Санаторно-курортное лечение

Лечебные грязи подразделяются на те, что содержат органические вещества, грязи, те, где органические вещества присутствуют вместе с минеральными, и чисто минеральные грязи.

Первый тип представлен  лечебными торфами и лечебным сапропелем (иловые отложения пресных  озер), они распространены преимущественно  в лесной зоне. Большими запасами лечебных торфов отличается Тверская область. Лечебный сапропель обнаружен во многих пресных  озерах на всей территории страны (в  озерах Селигер, Неро, подмосковном Бисерове и др.). Изредка среди пресноводных грязей этого типа встречаются и минерализованные — в местах выхода минеральных вод (Сапожковское месторождение кислых железистых торфов в Рязанской области). 

Иловые сульфидные грязи  содержат органические вещества, находящиеся  в донных отложениях (иле) морских  заливов и соленых озер, обогащенных  минеральными веществами морской или  соленой озерной воды. Эти грязи подразделяются на морские (на дне заливов Азовского, Черного, Японского, Балтийского и Белого морей), приморские (на дне соленых озер вдоль побережья морей) и континентальные озерные (на дне соленых озер в аридной зоне) и озерно-ключевые грязи, формирующиеся азонально в местах обильного выхода минеральных вод в различных частях страны. Последние встречаются в Средней полосе России (Хилово, Старая Русса), в Поволжье (озеро Молочково), Предуралье (Нижнее Ивкино) и даже в Якутии (озеро Абалах).

Чисто минеральные грязи  — сопочные и гидротермальные  — менее распространены и локализованы в нефтеносных районах Таманского полуострова и зонах вулканизма (Камчатка и Курилы), и пока еще  не имеют широкого применения. 

Другие  виды природных лечебных ресурсов

В лечебной практике курортов используют также менее традиционные виды природных лечебных ресурсов:

соляные шахты для галотерапии; они успешно применяются на Украине, а в России возможна организация галотерапии в Березняках (Пермская область) и в Соль-Илецке (Оренбургская область);

перегретые газы и водяные  пары, богатые йодом и бромом (курорт Янган-Тау);

кумысолечение (Башкирия, Алтай, Бурятия);

апитерапия — лечение  продуктами пчеловодства;

фитотерапия — лечение целебными травами (Бурятия).

Предполагалось внедрить в лечебную практику газообразный радон, который был выявлен под г. Боровичи в Новгородской области.

Как видно, природные лечебные ресурсы, которыми располагает Россия, обильны и разнообразны. Практически  по всей стране могут быть организованы местные курорты, вплоть до отдаленных северных территорий (Кольский полуостров, Магаданская область, Якутия). Однако в настоящее время не все ресурсы  освоены. К тому же далеко не каждый регион располагает всеми видами лечебных ресурсов. Неблагоприятные  климатические или ландшафтные  условия естественно сдерживают развитие бальнеологических и грязевых курортов. Особое значение в этом плане  приобретают территории с оптимальным  сочетанием всех видов лечебных ресурсов. К таким территориям следует  отнести Среднее Поволжье, где  прекрасные ландшафтные условия: Куйбышевское, Саратовское, Балаковское водохранилища с продолжительным купальным сезоном (90-100 дней), отличными песчаными пляжами, прекрасной возвышенностью на правобережье, покрытой широколиственными лесами. Здесь оптимальный биоклимат, благоприятный для круглогодичного оздоровления, сочетается с богатой гидроминеральной базой (сульфидные, хлоридно-натриевые, сульфатные и органосодержащие воды, сапропелевые и илово-сульфидные грязи).

Природные лечебные ресурсы  активно изучались по всей территории страны в течение почти трех столетий, была разработана научно-обоснованная технология их эксплуатации и охраны. Однако в настоящее время эти  работы во многом приостановлены, и  это вызывает опасения, так как  курортологические ресурсы не безграничны, и к их освоению следует относится бережно. 

 

 

 

Заключение.

Перспективы развития восстановительной и курортной  медицины. 

 

Рассматриваемая тема имеет  непреходящую актуальность, и об этом со всей очевидностью свидетельствует  почти 300-летний опыт отечественной  курортологии.

Восстановительная медицина (ВМ) как самостоятельное научно-профилактическое направление, основанное на принципах  санологии, концепциях профессионального здоровья и здоровья здорового человека, сформировалась в России сравнительно недавно - уже в постсоветский период. Однако без преувеличения, можно заметить, что корни ВМ уходят в богатые, проверенные временем традиции профилактики и организации отечественного здравоохранения, особенно в части курортного дела и системы восстановительного лечения (медицинской реабилитации) (И.М. Сеченов, Н.А.Семашко, В.А.Александров, Г.М.Данишевский, Е.И.Чазов, И.В.Давыдовский, И.А.Кассирский, Н.М.Амосов).

Несомненный вклад в становление  и развитие ВМ, в частности, в исследование закономерностей сохранения и восстановления здоровья, изучение процессов адаптации  и естественного старения организма, в разработку совершенных способов преморбидной диагностики и коррекции функционального состояния человека, внесли физиология, биохимия, иммунология, другие смежные и точные науки. Концепция ВМ плодотворно развивается благодаря разработкам различных медицинских школ, руководимых академиками В.П.Казначеевым, К.В.Судаковым, Н.Ф.Измеровым, В.А.Пономаренко, Г.Н.Сердюковской, В.И.Кулаковым, М.А.Пальцевым, Н.П.Бочковым, В.Н.Ярыгиным, Ю.П.Лисициным.

Особенно остро потребность  в формировании самостоятельного профилактического  направления в виде ВМ проявилась в России на фоне разразившегося социально-экономического кризиса, затронувшего все сферы  жизни общества, в том числе  и систему здравоохранения. 

