Санаторно-курортное лечение

Гидрокарбонатные ионы стимулируют  желудочную секрецию, а при переходе в двенадцатиперстную кишку тормозят ее. При нормальной или пониженной секреции часть гидрокарбонатных ионов  активирует процессы образования соляной  кислоты в желудке. Напротив, образующийся углекислый газ способствует разжижению и удалению слизи из желудка и  нейтрализации желудочного содержимого. Снижение кислотности содержимого  кишечника тормозит образование  мочевой кислоты и ускоряет ее выделение, препятствуя образованию  камней в почках. Такие воды разжижают  мокроту, уменьшают ее вязкость и  повышают отделение из трахеи и бронхов.

Сульфатные ионы, раздражая  рецепторы желудка, заметно снижают  желудочную секрецию, ускоряют эвакуацию  пищи из желудка в кишечник. Поступая с пищей в кишечник, они повышают его двигательную функцию, оказывая послабляющее действие. Кроме того, сульфаты вызывают сокращение желчного пузыря, ускоряют образование и выведение  желчи из печени в двенадцатиперстную кишку. В сочетании с ионами кальция  сульфаты способствуют выведению вредных  веществ из организма.

Ионы кальция стимулируют  рост костей и зубов, в которых  находится до 99 процентов всего  кальция в организме. При приеме кальциевых вод внутрь восстанавливается  возбудимость головного мозга и  скелетных мышц и моторная деятельность кишечника, усиливается сократительная функция сердца, повышается свертываемость крови.

Ионы магния стимулируют  образование веществ, которые регулируют транспорт ионов в тканях. При  приеме магниевых минеральных вод  восстанавливается дефицит ионов  магния, развивающийся при заболеваниях, сопровождающихся пониженной секрецией желудка, обмен сахаров и белков.

Поступающие с минеральной  водой в организм ионы железа всасываются  в кишечнике. Прием железистой воды восстанавливает развивающийся  при анемиях различного происхождения  дефицит железа в гемоглобине  эритроцитов, а также стимулирует  образование гемоглобина. Железо (вместе с марганцем и медью) также  входит в состав ферментов, играющих ключевую роль в окислении жиров  и сахаров.

Гидрокарбонатно-сульфатные лечебно-столовые минеральные воды с незначительным содержанием или  отсутствием углекислого газа и  растворенных органических веществ  показаны больным хроническими гастритами с повышенной секреторной функцией, неосложненной язвенной болезнью, хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Их принимают подогретыми до 38--45 градусов Цельсия три раза в день за 60--90 минут до приема пищи или через час после него. Минеральную воду начинают пить с половины стакана, доводя к концу курса лечения разовую дозу до полутора стаканов.

Гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные лечебно-столовые и лечебные минеральные воды назначают обычно больным хроническим гастритом с пониженной секрецией желудка. Минеральные воды принимают при температуре 18--26 градусов Цельсия три раза в день за 15--30 минут до еды. Их пьют в тех же дозах, что и предыдущие.

Гидрокарбонатно-сульфатные кальциевые лечебно-столовые воды употребляют  также и при хронических заболеваниях кишечника с повышенной моторикой. Подогретую до 40--45 градусов Цельсия  минеральную воду пьют три раза в  день за 30--50 минут до приема пищи по половине стакана или стакану. При  появлении болей и поноса питьевое лечение временно прекращают.

Хлоридно-сульфатные лечебные минеральные воды показаны людям  с хроническими заболеваниями кишечника, сопровождающимися сниженной двигательной функцией (запорами), а также при  заболеваниях желчевыводящих путей, сахарном диабете, ожирении и подагре. Воду при  температуре 18--24 градуса Цельсия  принимают по одному стакану три  раза в день за 30--50 минут до еды  и на ночь.

Гидрокарбонатно-хлоридно-сульфатные лечебно-столовые воды употребляют также при хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы. Их принимают подогретыми до 42--45 градусов Цельсия три раза в день за 60--90 минут до еды. За один прием выпивают один-два стакана воды.

Гидрокарбонатно-сульфатные и минерально-органические лечебно-столовые воды назначают людям, страдающим хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих  путей. Их принимают подогретыми до 30--35 градусов Цельсия шесть-восемь раз в день перед едой и через 1--2 часа после нее. Минеральную воду пьют в большом количестве -- по два -- два с половиной стакана за прием. Следует также учитывать, что питьевое лечение показано только при кислой реакции мочи. Железистые лечебно-столовые воды показаны больным железодефицитной анемией.

Гидрокарбонатно-йодные воды используют преимущественно для  лечения людей с заболеваниями  щитовидной железы. Воду при температуре 18--22 градуса Цельсия принимают  три раза в день по стакану после  еды.

