Анализ финансирования и планирования учреждений здравоохранения

Рисунок 3.4 - Схема доведения бюджетных средств до ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» и его филиалов

 

В связи с тем, что бюджетное финансирование покрывает потребности ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» в среднем на 60%. Учреждение вынуждено привлекать иные источники финансирования. 

Источники финансирования ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» представлены на рисунке 3.5





 Рисунок 3.5 - Источники финансирования ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ»
Данные по финансированию КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» в 2005-2007 годах представлены в таблице 3.8 и на рисунке 3.6

Как видно из таблицы основным источником финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» является федеральный бюджет. В течение трех лет удельный вес бюджетных ассигнований в финансировании больницы составляет в среднем 74,6%. 

Доля внебюджетных источников в финансировании КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» составляет в среднем 25,4%.


Таблица 3.8 - Источники финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» в 2006-2008 годах 

Рисунок 3.6 - Структура финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» в 2008 году
Динамика обеспеченности финансовыми ресурсами КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» представлена на рисунке 3.7.

 

Рисунок 3.7 – Динамика поступлений финансовых ресурсов КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ»
Сравним финансовые поступления в 2008 году по сравнению с 2007 годом.

Данные представлены в таблице 3.9

В 2008 г. бюджетные поступления увеличились на 13671,5 тыс рублей по отношению к 2007 году темп прироста составил 51,7%. Это связано с тем, что в 2007 году Центральная бассейновая больница Азово-Волго-Донского водного бассейна в связи с реорганизацией стала КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ». 


Таблица 3.9 – Финансирование КБ №1 «ГУ ЮОМЦ Минздрава РФ»

в 2007-2008 годах

 

Удельный вес внебюджетных источников в общем объеме финансирования составляет 24,4%., наибольший объем из которых принадлежит перечислениям от страховых компаний по договорам на добровольное медицинское страхование. 

В 2008 г. КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» работала с 23 страховыми компаниями. В 2008 г. по сравнению с 2007 г. поступления увеличились на 956,4 тыс. рублей, темп прироста по отношению к 2007 г. составил 12,88%.

Эти данные говорят о развитии страхового рынка в Ростове-на-Дону, заинтересованности предприятий в заключении договоров на добровольное медицинское страхование.

В 2008 г. с КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» заключили договоры на возмездное оказание медицинских услуг 104 организации. Среди которых крупные перерабатывающие предприятия, строительные, фармацевтические фирмы, банки. В 2008 г. по отношению к 2007 г. платежи увеличились на 530,7 тыс. рублей или на 31,5%.

 На основании разрешения Министерства здравоохранения и Прейскуранта на оказание платных медицинских услуг населению одним из финансовых источников является выручка от оказания платных медицинских В условиях нестабильной российской экономики она является одним из слабопрогнозируемых источников. 

В 2007 году доходы от платных медицинских услуг уменьшились на 102,9 тыс. рублей по сравнению с 2006 годом и их удельный вес в общих доходах учреждения составил всего 0,1%. Это было связано с тем, что почти все медицинские услуги стали оказываться через страховые компании по добровольному медицинскому страхованию, но проанализировав денежные потоки ,рост дебиторской задолженности, в связи с банкротством «Военно-медицинской компании» в 2008 году ряд технологий стал оказываться по платным медицинским услугам. В 2008 году объем платных медицинских услуг увеличился по сравнению с 2007 годом. на 1219,9 тыс рублей и их удельный вес в общих доходах организации составил 2,4 %. Вероятно, это увеличение связано также с образованием в ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» отдела маркетинга и предпринимательской деятельности, одним из направлений деятельности которого является организация рекламной кампании. В 2007 году существенное место было отведено работе над сайтом в Интернете, публикациям имиджевого характера в справочно-информационных изданиях и средствах массовой информации, информирующим население Ростовской области о высоком уровне качества медицинских услуг, были организованы теле- и радиоэфиры.

Одним из источников финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» является благотворительная помощь и сдача имущества в аренду. 

Как видно из таблицы удельный вес в общем поступлении средств достаточно стабильный в течение трех лет и в среднем составляет 3,6%. В 2008 году объем платных медицинских услуг возрос на 769,4 тысяч рублей, темп прироста по отношению к 2007 году составил 62,52%.

В целях обеспечения «прозрачности» расходования средств из внебюджетных источников в КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» разработано Положение о порядке формирования и использования внебюджетных источников финансирования, которое согласовано с профсоюзным комитетом больницы.

