Сексуальные девиации

Садизм, мазохизм и садомазохизм (являются близкими друг к другу сексуальными девиациями, поскольку сопряжены с насилием и агрессией, направленной либо на себя, либо на партнера, либо и на того, и на другого вместе. Садизм - это получение сексуального удовлетворения от применения силы по отношению к сексуальному партнеру. Мазохизм, напротив, определяется как получение сексуального удовлетворения от применения силы по отношению к собственной личности со стороны партнера.

Виды перверсий

I. Транзиторные, заместительные  парафилии.

Наблюдаются при невозможности  адекватно реализовать половое  влечение (период юношеской гиперсексуальности, длительная изоляция в однополых  коллективах, сексуальные расстройства и т. д.). Они обычно сочетаются с  нормальным психосексуальным развитием, и при первой же возможности половая  жизнь направляется в нормальное русло. Длительно существующие заместительные перверсии могут перерастать  в истинные.

II. Перверсии, формирующиеся  на фоне задержки психосексуального  развития.

Механизмы их становления  могут иметь несколько вариантов.

1. Свойственные ранним  этапам развития сексуальные  проявления существуют более  длительное время, усложняются,  обрастают новыми, часто вычурными,  элементами, а на этапе формирования  психосексуальных ориентаций (в  период гормональной перестройки)  стойко фиксируются, становятся  патологическими и замещают нормальное  половое влечение.

2. Задержка психосексуального  развития на ранних этапах  может выразиться в смещении  сексуальных проявлений детского  возраста на более поздний  срок, когда они совпадают с  формированием либидо и "сплавляются"  с ним, искажая влечение. Например, перемещение связанного с полом  любопытства и обусловленных  им изучения и демонстрации  половых органов на этап формирования  психосексуальных ориентаций.

3. В связи с особенностями  детского возраста сексуальные  проявления ранних этапов могут  оставлять наиболее яркие впечатления,  особенно при подкреплении сильными  эмоциями (страх, стыд и т. д. ) , а затем часто вспоминаться. На этапе формирования пол  ового влечения, когда его реализация  невозможна вследствие некоммуникативности,  отсутствия адекватных объектов (однополые изолированные коллективы, чрезмерно строгая регламентация  половой жизни и т. д.) или  в связи с сексуальными расстройствами, эти воспоминания все чаще  и чаще всплывают в фантазиях  и мечтах и в конечном итоге  "сплавляются" с либидо и  перерастают в перверсные тенденции.

При задержке психосексуального  развития формирование перверсий длится многие годы, их становление обычно задерживается на фазе выработки  установки. Они поверхностные, не затрагивают  ядро личности, долго не реализуются. В одних случаях парафилии  существуют в форме только тенденции  и элементов, в других - они становятся истинными, хотя и остаются факультативными, сочетаясь с нормальным либидо.

III. Перверсии, формирующиеся  на фоне преждевременного психосексуального  развития.

В этих случаях формирование психосексуальных ориентаций перемещается на более ранние возрастные периоды  и искажает сексуальные проявления, свойственные возрасту. Девиантные формы  быстро включаются в структуру либидо, "сплавляются" с половой ролью  и ядром личности и прочно закрепляются. Такому типу формирования сексуальных  перверсий свойственны полиморфизм, стойкость в течение всей жизни.

Нередко они могут проявляться  уже в возрасте 6-10 лет. Парафилии  могу т формироваться также при  преждевременном психосексуальном развитии, обусловленном растлением и совращением.

Нарушения полоролевого поведения  накладывают отпечаток на формирование всех перверсий, определяют возникновение  садизма и мазохизма. Они же обусловливают  роль гомосексуала в контактах независимо от пола (мужскую, так называемую активную, или женскую, пассивную). В возникновении  парафилий значительна роль микросоциальной  среды.

Особое значение в становлении  парафилий имеет психопатологическая  почва. Перверсии могут формироваться  при различных психических заболеваниях (эндогенный процесс, психопатия, эпилепсия, олигофрения, органическое поражение  головного мозга и т. д.) , причем структура перверсии в этих случаях  отражает особенности психопатологической  почвы, на которой она развивается. К примеру, тормозимым психопатиям  чаще свойственны вуайеризм, педофилия, фетишизм и скотоложество, истероидным - эксгибиционизм и нарциссизм, а  возбудимым - эксгибиционизм и педофилия  в сочетании с садизмом.

Формированию сексуальных  перверсий способствуют нарушения  гетеросексуальной коммуникации и  затруднения в поисках адекватного  объекта.

