

 

Деление мышц головы

В области лицевой  части черепа кожа более тонкая и  рыхло соединена с подкожножировой  клетчаткой, за исключением подбородочной области, где кожа прочно сращена с подлежащим волокнистомышечным слоем. Мышцы головы делятся на две группы: жевательные и мимические. 
 
Все жевательные мышцы начинаются от костей мозговой части черепа и прикрепляются к нижней челюсти. 
 
Собственно жевательная мышца состоит из поверхностного и глубокого слоев, которые начинаются от нижнего края скуловой кости и скуловой дуги и прикрепляются в области угла и наружной ветви нижней челюсти. Височная мышца своим широким началом занимает всю височную ямку черепа, мышечные пучки направляются вниз, сходятся веерообразно и образуют крепкое сухожилие, которое подходит под скуловую кость и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. 
 
Латеральная (наружная) крыловидная мышца начинается от нижней поверхности большого крыла клиновидной кости и от крыловидного отростка и, направляясь кзади и латерально, прикрепляется к шейке суставного отростка нижней челюсти, сумке и диску нижнечелюстного сустава. 
 
Медиальная (внутренняя) крыловидная мышца берет начало в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости, направляется вниз и латерально и прикрепляется на медиальной поверхности угла нижней челюсти. 
 
При сокращении жевательные мышцы смещают нижнюю челюсть, осуществляя акт жевания. Собственно жевательные, височные и внутренние крыловидные мышцы при открытом рте притягивают нижнюю челюсть к верхней, закрывая рот. При одновременном сокращении обеих наружных крыловидных мышц достигается выдвигание нижней челюсти вперед. Обратное движение производят задние волокна височной мышцы. Одностороннее сокращение внутренней крыловидной мышцы смещает нижнюю челюсть вбок и в противоположную сторону.

Вид мимических мышц

Мимические  мышцы представлены тонкими и  мелкими мышечными пучками, которые  группируются вокруг естественных отверстий: рта, носа, глазной щели и уха.  
 
Начинаясь от костей, мышечные пучки вплетаются в кожу или слизистую оболочку, благодаря чему их сокращение приводит в движение кожу с образованием различных складок, что придает лицу определенное выражение. Помимо своей основной функции,, мышцы принимают участие в акте жевания, речи и т. п. 
 
Мимические мышцы топографически могут быть объединены в несколько групп: мышцы свода черепа, мышцы окружности глаз, мышцы окружности рта, мышцы окружности носа, мышцы окружности уха. 
 
Надчерепная мышца покрывает тонкой пластинкой почти весь свод черепа и состоит из обширной сухожильной части, представляющей черепной апоневроз (сухожильное растяжение), и мышечной, в которой различают два отдельных мышечных брюшка: переднее и заднее. 
 
Переднее, или лобное, брюшко, называемое еще лобной мышцей, начинается от кожи бровей и вплетается в апоневроз спереди. Заднее, или затылочное, брюшко (затылочная мышца) начинается от верхней выйной линии и вплетается в апоневроз сзади, оттягивая его при сокращении. 
 

Анатомической особенностью черепного апоневроза является рыхлая связь его с надкостницей костей черепа и прочное срастание  с кожей головы, вследствие чего она может передвигаться вместе с апоневрозом при сокращении соединенных с ним мышц.

 

Мышцы окружности глаз

Глазная щель окружена круговой мышцей глаза, в которой  различают три части: периферическую — глазничную часть, внутреннюю —  часть области век и небольшую  слезную часть.  
 
Самой мощной и широкой является глазничная часть. Она расположена на костном краю глазницы и берет начало у медиального угла глаза от переднего слезного гребешка, обходит кольцеобразно глазницу и прикрепляется к носовой части лобной кости. Часть области век расположена непосредственно под кожей век и начинается от медиальной связки век и оканчивается на латеральной сухожильной полоске, идущей от латерального угла глаза к краю глазницы. От мышечной части области век выделяют самостоятельную небольшую слезную часть, берущую начало от стенки слезного мешка и заднего слезного гребешка.  
 
Расширяя слезный мешок, она оказывает влияние на всасывание слез. Мышечные пучки части области век смыкают веки, прижимая их к глазному яблоку. При сильном сокращении глазничной части происходит зажмуривание глаза. Самые верхние волокна этой части при изолированном сокращении смещают книзу кожу лба, устраняя поперечные складки. 
 
К мышцам окружности глаз относятся также мышца, сморщивающая бровь, и мышца гордецов. Мышца, сморщивающая бровь, начинается от надпереносицы и надбровных дуг и прикрепляется к коже бровей, переплетаясь с лобной мышцей. При сокращении мышца сближает брови и вызывает образование вертикальных морщин в  межбровном промежутке над переносицей. 
 
Мышца гордецов начинается от костной стенки носа и апоневроза собственно носовой мышцы и прикрепляется к коже области надпереносицы, опуская ее при своем сокращении с образованием поперечных складок над переносицей.

Мышцы окружности рта

Представлены  самой многочисленной группой мимических мышц. 
 