Для улучшения материального положения работников учреждения и повышения их заинтересованности в деятельности по привлечению внебюджетных источников финансирования в КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» действует Положение об оплате труда работников, также согласованное с профсоюзным комитетом.

Так, в 2008 году из заработанных внебюджетных средств 65% было направлено на заработную плату, 10% на приобретение непроизводственного оборудования, 7% на текущий ремонт зданий, 7% на капитальный ремонт,4% были распределены по остальным статьям расходов, определенным бюджетной классификацией/39/.

Таким образом, исходя из вышеизложенного, мы видим, что в КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» ведется работа по привлечению внебюджетных источников финансирования, рост которых увеличивается в течение трех лет и является дополнением к бюджетному финансированию, восполняя недостаток бюджетных средств, способствует финансовой стабильности больницы. 


4. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ПЛАНИРОВАНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
С конца 80-ых годов предпринимаются попытки реформирования национальной системы здравоохранения. Изменения в системе финансирования происходили в условиях сокращения государственных расходов на здравоохранение, вызванного длительным экономическим кризисом и децентрализацией государственного управления. С 1991 года начался процесс введения новой системы финансирования здравоохранения – обязательного медицинского страхования, которое сильно изменило организацию медицинского обслуживания.

Появление новых источников и каналов финансирования позволило за последние годы несколько улучшить положение системы здравоохранения.

Однако, задачи реформирования отрасли, определенные Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки на период до 2005 года, решаются недостаточно динамично. Ограниченное финансирование и недостаточно эффективное управление медицинскими учреждениями снижают темпы перехода на интенсивные методы обследования и лечения, замедляют организационные реформы системы здравоохранения.

Планирование деятельности учреждений здравоохранения осуществляется по смете расходов, основные плановые показатели которой заимствованы из командно-административной системы управления здравоохранением и воспроизводят затратный тип хозяйствования без связи с результатами работы учреждения.

В целях совершенствования планирования учреждений здравоохранения мы предлагаем:

1. Пересмотреть и пересчитать устаревшие нормы и нормативы, используемые при составлении сметы расходов, приблизить их показатели к современным рыночным условиям.

2. Ввести защищенные статьи расходов (заработная плата, медицинские расходы, продукты питания, мягкий инвентарь, коммунальные услуги) по которым финансирование будет осуществляться по запланированным предприятием объемам. 

3. В большинстве случаев предоставить учреждениям здравоохранения право самостоятельного и оперативного выбора и определения направлений расходов.

4. Перевести учреждения здравоохранения на новую модель планирования и учета. Цель которой формирование государственного заказа на оказание определенного объема медицинской помощи, основа которой средняя стоимость лечения одного больного.

 Сейчас основная часть бюджетных средств поступает в учреждение безотносительно к фактическим объемам оказываемой медицинской помощи, и покрывает лишь часть затрат. В новой системе каждое учреждение должно получать бюджетные средства за определенные объемы медицинской помощи, которые государство в состоянии оплатить. Эти объемы могут составлять 70%,50% или даже 30% мощности учреждения, но они будут оплачиваться по полному тарифу, возмещающего все необходимые издержки. Остальная часть мощности учреждения может быть использована для оказания медицинской помощи за счет прочих источников финансирования.

Предложения представлены на рисунке 4.1.

В целях совершенствования финансирования мы предлагаем:

1. Разработать четкое законодательное разграничение расходных полномочий и ответственности между федеральным бюджетом, бюджетами субъектов РФ и муниципальных образований;

2. Устранить сохраняющийся разрыв между объемом законодательно установленных государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и объемом фактически имеющихся финансовых ресурсов, сформировав пакет медицинских услуг не такой обширный (скорая медицинская помощь, медицинская помощь при травмах, лечение 
 

Рисунок 4.1 – Предложения по совершенствованию планирования учреждений здравоохранения

инфекционных, социально опасных заболеваний), но который при необходимости будет оказан действительно бесплатно. 

3.Ограничение числа получателей бесплатной медицинской помощи по программе государственных гарантий (инвалиды, дети, беременные, малоимущие слои населения). Состоятельные группы населения (с доходом выше установленного лимита) имеют право выйти из системы ОМС и получать медицинскую помощь за счет собственных источников.

4. Необходимо перейти от традиционного финансирования потребностей бюджетных учреждений к реструктуризации этого сектора на основе использования новых организационно-правовых форм и механизмов финансирования.

