По
словам Тхостовой А.Ш. длительный прием
алкоголя ведет за собой
физическую зависимость. Ее
характеризуют следующие признаки:
явления алкогольной абстиненции
(«похмельный синдром»), потеря
ситуационного и количественного
контроля, повышение толерантности
к алкоголю в 8-10 раз по
сравнению с изначальной (потребность
в большей дозе для достижения
прежнего эффекта). Постепенно нарушаются
мнемические процессы, снижается
круг интересов, наблюдаются
частые перепады настроения, ригидность
мышления, сексуальная расторможенность.
Снижается критика своего поведения,
чувство такта, проявляется
склонность винить в своих
бедах неудачный брак, работу,
ситуацию в стране и т.
д. Происходит социальная деградация
(распад семьи, потеря работы,
асоциальное поведение). По мере
прогрессирования алкогольной
аддикции у людей с таким
стилем поведения наблюдаются
сходства в мотивах деятельности,
интересах, привычках, во всем
образе жизни. [14, с.115]
-
Наркомания. Как утверждает Бабаян
Э.А: «в большинстве случаев прием
наркотических веществ связан со
стремлением к новым ощущениям, к
расширению их спектра. Ищутся
новые способы введения, новые вещества
и разные сочетания этих
веществ в целях достижения
максимального эффекта. Наиболее
распространены мягкие наркотики
(марихуановый ряд). Они быстро
вызывают психологическую
зависимость: ощущение
эйфории, усиление воображения,
физической активности. С мягких
наркотиков происходит довольно
быстрый переход на более
сильные вещества в виде
ингаляторов (кокаин, экстази)
и в виде внутривенных инъекций
(героин), почти сразу же вызывающих
физическую зависимость. Длительный
приём марихуаны и многих
других веществ (мескалин, ЛСД
и др.) провоцируют психические
заболевания. Наркотическая зависимость
носит более выраженный характер
по сравнению с алкогольной.
Очень быстро вытесняется все,
не относящееся к аддикции, быстрее
наступает опустошенность. Возрастает
интровертированность. Круг общения
охватывает в основном тех,
кто так же принимает наркотические вещества.
Лица, злоупотребляющие наркотиками
стараются вовлечь в свой
круг большее количество людей,
препятствуют выходу из этой
среды. Параллельно с личностным
распадом развиваются серьезные
нарушения на органном и
психическом уровнях. Возрастающая
потребность в увеличении дозы
может повлечь за собой потерю
контроля и смерть от передозировки.
Наркотическая зависимость часто
сопряжена с криминальной деятельностью,
т. к. всегда актуальна проблема
с наличием средств для приобретения
наркотиков». [15, с.49]
- Прием
лекарственных средств
в дозах, превышающих
терапевтический
эффект. Приём транквилизаторов
(элениум, реланиум и др.) приводит
к определённой релаксации,
создаётся впечатление, что
повышается сообразительность, способность
контролировать своё состояние.
Риск возникновения аддикции
наступает тогда, эти препараты
начинают использоваться регулярно
в качестве снотворных. Появляются
элементы физической зависимости
(частые случаи употребления,
попытки прекратить приём и
срывы). Малейший психологический
дискомфорт становится поводом
для принятия транквилизаторов.
Появляется ряд нарушений состояния:
сонливость, трудности с концентрацией
внимания, рассеянность (в
связи с этим возможен риск
оказаться жертвой несчастного
случая), тремор мышц рук и лица.
Злоупотребления такого рода
иногда неправильно диагностируются.
Злоупотребление снотворными (барбитуратами)
вызывает психоорганический синдром:
головные боли, нарушение памяти,
плохая переносимость жары и
душных помещений, головокружения,
нарушения сна, явления потери
контроля над дозой приёма,
в следствие чего человек
может погибнуть. [13, с.170]
Психотропные
препараты (психоделики) привлекают
тем, что резко усиливается
восприятие, особенно зрительное.