Круговая мышца рта залегает в толще губ вокруг ротовой щели и состоит из периферической и внутренней частей. Мышечные волокна как верхней, так и нижней губы имеют направление от углов рта к средней линии, где переплетаются с волокнами противоположной стороны. Сокращение периферической части мышцы приводит к выдвижению губ вперед, при сокращении внутренней части, расположенной непосредственно под красной каймой губ, губы плотно сближаются и заворачиваются внутрь. Сокращение всей круговой мышцы рта, выполняющей роль сфинктера, замыкает ротовую щель. 
 
В круговую мышцу рта вплетаются мышцы, расширяющие ротовое отверстие. Они могут быть разделены на мышцы, поднимающие верхнюю губу и углы рта кверху, и мышцы, опускающие нижнюю губу и углы рта книзу. 
 
Мышца, поднимающая верхнюю губу, широким основанием начинается от нижнеглазничного края верхней челюсти и оканчивается в коже носогубной складки.  
От мышцы отщепляется пучок, прикрепляющийся к крылу носа. Этот мышечный пучок выделяется как самостоятельная мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа.  
 
Малая скуловая мышца начинается от наружной поверхности скуловой дуги и вплетается в кожу носогубной складки. Все три мышцы направляются вниз и образуют мышечную пластинку четырехугольной формы (квадратная мышца верхней губы), сокращение которой поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку и поднимает крыло носа.  
 
Большая скуловая мышца идет от скуловой кости к углу рта, вплетаясь более глубокими пучками в круговую мышцу рта. Мышца подтягивает угол рта кверху и значительно углубляет носогубную складку.

 

Мышцы окружности рта (Собачья мышца)

Мышца, поднимающая  угол рта (собачья мышца), начинается мышечной пластинкой четырехугольной  формы в области собачьей ямки и оканчивается у угла рта. Подтягивает  угол рта кверху. Мышца смеха —  небольшой поперечный пучок — берет начало   от фасции, покрывающей жевательную мышцу и околоушную железу, и вплетается в кожу угла рта.  
 
Тянет углы рта кнаружи, растягивает рот. Верхняя резцовая мышца представлена небольшими мышечными пучками, идущими от луночковых возвышений резцов верхней челюсти, которые оканчиваются в слизистой оболочке в области угла рта. Мышца поднимает угол рта кверху и подтягивает его кнутри. Все эти мышцы относятся к первой группе. 
 
Мышца, опускающая нижнюю губу расположена непосредственно на кости. Начинается от края нижней челюсти и оканчивается в коже нижней губы. Смещает нижнюю губу вниз и несколько кнаружи.  
 
Мышца, опускающая угол рта, имеет треугольную форму, начинается широким основанием по нижнему краю нижней челюсти, ниже предыдущей мышцы, суживаясь, поднимается кверху и прикрепляется к коже угла рта и верхней губы. При сокращении оттягивает угол рта книзу и делает носогубную складку прямолинейной. Нижняя резцовая мышца начинается от луночковой поверхности нижнего клыка, прикрепляется у угла рта.  
 
Оттягивает угол рта вниз и кнутри. Подбородочная мышца является одной из самых сильных мимических мышц она начинается от луночковых возвышений резцов нижней челюсти и прикрепляется к коже подбородка на всем протяжении.  
 
Мышца поднимает кожу подбородка кверху, поднимает нижнюю губу, выпячивая ее. На коже подбородка при этом образуются небольшие ямочки.  
 
Это мышцы второй группы. К мимическим мышцам относится щечная мышца (мышца трубачей), которая образует боковую стенку полости рта и прилежит к слизистой оболочке.  
 
Она начинается от луночковых возвышений коренных зубов верхней и нижней челюстей и крылочелюстного Шва и направляется к углу рта, где вплетается в круговую мышцу рта. Через толщу мышцы на уровне второго верхнего коренного зуба проходит проток околоушной железы. Мышца прижимает щеки к зубам, оттягивая угол рта кзади.

 

 

Мышцы окружности носа

Представлены  собственно носовой мышцей, которая  начинается от луночковых возвышений верхней челюсти в области  передних зубов и делится на три части: поперечную, крыловую и осаждающую перегородку носа. Поперечная часть поднимается к хрящевому отделу спинки носа, где своим сухожилием соединяется с сухожилием мышцы противоположной стороны.  
 
Поперечная часть сжимает хрящевой отдел носа, поэтому ее еще называют мышцей, сжимающей нос. Крыловая часть (мышца, опускающая крыло носа) прикрепляется на наружном крае крыла носа.  
 
Мышца, осаждающая перегородку носа, является самой медиальной частью и прикрепляется к нижней поверхности хряща перегородки носа. Мышца опускает перегородку, суживая ноздри. 
 
Мышцы окружности уха 
 
Ушные мышцы у большинства людей развиты плохо и относятся к рудиментарным органам. Их функциональное значение ограничено, поэтому мы лишь перечислим мышцы без подробного описания.  
 
Верхняя ушная мышца, более выраженная, подходит к ушной раковине сверху, передняя ушная мышца — спереди, задняя мышца — сзади. Все три мышцы вплетаются в сухожильный апоневроз сбоку и оказывают действие, соответствующее своему направлению.