В связи с этим необходимо разработать и принять законопроект «О специализированных государственных (муниципальных) некоммерческих организациях», имущество которых остается в собственности государства, но закрепляется за организацией не на праве оперативного управления, а на праве хозяйственного ведения.

5. Совместная разработка Территориальных программ обеспечения населения бесплатной медицинской помощью, при которой пациенту, застрахованному по ДМС, будет гарантирован бесплатный минимум медицинских услуг, за которые он внес отчисления в размере 3,6% от фонда оплаты труда.

6. Для учреждений здравоохранения, привлекающих внебюджетные источники финансирования не рассматривать этот вид деятельности как предпринимательский, так как цель его не извлечение прибыли, а зарабатывание средств, восполняющих недостаток бюджетных ассигнований и предоставить налоговые льготы в виде отмены налога на прибыль.

В области правового регулирования системы здравоохранения:

 Принятие пакета необходимых правовых актов в области здравоохранения, который будет четко регулировать порядок планирования и финансирования учреждений здравоохранения.


Предложения представлены на рисунке 4.2.




Рисунок 4.1 - Предложения по совершенствованию финансирования учреждений здравоохранения


В целях совершенствования планирования и финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» предлагаются следующие меры:

1. Провести детальный анализ деятельности за последние три года в динамике по показателям:

- объем и структура видов медицинской деятельности и медицинских услуг учреждения в целом, а также его структурных подразделений в соотношении с плановыми показателями мощности;

- объемы медицинских услуг учреждения, оказанных за счет отдельных источников финансирования;

- соотношение плановых и фактических поступлений средств федерального бюджета;

- полнота использования мощностей (простои коек), в том числе обусловленные недостаточностью бюджетного финансирования;

- кадровый состав, численность персонала, укомплектованность штата;

- уровень оплаты труда работников;

- обеспеченность фондами, состояние активных основных фондов, наличие и использование медицинской техники, оборудования, вычислительной техники, степень износа, обеспеченность инструментарием, средствами ухода, медицинской мебелью, хозяйственным инвентарем и др.;

- обеспеченность площадями, состояние пассивных основных фондов с учетом стоимости, сроков предстоящего ремонта зданий (текущего и капитального), сооружений, коммуникаций.

2. На основании анализа этих показателей и комплексной оценки деятельности составить проект плана заказа Минздрава России на оказание специализированной медицинской помощи населению субъектов Российской Федерации за счет средств федерального бюджета и выступить инициатором перехода на новую модель планирования и учета, разработанную совместным приказом Минздрава РФ и РАМН от 28.02.2000 №70/14 «О повышении эффективности использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения».

3.                 Усовершенствовать программное обеспечение, позволяющее сократить потери рабочего времени при оформлении документов, уменьшить очереди.

4.                 В связи и усилением контроля и ужесточением финансовых санкций со стороны страховых организаций издать приказ по КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» о запрете выдачи историй болезни, застрахованных по добровольному медицинскому страхованию, так как они являются первичным документом, подтверждающим обоснованность и правильность назначений.

5.                 В связи с ростом дебиторской задолженности и ростом расходов на оказание медицинской помощи ввести предоплату за каждую госпитализацию в стационар по договорам с предприятиями на возмездное оказание медицинских услуг. 

6.Составить бизнес-план внебюджетной деятельности, в котором предусмотреть:

-маркетинговые исследования и исследование рынка платных медицинских услуг;

-рекламу платных медицинских услуг;

-оказание дополнительных сервисных услуг, повышающих конкурентоспособность платных медицинских услуг (приобретение билетов для иногородних, доставка продуктов, парикмахерские услуги). Для осуществления этих мероприятий можно заключить договоры со сторонними организациями на аренду помещений.

Данные предложения представлены на рисунке 4.2.








Рисунок 4.2 - Предложения по совершенствованию планирования и финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ»


Расчет экономической эффективности от внедренных предложений представлен в Приложении П.

Из расчетов видно, что внедренные предложения позволят снизить затраты на фонд оплаты труда и налоги в сумме 35664 рублей в год и штрафные санкции в сумме 36000 в год.

Увеличение оборачиваемости дебиторской задолженности до 36 дней позволит превращать ее в более ликвидные виды оборотного капитала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ни одна из стран мира не может сказать, что на здравоохранение хватает средств, так как постоянно развивающиеся медицинские технологии требуют постоянного увеличения расходов.