3. Феноменология сексуальных  девиаций

Гомосексуализм

Термин в первый раз  был предложен венгерским врачом Л. Бенкертом (1869) с целью обозначения  направленности полового влечения на лиц того же пола. Примерно в это  же самое время бисексуальными начали называть тех, кто реагировал на сексуальные  раздражители, исходящие как от лиц  своего пола, так и от противоположного, а гетеросексуальными — тех, кто  испытывал сексуальное влечение к лицам противоположного пола.

Первые упоминания о гомосексуализме  обнаружены в папирусах Древнего Египта (в середине III тысячелетия  до н. э.). Известно, что гомосексуальные  отношения были распространены у  первобытных народов Африки, Азии и Америки. Особый культ этих отношений  существовал в Древней Греции, где женский гомосексуализм получил  название "лесбийская любовь" или "сафизм", по имени древнегреческой  поэтессы Сафо, жившей на острове Лесбос. Женский гомосексуализм также обозначают термином "трибадия" (от греч. "трибеин" — тереть), который указывает  на используемый трибадами метод  удовлетворения полового влечения.

В данное время распространение  гомосексуальности сложно оценить  объективно. Как и в случае других сексуальных девиаций, порицаемых обществом, лица, страдающие ими, скрывают свои особенности  и не обращаются за врачебной помощью. По данным одних специалистов гомосексуальность  присуща 7—10% людей, другие же утверждают, что к этой категории относится  не более 3—4% населения.

В 1974 году Американская ассоциация психиатров официально признала, что  гомосексуализм — не болезнь.

Речь в данном случае идет об особенности личности о нетрадиционной сексуальной ориентации, а отнюдь не о заболевании. К началу 80-х  годов в США сложилось спокойное  и терпимое отношение к гомосексуалам. Исчез из употребления даже сам термин "гомосексуализм": склонные к этой девиации индивиды называют себя "геями", "голубыми". В прессе обычно употребляют  выражение "лица, практикующие альтернативный образ жизни". Однако появление  такой страшной и неизлечимой  болезни, как СПИД, поражающей мужчин - гомосексуалистов чаще, чем других, вновь породило в американском обществе настороженное отношение к гомосексуалам.

Крайне жестокое, нетерпимое отношение к людям с гомосексуальной  ориентацией получило определение  в виде понятия "гомофобия". К  концу XVII века гомофобия в Европе привела к тому, что гомосексуальность  расценивалась как деяние более  страшное, чем уголовное преступление, и каралась смертной казнью. В XIX веке законы в отношении гомосексуалистов постепенно начали смягчаться. Кодекс законов Наполеона, являвшийся во многих отношениях весьма гуманным и прогрессивным, признавал гомосексуальный контакт  между взрослыми индивидами преступлением  лишь в тех случаях, когда применялось  насилие, либо подобный контакт осуществлялся  публично, оскорбляя общественную мораль. Напомним, что до 1725 года во Франции  гомосексуалов сжигали на кострах; в Англии же смертная казнь по отношению  к ним применялась вплоть до 1861 года. В 1895 году Англию потряс судебный процесс над писателем Оскаром  Уайльдом, обвиненным в гомосексуальности  и осужденным на два года тюренемало заключения.

В России в 90-е годы XIX века было принято "Уложение о наказаниях", в котором под № 995 фигурировало наказание для гомосексуалов: "Лишение  всех прав сословия, ссылка в Сибирь, для христиан — отлучение от церкви".

Интересен тот факт, что  тоталитаризм всегда соседствует с  нетерпимостью и жестокостью  не только по отношению к инакомыслящим, но и к "инакоживущим". Вспомним, что в гитлеровской Германии физическое уничтожение гомосексуалистов наряду с евреями и цыганами было частью политической доктрины. То же наблюдалось  и в нашей стране: 7 марта 1934 года появилось постановление Президиума ЦИК СССР "Об уголовной ответственности за мужеложство", предусматривавшее за гомосексуализм гораздо более жестокие наказания, чем те. которые существовали в дореволюционной России. Статья 121 Уголовного Кодекса РСФСР карала мужеложство лишением свободы на срок до пяти лет. Есть данные о том. что за 50 лет существования этой статьи по ней было осуждено более 50 тысяч человек. Эта статья, изначально абсурдная, носила и чисто дискриминационный характер: она не осуждала женский гомосексуализм.

Наука и сегодня не может  однозначно ответить на вопрос о происхождении  гомосексуализма, как, впрочем, и других девиаций. Большинство исследователей считает, что он может быть порожден причинами как генетически обусловленными, так и приобретенными в течение  жизни индивида. Есть сведения о  том, что получение беременной женщиной некоторых видов гормонов может  у рожденных ею детей вызывать склонность к гомосексуальности.