Эти препараты быстро вызывают
длительные изменения: иллюзии,
галлюцинации, повышенное настроение,
резкая смена настроения. [13, с.175]
- Приём
препаратов бытовой
химии. Вдыхание паров органических
растворителей (бензин, аэрозоли,
растворители, эфир, хлороформ,
клеи и т. д.) вызывает «необратимые
тяжелые поражения внутренних
органов, головного и костного
мозга, приводит к смертельным
исходам» [9, с.72]. Возможны случаи
смерти во время вдыхания
в результате паралича дыхательного
центра, асфиксии. Регулярные
употребления приводят к стойким
психическим нарушениям: ухудшение
памяти, нарушения эмоционально-волевой
сферы, снижение сообразительности,
задержка развития умственных
способностей. Употребление ингалянтов
сопровождается низкой успеваемостью,
нарушением дисциплинарных норм,
агрессией, противоправными действиями.
[5, с.196]
- Курение.
По мнению Урынбаевева, курение, — это
один из способов снятия стресса, выведение
внутреннего конфликта вовне. Курение
ослабляет нервное напряжение, которое
накапливается и требует разрядки [16; c.109].
Проблему
курения также раскрывают Т. И. Андреева,
К. С. Красовский По их словам, никотин
является холиномиметическим агентом,
то есть он увеличивает активность ацетилхолина
в ЦНС. Никотин также увеличивает уровень
дофамина в головном мозге, что может являться
фактором получения удовольствия от курения.
[16; c.112] Никотин является одним из веществ
с сильным аддиктивным потенциалом. При
курении большая часть никотина пиролизуется,
но даже оставшейся небольшой дозы достаточно
для вызывания соматических и психологических
эффектов, в том числе и для формирования
химической зависимости. Исследования,
проведённые Джеком Хеннингфилдом и Дениэлом
Беновитцем показали, что никотин в большей
степени вызывает зависимость, чем кофеин
и марихуана, но в меньшей, чем алкоголь,
кокаин и героин. [16; c.120] Эд Перрин в своём
исследовании сделал вывод, что никотин
больше, чем какие бы то ни было другие
вещества, обладает способностью вызывать
психологическую зависимость (даже считая
алкоголь, сильнейший агент общесоматического
действия, который может вызывать тяжёлые
формы психических расстройств в результате
отмены). [16; c.145] Большинство курильщиков
курят регулярно. Согласно мнению канадского
профессора Дженнифер О’Локлин, никотиновая
зависимость у подростков возникает через
пять месяцев после начала курения [16,
c.221].
Далее
рассмотрим кратко некоторые
формы нехмического
аддиктивного поведения.
- Сексуальное
аддиктивное поведение характеризуется
сверхценным отношением к сексу,
восприятием лиц, к которым возникают
сексуальные влечения, не как личностей
со своими особенностями и стремлениями,
а как сексуальных объектов. При
этом очень значимым, целевым становится
«количественный» фактор. [5, c.82]
Короленко
выделял следующие формы проявления
сексуальной аддикции: донжуанизм
(стремление к сексуальным связям
с как можно большим числом женщин),
привязанность к порнопродукции
во всем ее многообразии,
разные виды извращения сексуальной
активности. К последним можно
отнести такие явления как фетишизм,
пигмалионизм, трансвестизм, эксгибиционизм,
вуайеризм. По словам Ц.П. Короленко при
всех этих проявлениях происходит
«суррогатная подмена, нарушение
настоящих эмоциональных отношений
с людьми» [5, с. 86]. Перед сексуальными
аддиктами стоит опасность возникновения
сексуальных расстройств. Их сексуальное
поведение оторвано от личностного
аспекта, оно притягивает и
наносит вред. Кроме того,
реален риск заболевания СПИД.
Корни сексуальной аддикции
закладываются в раннем
возрасте в эмоционально холодных,
дисфункциональных семьях, в
семьях, где сами родители
являются аддиктами, где реальны
случаи сексуальной травматизации
в детском возрасте. [5, c.95]
- Азартные
игры. К азартным играм Егоров А.Ю.
относит карточные игры, рулетка, кости
и.тд. Азартные игры не связаны с
приемом изменяющих состояние
веществ, но отличаются характерными
признаками: постоянной вовлеченностью,
увеличением времени, проводимого
в ситуации игры; вытеснением
прежних интересов, постоянными
мыслями о процессе игры;
потерей контроля; состоянием дискомфорта
вне игровой ситуации, физическими
недомоганиями, дискомфортом;
постепенным учащением ритма
игровой активности, стремлением
к риску; снижением способности
сопротивляться пристрастию. Наряду
с этим может происходить злоупотребление
алкоголем, наркотическими веществами
и т. д. в целях стимуляции
активности и обострения ощущений.