В данной работе нами проводилось изучение планирования и финансирования учреждения здравоохранения Клиническая больница №1 Государственного учреждения «Южный окружной медицинский центр Министерства здравоохранения РФ».

Была проделана следующая работа:

1. Изучено место здравоохранения в общественном производстве и реформирование планирования и финансирования учреждений здравоохранения в современных рыночных условиях;

2.Далее нами был проведен анализ системы планирования и финансирования учреждений здравоохранения (на примере Клинической больницы №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ»):

-дана характеристика учреждения;

-рассмотрен порядок составления смет;

-проведен подробный анализ расходов на текущее содержание.

Данные проведенного анализа еще раз подтвердили несовершенство современного планирования деятельности медицинских учреждений:

-сметное планирование заимствовано из командно-административной системы управления здравоохранением и не соответствует современным рыночным условиям;

-нормы и нормативы в большей степени устарели и требуют пересмотра.

 Но даже на основании несовершенных нормативов проекты сметы пересматриваются Министерством здравоохранения в сторону уменьшения и выделяемые ассигнования покрывают расходы учреждения в среднем на 60%. Метод сметного финансирования удобен финансовым органам. Он дает возможность проконтролировать направления бюджетных ассигнований и их использования и быть уверенным, что выделенные средства не направлены, к примеру, на оплату труда или приобретение дорогостоящего оборудования в ущерб другим необходимым видам расходов. Но сметное финансирование обладает серьезными изъянами с точки зрения обеспечения эффективного использования ресурсов. Главный его недостаток связан с тем, что выделение средств осуществляется без увязки с результатами работы их получателей. Сметное финансирование не создает у учреждения стимулов к более рациональному использованию ресурсов и воспроизводит затратный тип хозяйствования.

Финансирование из федерального бюджета должно осуществляться не по принципу «всем поровну», а «зарабатываться» в зависимости от:

-степени интенсивности лечебно-диагностического процесса ;

-степени специализации коечного фонда ;

-мощности стационаров и поликлиник, инфраструктуры параклинических, инженерно-технических и хозяйственно-обслуживающих подразделений.

Необходимым условием для достижения финансовой стабильности учреждения является привлечение внебюджетных источников, удельный вес которых в общем поступлении финансовых средств составляет 24,4% и позволяет улучшить материальное положение сотрудников и бесперебойную работу учреждения, так как статьи расходов на мягкий инвентарь, командировочные расходы, приобретение оборудования финансируются из федерального бюджета на уровне 5-11% от плановых потребностей.

В целях совершенствования финансирования КБ №1 ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» были внесены предложения по:

 1.Составлению бизнес-плана внебюджетной деятельности, в котором предусмотреть:

-маркетинговые исследования и исследование рынка платных медицинских услуг;

-рекламу платных медицинских услуг;

-оказание дополнительных сервисных услуг, повышающих конкурентоспособность платных медицинских услуг (приобретение билетов для иногородних, доставка продуктов, парикмахерские услуги). Для осуществления этих мероприятий можно заключить договоры со сторонними организациями на аренду помещений.

2. Улучшить программное обеспечение, позволяющее сократить потери рабочего времени и сократить очереди.

3. Выступить инициатором перехода на новую модель планирования и учета и заключить двустороннее соглашения между Минздравом РФ и ГУ «ЮОМЦ Минздрава РФ» о плане-заказе на оказание медицинской помощи за счет средств федерального бюджета. 

Реформирование системы планирования и финансирования учреждений здравоохранения требует принятие пакета необходимых правовых актов в области здравоохранения, который будет четко регулировать порядок планирования и финансирования учреждений здравоохранения.

В заключении хотелось бы еще раз отметить, что на данном этапе развития российской экономики данная тема является актуальной и многие ее вопросы подлежат дальнейшему изучению и разработке


THE CONCLUSION
Any of the countries of the world cannot tell, that on public health services means as constantly developing medical technologies demand constant increase in charges suffice.

In the given work as us studying planning and financing of establishment of public health services Clinical hospital №1 Official bodies « Southern district medical center of Ministry of Health of the Russian Federation » was carried out (was spent).

The following work has been done:

1. The place of public health services in a social production and reforming of planning and financing of establishments of public health services in modern market conditions is investigated;

2. Further we had been lead the analysis of system of planning and financing of establishments of public health services (by the example of Clinical hospital №1 OB « SDMC Ministry of Health of the Russian Federation »):

The characteristic of establishment given;

It considered the order of estimating;

It lead to the detailed analysis of charges on the current maintenance.