Фрейд, напротив, считал, что  однополая и разнополая любовь имеет  один и тот же психологический  источник, а именно — врожденную предрасположенность каждого человека к бисексуальности. Нормальное психосексуальное развитие человека определяет его гетеросексуальный  выбор, но при особых жизненных обстоятельствах (например, неправильное разрешение Эдипова  комплекса) нормальное развитие может  остановиться на одной из промежуточных  стадий и в будущем трансформироваться в гомосексуализм. Считая, что для  всех людей без исключения характерны скрытые гомосексуальные наклонности, Фрейд был уверен, что при определенных условиях они могут в зрелом возрасте проявиться в гомосексуальном поведении.

Интересен отрывок из его  письма, адресованного матери одного гомосексуалиста: "Несомненно, гомосексуализм не преимущество, но и стыдиться  его незачем. Это не порок, не деградация, не болезнь. Мы считаем его разновидностью сексуального развития. Многие глубоко  уважаемые личности прошлого и настоящего были гомосексуалистами. Вот имена  некоторых из них: Платон, Микеланджело, Леонардо да Винчи и другие. Это  великая несправедливость — преследовать гомосексуализм как преступление —  и жестокость тоже".

Биологическая предрасположенность, даже если она и существует, не является предопределенной. Известно, насколько  важны среда общения и жизненные  обстоятельства для формирования и  черт личности, и особенностей сексуального поведения. Юноши (девушки) или подростки  — впечатлительные, малосамостоятельные  и зависимые от своей среды  общения часто имитируют те формы  поведения, включая и сексуальные, которые в этой среде приняты. Эти влияния среды особенно могут  быть опасны и травматичны в закрытых учебных заведениях, в армии, в  тюрьме, в исправительном лагере. Особенно опасен опыт, приобретенный в этих "закрытых" сообществах для  тех, у кого еще не сложился и не закрепился стереотип сексуального поведения, то есть именно для подростков и юношей (девушек).

Широко известны случаи формирования гомосексуализма на основе чисто  психологических механизмов.

Пациент К., 24 лет, обратился  с вопросом: "Можно ли еще что-нибудь исправить?".

Он рос и развивался нормально, пережил в возрасте 7—8 лет первую "романтическую" привязанность  к однокласснице. С 12—13 лет ощущал влечение к женщинам, с 13 лет мастурбировал. В возрасте 14 лет начал занятия  борьбой в спортивной секции. Через  полгода во время тренировки, у  него возникла эрекция которую заметили товарищи. Все смеялись, подшучивали  над ним, отчего он почувствовал большое  смущение и неловкость. Через некоторое  время подобная ситуация повторилась, и среди общего смеха кто-то из юношей заметил, что К. "голубой". Все подхватили насмешку и закрепили  за ним это прозвище. К. был очень  напуган, травмирован происшедшим, вскоре прекратил занятия в секции. Подолгу задумывался о себе, о  своем будущем. Достал соответствующий  том Большой медицинской энциклопедии, где изучил статью "Гомосексуализм".

К своему ужасу, "обнаружил" у себя кое-что из описываемых  симптомов. Стал замкнутым, угрюмым, ухудшилась учеба. В возрасте 15 лет услышал  от кого-то о бане, где собираются гомосексуалисты. Пошел туда, "чтобы  проверить себя ". В этих же целях  не препятствовал попыткам знакомства со стороны взрослого мужчины. Пошел  к нему в гости, где после распития алкогольных напитков состоялся  первый гомосексуальный контакт. После  этого полностью утвердился в  оценке себя как гомосексуала, на протяжении ряда лет ведет активную гомосексуальную  практику.

Транссексуализм

Индивиды, неуклонно стремящиеся  поменять свой пол на противоположный, известны медикам издавна. Такие  люди существовали всегда, но долгие века они воспринимались, мягко говоря, как сумасшедшие и находились за гранью не только бытового, но и медицинского сознания. В 1966 году американскому исследователю  Г. Бенджамину в своей книге, посвященной  этому вопросу, удалось убедить медицинскую общественность в том, что прежнее мнение о наличии у этих людей психического заболевания было неверным. Он же ввел сам термин "транссексуализм" и доказал, что в данном случае речь идет об особой форме психосексуального расстройства, при котором тело человека остается достаточно здоровым (в отличие от гермафродитизма) и являет собой признаки одного пола, а психика (достаточно здоровая с точки зрения психиатрии) принадлежит человеку другого пола. что подтверждается всем его поведением и стилем жизни, привычками, манерами, одеждой.