Немаловажное значение при  этом имели такие факторы, как  нереализованность декларированных  ранее приоритетов профилактической медицины; направленность существующих правовых, экономических, социальных, медицинских институтов управления здоровьем на лечение больных  и реабилитацию инвалидов, но не на предупреждение болезни; отсутствие цельной  инфраструктуры профилактических медицинских  организаций, системы подготовки соответствующих  специалистов.

В процессе развития ВМ как  отрасли медицины, постепенно, исходя из запросов практического здравоохранения  и потребности в интеграции различных  профилактических технологий, сфера  компетенции этого нового направления  была расширена от восстановления здоровья у здорового человека до восстановления важнейших функций организма  на всех этапах профилактики. 

Под восстановительной медициной  в настоящее время понимается система научных знаний и практическая деятельность, направленные на восстановление функциональных резервов человека, сниженных  в процессе неблагоприятного воздействия  факторов среды и деятельности, или  в результате болезни - на этапе выздоровления (ремиссии).

Восстановительная медицина, как наука, изучает закономерности процессов сохранения и восстановления функциональных резервов человека путем  динамической оценки и коррекции  состояния здоровья на всех этапах профилактики.

Структурно ВМ как отрасль  медицины объединяет два основных профилактических направления здравоохранения.

Первое - это активное сохранение и восстановление здоровья здоровых или практически здоровых людей, а также лиц, имеющих функциональные нарушения или предболезненные расстройства в результате неблагоприятного действия факторов среды и деятельности. Специалисты по данному направлению работают в оздоровительных центрах, профилакториях, домах отдыха, здравпунктах и в подразделениях формирования и восстановления здоровья детей и подростков.

Второе направление - медицинская  реабилитация больных людей и  инвалидов. Отличительной чертой лиц  данного контингента является наличие  соматических заболеваний и необратимых  морфологических изменений в  органах и тканях. Восстановительные  технологии в данном случае направлены не только на специфическое долечивание  больных, но и на увеличение функциональных резервов, компенсацию нарушенных функций, вторичную профилактику заболеваний  и их осложнений, восстановление сниженных  трудовых функций или возвращение  ограниченной дееспособности на фоне парциальной недостаточности здоровья. Специалисты по данному направлению  работают в учреждениях и подразделениях санаторно-курортных организаций, центрах  медицинской реабилитации, поликлиниках и больницах восстановительного лечения.

В качестве самостоятельного раздела ВМ рассматривается курортная  медицина, имеющая целью сохранение, восстановление здоровья или медицинскую  реабилитацию больных на основе использования  целебных природных факторов. В перспективе  курортная медицина должна расширить  объем санаторно-курортной помощи - от восстановительного лечения больных  и инвалидов до оздоровительных  мероприятий. В этом отношении символичным  представляется мнение известных японских бальнеологов (Юка Агиши и соавторов), опубликованное еще в 1955 году:

"В сегодняшнем стрессогенном обществе бальнеотерапия может быть использована эффективно не только для традиционного лечения хронических болезней и реабилитации, но также для профилактики заболеваний, для сохранения и повышения уровня здоровья и создания самочувствия, когда тело и разум находятся в полной гармонии".

Объединение понятий восстановительной  и курортной медицины преследует цель подчеркнуть их методологическое единство и самостоятельную практическую значимость в таком важном и емком  по численности персонала разделе  ВМ, как курортная медицина.

Корригирующие технологии ВМ включают обширный арсенал традиционных и современных лечебно-оздоровительных  методов, среди которых широкое  применение находят природные и  преформированные физические факторы, а также лечебно-оздоровительные рационы, фитотерапия, гомеопатические средства, пищефармацевтическая коррекция, аромотерапия, рефлексо-, психотерапевтические и биоэнергоинформационные воздействия. 

Благодаря работе клиник профильных НИИ значительно обновлен и дополнен арсенал методов немедикаментозной терапии многих распространенных заболеваний взрослых и детей. В области изучения преформированных факторов наибольшее внимание было уделено совершенствованию лечебного применения различных методик электросна, интерференционных токов, КВЧ-терапии, низкочастотного ультразвука, магнито- и электростимуляции, вибротерапии и низкоинтенсивного лазерного излучения. Расширены показания к методам гипоксической тренировки и процедурам искусственного микроклимата в соляных камерах. Широко внедрено в практику лечебное воздействие холода. Доказана полная безопасность и обоснованность все более широкого применения радона (водные и суховоздушные ванны, внутренний прием, ингаляции, свечи, аппликации). 

Реализация на практике всех перечисленных проектов развития восстановительной  медицины, подкрепленная системой социальных, правовых, экономических, морально-этических, культурных акцентов, утверждающих приоритеты профилактической медицины, позволит сделать важный шаг к созданию в России принципиально новой  эффективной системы управления динамикой здоровья населения. Построенная  по профилактическому принципу, данная система потребует поддержки  всех государственных, общественных институтов страны и будет способна при этих условиях стать базисной для развития отечественного здравоохранения в XXI веке.

 
  

 

Литература.  

 

1.     Полторанов В. В., Мазур М. М., Санаторно-курортное лечение и его эффективность, [М.], 1969;

2.     Справочник по курортологии и курортотерапии, М., 1973.

3.     Основы курортологии, под ред. В. А. Александрова, т. 2, М., 1959 с.

4.     Лозинский А. А., Лекции по общей бальнеологии, М., 1949;

5.     Курорты СССР, М., 1962;

6.     Иванов В. В., Невраев Г. А., Классификация подземных минеральных вод, М., 1964.

7.     www.kved.ru