The data of the lead analysis once again have confirmed imperfection of modern planning of activity of medical institutions:

Budget planning is borrowed from a command - management system of management by public health services and does not correspond to modern market conditions;

Norms and specifications in the greater degree have become outdated and demand revision.

 But even on the basis of imperfect specifications projects of the estimate are reconsidered by Ministry of Health aside reduction and allocated assignments pay expenses of establishment on the average on 60 %. 

Financing from the federal budget should be carried out not by a principle « by all fifty-fifty », and "to be earned" depending on:

Degrees of intensity of medical - diagnostic process;

Degrees of specialization fund;

Capacities of hospitals and polyclinics, infrastructures, nonproduction and economic - serving divisions.

Necessary condition for achievement of financial stability of establishment is attraction of unappropriated sources which densities in the general receipt of financial assets makes 24,4 % and allows to improve a financial position of employees and trouble-free work of establishment as clauses of charges on soft stock, travelling and living expenses, purchase of the equipment are financed from the federal budget at a level of 5-11 % from scheduled needs.

With a view of perfection of financing of KB №1 OB « SDMC Ministry of Health of the Russian Federation » offers have been brought on:

 1. To drawing up of the business - plan of unappropriated activity in which to provide:

Marketing researches and research of the market of paid medical services;

Advertising of paid medical services;

Rendering of the additional service services raising competitiveness of paid medical services (purchase of tickets for nonresident, delivery of products, hairdresser's services). For realization of these actions it is possible to conclude contracts with the foreign organizations on rent of premises.

2. To improve the software, allowing to reduce losses working hours and to reduce turns.

3. To act as the initiator of transition to new model of planning and the account and to conclude bilateral agreements between Ministry of Health of the Russian Federation and OB « SDMC Ministry of Health of theRussian Federation » about the plan - order for rendering of medical aid due to means of the federal budget. 

Reforming of system of planning and financing of establishments of public health services demands acceptance of a package of necessary legal certificates in the field of public health services which will precisely adjust the order of planning and financing of establishments of public health services.

In the conclusion it would be desirable to note once again, that at the given stage of development of the Russian economy the given theme is actual and its many questions are subject to the further studying and development.

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ

Т. е. - то есть;

Т. п. -тому подобное;

Т. д. - так далее;

Др. - другие


СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1.Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. - Спб: Ривьера,1995.-347 с.

2. Конституция Российской Федерации/СПС «Консультант Плюс»

3 . Распоряжение Правительства РФ «Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года» от 31.08.2005 №1202-Р / «Российская газета», №177 от 13.09.2005.

4. Распоряжение Правительства Российской Федерации «План действий Правительства Российской Федерации в области социальной политики и модернизации экономики на 2005-2006 годы» от 26 июля 2005 г. №1072-р с изменениями и дополнениями/СПС «Консультант плюс».

5. Герасименко Н.Ф., Кузьмина Н. Б., Шиленко Ю.В. Негосударственный сектор здравоохранения: социально – экономические и медико – правовые аспекты//Экономика здравоохранения, 2007, №5-6 с.8-12.

6. Бабич А.М., Павлова Л.Н. Государственные и муниципальные финансы: Учебник для вузов. - М.: Финансы, ЮНИТИ,2006.-687 с.

7. Плешанов А.В., Симпсон Д. Концепция реформы финансирования здравоохранения в Российской Федерации: анализ, структура и приоритеты// Здравоохранение, 2007,№11,с.14-29.

8. Грищенко Н.Б. Здравоохранение и добровольное медицинское страхование: перспективы сотрудничества//Экономика здравоохранения, 2007,№4,с.9-11.

9. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений//Экономика здравоохранения, 2007, №3,с.14-18.

10. Игнатов В.Г., Батурин Л.А. и др. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. –Ростов н/Д: Издательский центр «МарТ»,2006.-416 с.

11. Постановление Правительства РФ «Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» от 11.09.1999 г. №1096 с последующими дополнениями и изменениями/СПС «Консультант Плюс».

12. Приказ Минздрава «Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования Территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи» от 28.08.2006 г №2510/9257-01-34 от 28.08.2006 г.//Здравоохранение 2007 г.,№3-4.

13.Габуева Л.А., Абоймов В.В. Финансовый ресурс обязательного медицинского страхования и его эффективное использование//Здравоохранение, 2006, №4,с.23-29.

