Клиника простого опьянения

Больной в состоянии делирия  должен быть безотлагательно госпитализирован. В стационаре назначается терапия, направленная на купирование возбуждения (транквилизаторы, нейролептики, барбитураты), а также на дезйнтоксикацию (очищение организма от продуктов обмена алкоголя). Иногда после длительного сна больной просыпается практически здоровым. При тяжелом соматическом состоянии назначаются средства для поддержания сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Чтобы правильно организовать уход за больными, страдающими алкоголизмом, необходимо иметь представление  о клинической картине и течении  этого заболевания. Тяжелое опьянение  сопровождается падением сердечной  деятельноети, поэтому необходимо следить за пульсом и артериальным давлением больного. При выраженном падении температуры тела больного следует укрыть и обложить грелками. Необходи¬мо также периодически менять положение больного. В связи с возможностью двигательного возбуждения все процедуры, связанные с парентеральным введением препаратов, жела¬тельно проводить в присутствии медицинского персонала — сестры, санитарки, которая помогает фиксировать руку боль¬ного во время вливания. При задержке мочи производят кате¬теризацию.

Одним из наиболее распространенных видов психоза при алкоголизме является алкогольный делирий (белая горячка). Заболевание характеризуется нарушением сознания, дезориентировкой, появлением тревоги, галлюцинаций и бреда. Спасаясь от воображаемых преследователей или нападая на них, под влиянием приказа «голосов» больной может проявить агрессию в отношении окружающих, выброситься из окна, порезаться стеклом.

Купирование алкогольного делирия  видоизменяется в зависимости от тяжести состояния. При легких и  средних по тяжести (типичных) алкогольных  делириях нет существенного нарушения  гомеостаза и лечебные мероприятия ориентированы на клинические проявления психоза. Основные задачи при купировании легких и средних по тяжести делириозных состояний устранение возбуждения и бессонницы, поддержание сердечнососудистой деятельности, восполнение потери жидкости.

Купирование возбуждения  и устранение бессонницы достигается  путем внутривенного введения тиопентала или оксибутирата натрия. После этого можно начинать инфузионную терапию. Чем раньше начинается лечение, тем оно успешнее. Неблагоприятное течение выражается в смене типичного делирия гиперкинетическим, мусситирующим, возникновении сопора и гипертермической комы. Смерть наступает во время коллапса, который может возникнуть и на этапе мусситирующего делирия. Частота смертельных исходов достигает 10-15%.

Заключение

Алкоголизм – заболевание, обусловленное систематическим  употреблением спиртных напитков; является постоянной потребностью в опьянении, расстройством психической деятельности, соматическими и неврологическими нарушениями, падением работоспособности, утратой социальных связей, деградацией  личности. Возникает вследствие регулярного  употребления спиртных напитков, однако, полностью сформировавшись, может  продолжать развиваться и при  воздержании от алкоголя. Характеризуется  четырьмя синдромами, последовательное развитие которых определяет стадии болезни.

Психические последствия: астения, психопатизация, снижение личности (огрубение, утрата интересов, нравственных ценностей), аффективные расстройства (колебания настроения, депрессии, дисфории) с агрессивностью и суицидальными тенденциями, в далеко зашедших случаях - деменция (слабоумие); характерное проявление - так называемый алкогольный юмор (плоский, грубый, бестактный); могут возникать психотические состояния - острые (делириозный, гаплюцинатор-но-параноидный синдромы) и хронические (галлюциноз, бред ревности, корсаковский психоз). Неврологические последствия: острые мозговые (так называемые дисциркуляторно-токсические синдромы)- эпилептиформный, атрофия зрительного, слухового нервов (особенно при употреблении суррогатов). Соматические последствия: поражение сердечнососудистой системы, органов дыхания, желудка, печени и поджелудочной железы, почек, полигландулярная недостаточность эндокринной системы, иммунное истощение.

Высока заболеваемость, смертность (укорочение жизни на 15-20 лет). Характерны травматизм (нередко с отставленным обращением за помощью с целью сокрытия опьянения), снижение трудоспособности (вследствие беспечности, нарушения дисциплины, отсутствия желания работать, потери навыков, бестолковости, суетл

и).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список использованной литературы

1.Авруцкий Г. Я. Неотложная  помощь в психиатрии. М., 1979.

2.Авруцкий и др. Лечение  психически больных. М., 1988.

4.Жариков Н. М. И др. Психиатрия. Учебник. М., 1989.

6. Руководство по психиатрии. Под редакцией Морозова Г. В.  В 2-х томах М., 1988.

7.Руководство по психиатрии. Под редакцией Рожнова В. Е.  Ташкент, 1979.