Следует помнить, что минеральные  питьевые воды показаны далеко не всем. Они противопоказаны при обострениях  хронических заболеваний желудочно-кишечного  тракта с рвотой, поносом, кровотечением  и резким болевым синдромом, при  желчекаменной болезни, остром холецистите, сужении пищевода и привратника, недостаточности кровообращения и острой задержке мочи. Эффективность внутреннего применения минеральных вод тем выше, чем правильнее подобран класс минеральных вод и строже соблюдаются пациентами предписанные врачом методы лечения.

3.2. Минеральные  ванны. 

Ванны (медицинское) - лечебные или гигиенические процедуры, при  которых тело целиком или частично погружается в воду или какую-либо другую среду. В зависимости от того, в какую среду погружается  тело, различают ванны водяные, грязевые, песочные, воздушные и т. д. Водяные  ванны применяют с гигиеническими и лечебно-профилактическими целями; эти ванны могут быть: с постоянной температурой воды - холодные (ниже 20 град. С), прохладные (20-33 град. С), т. н. индифферентной температуры (34-36 град. С), теплые (37-39 град. С), горячие (40 град. С и выше); с постепенно повышаемой температурой - местные и общие; контрастные - попеременное воздействие холодной (10-24 град. С) и горячей (38-42 град. С) водой. Кроме того, в лечебной практике пользуются комбинированными ваннами, при которых действие общей ванны сочетают с действием других физических факторов (электричество, вибрация, направленный воздушный поток, массаж и др.). По составу ванн различают: пресные, минеральные (сероводородные, хлоридно-натриевые, иодо-бромные, шлаковые), газовые (углекислые, кислородные, азотные, жемчужные), радоновые, ароматические (хвойные, шалфейные, скипидарные, горчичные), лекарственные (с марганцовокислым калием, содой, крахмалом и пр.); по продолжительности - короткие (1-5 мин), обычной длительности (10-15 мин), длительности, несколько большей, чем обычная (20- 30 мин), и длительные (несколько часов).

Для гигиенических целей  пользуются ванны из пресной воды с температурой 36-38 град. С. Для лечебных и профилактических целей, кроме  пресных, применяют ванны из природной  минеральной и газовой воды и  искусственно приготовляемые. Механизм физиологического влияния ванн, как и других водолечебных процедур, обусловливается действием температурного, механического и химического (при минеральных, газовых и лекарственных ваннах) факторов на периферические окончания анализаторов нервной системы, заложенных в коже (термо-, баро-, хемо- и др. рецепторы). Газообразные вещества (углекислый газ, сероводород и др.), а также, по-видимому, и некоторые ионы (йод, бром, мышьяк), поступая в организм через кожу, а газообразные - через верхние дыхательные пути, производят раздражение рецепторов стенок сосудов и внутренних органов. Действие механического фактора ванн, по сравнению с душами и купаниями, небольшое; оно обусловливается только незначительным гидростатическим давлением на поверхность тела. Изменяя соотношение основных действующих факторов ванн, пользуясь разными количествами воды (общая ванна, местная, полуванна), применяя ее различную температуру (холодная, прохладная, горячая и т. д.) и разную продолжительность процедуры, можно воздействовать возбуждающе и тонизирующе или успокаивающе, повышать или понижать обменные процессы в организме и т. д. Так, прохладные ванны используют как средство, тонизирующее нервную и сердечно- сосудистую системы, стимулирующее обмен веществ в организме; теплые - для лечения хронических воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий), периферической нервной системы и т. д.; ванны индифферентной температуры - при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертонических и гипотонических болезнях), различного рода неврозах и т. д.; горячие - для повышения обмена веществ, при некоторых заболеваниях почек и т. д.

Искусственные минеральные  ванны (по действию тождественны ваннам из природной воды) приготовляют растворением в воде необходимых количеств  соответствующих ингредиентов: поваренной или морской соли (для получения  хлоридно- натриевых ванн), бромистого калия и йодистого натрия (для иодо-бромных) и т. д. Сероводородную воду в лечебницах с большой пропускной способностью готовят в больших емкостях (механизированным способом), от них вода по винипластовым трубам подается к ванне. Газовые ванны готовят, насыщая налитую в ванну горячую воду (60- 70 град. С) соответствующим газом из баллона, посредством газовой колонки или аппарата насыщения.

Из всех водолечебных процедур ванны имеют самое широкое  применение.  

4. Природно-лечебные  ресурсы – богатство России 

Санаторно-курортное лечение  основано на применении природных лечебных ресурсов в сочетании с физиотерапевтическими  и медикаментозными методами, причем природным ресурсам отводится главенствующая роль. К природным лечебным ресурсам относятся ландшафты, биоклимат  и гидроминеральные ресурсы (минеральные  воды и лечебные грязи).