Способствовать риску развития
пристрастия к азартным играм
могут дефекты воспитания в
семье: гипоопека, эмоциональная
нестабильность, излишняя требовательность,
стремление к престижности и
переоценка значимости материальных
благ. [6, c.28]
- Работогольная
аддикция представляет опасность,
как считает Короленко, уже потому
что считается важным звеном
в положительной оценке личности
и ее деятельности. В нашем
обществе в сфере производственных
отношений, практически в любых
трудовых коллективах очень
ценятся специалисты, отдающиеся
целиком своей работе. Таких
людей всегда ставят в пример
другим, их поощряют материально
и на словах, закрепляя в
их поведении свойственный им
стиль. Работоголизм трудно
распознается не только окружающими,
но и самим работоголиком. К
сожалению, за внешней общепринятой
респектабельностью работоголизма
стоят глубокие нарушения в
эмоциональной сфере личности
и в сфере межличностных контактов. По
словам Короленко «Как и всякая
аддикция, работоголизм является
бегством от реальности посредством
изменения своего психического
состояния, которое в данном
случае достигается фиксацией
внимания на работе. Работа
не является здесь тем, что
она представляет собой в
обычных условиях: работоголик
не стремится к работе в
связи с экономической необходимостью,
работа не воспринимается им
лишь как одна из составных
частей жизни – она заменяет собой
привязанность, любовь, развлечения,
другие виды активности» [20]. Развитие
аддиктивного процесса при аддикции
этого вида влечет за собой
личностные изменения: эмоциональную
опустошенность, нарушение процессов
эмпатии и симпатии, предпочтение
общаться с неодушевленными
предметами. Уход от реальности
прячется за успешной деятельностью,
преуспеванием в карьерных устремлениях.
Постепенно работоголик перестает
получать удовольствие от всего,
что не связано с работой.
Вне трудовой занятости возникает
ощущение дискомфорта.
Работоголиков
отличают консерватизм,
ригидность, болезненная потребность
в постоянном внимании и
положительной оценке со стороны,
перфекционизм, излишняя педантичность,
крайняя чувствительность к
критике. Могут быть ярко выражены
нарцистические черты, манипулятивные
стратегии взаимодействия с
окружающими. При полной идентификации
с работой из зоны внимания
выпадают личностные качества
и гуманистические ценности. [20]
- Аддикции
в еде. По мнению Котлярова
«О пищевой аддикции речь идёт
тогда, когда еда используется
не как средство утоления голода,
когда компонент получения удовольствия
от приёма пищи начинает
преобладать и процесс еды становится
способом отвлечения от чего-то.
Таким образом с одной стороны
происходит уход от неприятностей,
а с другой стороны фиксация
на приятных вкусовых ощущениях.
В случае, когда у человека становиться
слишком много свобоного времени быстро
включается химический механизм.
При отсутствии еды, даже
если нет голода, вырабатываются
вещества, стимулирующие аппетит.
Таким образом увеличивается
количество съедаемой пищи и
возрастает частота приёма пищи.
Это ведёт за собой нарастание
веса, сосудистые нарушения.
Такая проблема особенно представлена
в странах с высоким уровнем
жизни, наряду с которым в
обществе наблюдается высокий
уровень стресса. Реально развитие
пищевой аддикции и в ситуации
доступности еды в связи
с особенностями профессии (бар,
ресторан, столовая).
Другая
сторона пищевой аддикции –
голодание. Опасность кроется
в своеобразном способе самореализации,
а именно в преодолении себя,
победе над своей «слабостью».
Это специфический способ доказать
себе и другим на что ты способен.
В период такой «борьбы» с самим
собой появляется повышенное настроение,
ощущение лёгкости. Ограничения
в еде начинают носить абсурдный
характер. Периоды голодания сменяются
периодами активного переедания.
Отсутствует критика своего поведения.
Вместе с этим происходят серьёзные
нарушения в восприятии реальности».
[8, c.192]
- Любовные
аддикции и аддикции
избегания. По мнению Короленко существуют
два вида аддикций отношений — любовные
и избегания, которые соприкасаются друг
с другом. У них общие предпосылки возникновения:
проблемы с самооценкой, неспособность
любить себя, трудности в установлении
функциональных границ между собой и другими.