14.Федеральный закон « О федеральном бюджете на 2006 год» от 27.12.2005 №150-ФЗ/ / «Собрание законодательства Российской Федерации» 31.12.2005.

15.Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2007 год» от 30.12.2006 №194-ФЗ // «Собрание законодательства Российской Федерации 31.12.2006 (ч.1) , ст 5030.

16.Федеральный закон «О федеральном бюджете на 2008 год» от 24.12.2007 №176 –ФЗ/СПС «Консультант Плюс».

17. Мухетдинова Н. Финансирование социальной сферы/Экономист,2007,№6, с.3-10.

18. Татарников М.А. Порядок разработки и реализации федеральных целевых программ в области здравоохранения//Экономика здравоохранения,2007, № 5-6, с.5-7.

19. Кудрин А.Л. Федеральный бюджет: итоги и задачи//Финансы, ,2008,№1, с.3-8.

20.Бюджетный Кодекс.- М.: Издательство НОРМА,2006.-160 с.

21. Областной закон «Об областном бюджете на 2006 год» от 26.12.2005 г. №123-ЗС в редакции от 08.01.2007 г./СПС «Консультант Плюс».

22.Областной закон «Об областном бюджете на 2007 год» от 27.12.2006 г. №200-ЗС в редакции от 30.12.2007 г. /СПС «Консультант плюс».

23. Областной закон «Об областном бюджете на 2008 год» от 10.12.2007 г./СПС «Консультант Плюс». 

24. Бюджетное Послание Президента РФ Федеральному Собранию//Российская газета от 24 августа 2007 .

25. Мартынчик С.А., Худяков М.Б. Организация медицинской помощи в сфере платных медицинских услуг. – М.: Международный центр финансово – экономического развития,- 1999 .-208 с. 

26. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 г.№1499-1 с последующими изменениями и дополнениями/СПС «Консультант Плюс».

27.Налоговый Кодекс Российской Федерации.-М.: ИКФ «ЭКМОС»,2008.-528 с.

28.Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» от 27.12.2005 N 152-ФЗ//"Собрание законодательства РФ", 01.01.2006, N 1 (часть I), ст. 4.

29. Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» от 29.12.2006 N 185-ФЗ//"Российская газета", N 255, 30.12.2006.

30. Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год» от 31.12.2007 N 188-ФЗ// "Российская газета", N 246, 31.12.2007.

31. Областной закон «О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» от 14.12.2005 №119-ЗС с изменениями и дополнениями/СПС «Консультант Плюс».

32. Областной закон «О бюджете Областного фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» от 08.01.2007 N 205-ЗС

(ред. от 17.06.2007)/ /"Наше время", N 8, 17.01.2007.

33.Областной закон «О бюджете областного фонда обязательного медицинского страхования на 2008 год» от 30.12.2007 N 297-ЗС// "Наше время", N 3-5, 09.01.2008.

34. Кузнецов П.П. Добровольное медицинское страхование как один из источников финансирования медицины//Финансы, 2007, №11, с.49-51.

35. Криушин Р.С. Оценка деятельности городских поликлиник Москвы на рынке платных медицинских услуг: финансовый аспект//Экономика здравоохранения, 2007, №12, с.34-35.

36. Постановление Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» от 13.01.1996 N 27 //"Российская газета" ("Ведомственное приложение"), N 22, 03.02.1996

37. Решение Совета Безопасности РФ «О мерах по предотвращению негативных тенденций в развитии платных медицинских услуг» от 22.04.2007 N 2//"Здравоохранение", 2007, N 9.

38.Федеральный закон от «О бюджетной классификации РФ» от 15.08.1996 №115-ФЗ (в редакции от 07.05.2007 )/СПС «Консультант Плюс».

39.Приказ Минфина РФ от «Об утверждении указаний о порядке применения бюджетной классификации РФ» от 11.12.2007 №127н/СПС «Консультант Плюс».

40. Приказ Минздрава СССР «Об утверждении табелей оснащения мягким инвентарем больниц, диспансеров, родильных домов, медико-санитарных частей, поликлиник, амбулаторий» от 15.09.1988 N 710/ "Главная медицинская сестра", 2005, N 3.

41. Приказ Министерства финансов Российской Федерации от «Об изменении норм возмещения командировочных расходов на территории Российской Федерации» от 6.07.2006 №49н /СПС «Консультант Плюс».