Первые два фактора  присутствуют на любых курортах: климатических, бальнеологических и грязевых. Они  являются основополагающими при  выборе лечебной местности под курортное  строительство, при планировании и  функциональном зонировании территории как отдельных здравниц, так и курортных зон.

Ландшафты

Курортологическая ландшафтная  оценка лечебной местности производится с учетом ее функциональных и эстетических качеств.

Рельеф  местности

В зависимости от расположения курорты различаются: по высоте —  равнинные и горные; по приближенности к водоемам — приморские, озерные  и речные; по растительной зоне —  лесные и степные.

Каждая из составляющих ландшафта (рельеф, водные объекты и растительность) играет важную роль в оздоровлении отдыхающих. 

Для лечебно-оздоровительного отдыха как функционально, так и  эстетически наиболее благоприятна пересеченная местность, так как  она дает возможность отдыхающим при прогулках на сравнительно небольшом  расстоянии получать необходимые энергетические нагрузки для тренировки сердечно-сосудистой, дыхательной систем и опорно-двигательного аппарата. Это тем более важно, что в настоящее время гиподинамия становится одним из главнейших пороков жизни горожан.

Наиболее благоприятен крупнохолмистый  или грядовой рельеф на равнинах, возвышенностях или в предгорьях. Его используют при прокладке терренкуров (маршрутов  дозированной ходьбы) различной категории  сложности в зависимости от энергетических нагрузок на организм человека.

Водные  объекты

Водные объекты функционально  используются для организации пляжно-купального отдыха на курортах. Купальный период исчисляется числом дней с температурой в водоеме выше 17°С. У нас в стране продолжительность купального периода изменяется от 30 дней в водоемах Русского Севера (Архангельская, Вологодская область, Карелия) до 60-70 дней в Средней полосе России, 90 дней в Среднем Поволжье и на Урале и до 120 дней на Черном, Азовском и Каспийском морях.

При выборе водоема для  купания оцениваются следующие  параметры: характер берега (пологий, крутой, заболоченный), удобство подходов к  воде, размер пляжной полосы и ее состав (песок, мелкая или крупная  галька, травяной покров, глина, торф и  пр.), наличие отмели, ее размеры и  характер дна (песчаный, галечный, заиленные  пески, ил, глина). Для рек важна скорость течения реки, которая считается благоприятной при величине менее 0,3 м/сек и допустимой при 0,3 — 0,5 м/сек. При скоростях выше 0,5 м/сек реки для купания не используются. Для морей и крупных континентальных водоемов учитывается также вероятность штормов в купальный период.

Особое значение для оздоровления имеет температурный режим водоема. Важно знать, сколь продолжительны бывают комфортные условия купания  при температуре воды 18-24°С, прохладные условия купания (16-17°С) и теплые (25-26°С). При температуре ниже 16°С купания в естественных водоемах на курортах не проводятся, купаются только закаленные «моржи», приучившие свой организм к низким температурам. Оздоровительного эффекта не оказывает и купание в слишком теплой воде (выше 26°С). В России такие индифферентные условия купания в отдельные дни отмечаются только в теплых морях (Черном, Каспийском, Азовском и Японском), в то время как на большинстве курортов Средиземноморья, в Египте, на Красном море, они преобладают весь летний период.

Оздоровительный эффект купания  усиливается благодаря повышенной минерализации морских вод и  вод соленых озер. Из-за возможности  получить талассотерапию (купание в  естественной минеральной воде водоемов) большинство людей стремится к морю, в то время как купание в соленых озерах, широко распространенных в степной части России (в Нижнем Поволжье, в Оренбургской области и по югу Сибири), вполне может заменить морскую талассотерапию.

В последние годы определяющим фактором стало санитарно-гигиеническое  состояние водоемов. К сожалению, с ростом урбанизации все меньше остается водоемов, пригодных для  купания. Загрязнению подвергаются не только внутренние малые водоемы, но и прибрежные территории морей. Их загрязняют как промышленные предприятия  приморских городов, так и сами курорты. Вспомните, как часто запрещалось  в советский период купание на одесских курортах, катастрофически  было загрязнено мелкое Азовское море. В настоящее время в связи  с остановкой многих промышленных комплексов на побережьях состояние воды несколько  улучшилось. Однако проблема эта до сих пор остается очень острой. Подключение Новороссийска к  «нефтяной трубе» может загубить наши черноморские курортные зоны, Геленджикскую и Анапскую в первую очередь. А ведь Анапа — это единственная в России детская курортная зона, расположенная на теплом море, и потеря ее будет невосполнима и никакими экономическими выгодами от нефтепровода не оправдана.