Поскольку такие лица не могут установить
границы своего Я, то у них отсутствует
способность к реальной оценке окружающих.
Для этих людей существуют проблемы контроля
— они позволяют контролировать себя
или пытаются контролировать других. Характерны
навязчивость в поведении, в эмоциях, тревожность,
неуверенность в себе, импульсивность
действий и поступков, проблемы с духовностью,
трудность в выражении интимных чувств
[5, c.186]
Любовная аддикция
— это аддикция отношений с
фиксацией на другом человеке. Такие
отношения, как правило, возникают
между двумя аддиктами; они получили
название соаддиктивных, или созависимых.
Наиболее характерные соаддиктивные отношения
развиваются у любовного аддикта с аддиктом
избегания. При таких отношениях на первый
план выступает интенсивность эмоций
и их экстремальность, как в положительном,
так и в отрицательном отношении. В принципе,
созависимые отношения могут возникнуть
между родителем и ребенком, мужем и женой,
друзьями, профессионалом и клиентом и
т. д. [5, c.190]
Идея
о том, что любовные отношения
также могут носить аддиктивный
характер, была высказана четверть века
назад К. Саймон. Как отмечает Т. Тимрек
термин «любовная аддикция» может быть
применим к лицам, которые навязчиво добиваются
восстановления прежнего, доставляющего
удовольствия уровня отношений с бывшим
объектом любви. [5, c.197] Дисфункциональные
эмоциональные состояния, такие как недоверие,
чувства отклонения, потеря себя, укоренившийся
гнев, чувства неудачи, потери и масса
других отрицательных эмоций и саморазрушающих
моделей поведения, возникают в эмоционально
раненом любовном аддикте. [5, c.205]
Признаки
любовных аддикций, описанные Ц.П. Короленко
и Н.В. Дмитриевой заключаются в следующем
[5, c.209]:
- Непропорционально
много времени и внимания уделяется человеку,
на которого направлена аддикция.
- Мысли о «любимом»
доминируют в сознании, становясь сверхценной
идеей.
- Процесс носит
в себе черты навязчивости, сочетаясь
с насильственностью, от которой чрезвычайно
трудно освободиться.
Так
же Короленко были выделены признаки
аддикции избегания:
- Уход от интенсивности
в отношениях со значимым для себя человеком
(любовным аддиктом). Аддикт избегания
проводит время в другой компании, на работе,
в общении с другими людьми. Он стремится
придать отношениям с любовным аддиктом
«тлеющий» характер. Налицо амбивалентность
отношений с любовным аддиктом — они важны,
но он их избегает, не раскрывает себя
в этих отношениях.
- Стремление
к избеганию интимного контакта с использованием
техник психологического дистанцирования.
На уровне сознания у аддикта избегания
находится страх интимности. Аддикт избегания
боится, что при вступлении в интимные
отношения он потеряет свободу, окажется
под контролем. На подсознательном уровне
— это страх покинутости. Он приводит
к желанию восстановить отношения, но
держать их на дистатнтном уровне.
Вместе
с тем любовный аддикт и аддикт
избегания тянутся друг к другу вследствие
«знакомых» психологических черт. Несмотря
на то что черты, привлекающие у другого,
могут быть неприятными, вызывать эмоциональную
боль, они привычны с детства и напоминают
ситуацию переживаний детства. Возникает
влечение к знакомому. Оба вида аддиктов
обычно не увлекаются неаддиктами. Они
кажутся им скучными, непривлекательными;
они не знают, как себя с ними вести. [5,
c.215]
- Гемблинг
(патологическая склонность к азартным
играм) «заключается в частых повторных
эпизодах участия в азартных играх, что
доминирует в жизни субъекта и ведет к
снижению социальных, профессиональных,
материальных и семейных ценностей, не
уделяется должного внимания обязанностям
в этой сфере». [6, c.190]
В
последнее время проблема азартных
игр приобрела исключительно важное
значение в связи с повсеместным распространением
денежных игровых автоматов, открытием
множества казино. Все они красиво оформлены,
что способствует усилению суггестивного
эффекта легкой возможности выигрыша
за короткое время. [6, c.34]