Организация работы гастроэнтерологического отделения 9 ГКБ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ  РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования

«Белорусский государственный  медицинский университет»

Кафедра общественного  здоровья и здравоохранения

Заведующий  кафедрой Профессор

 

 

 

 

Тема: «Организация работы гастроэнтерологического отделения 9 ГКБ за 2001 и 2004 годы»

База: 9 ГКБ

Руководитель практики: зам. гл. врача по лечебной.

 

 

 

 

 

 

Исполнитель:.

лечебный  факультет,  507 группа

 

Минск 2005г.

Организация работы гастроэнтерологического отделения  9 ГКБ за 2002 и 2004 годы

 

 

Отделение гастроэнтерологии рассчитано на коек, расположено на четвертом этаже урологического корпуса и оказывает медицинскую помощь взрослому населению города Минска. Отделение имеет в своем составе:

1. палаты:
• 6-местные – 6,
• 5-местные – 2,
• 2-местные – 3;
2. перевязочная – 1;
3. процедурный кабинет – 1.

Штаты отделения представлены следующим  образом:

должность	2001 год			2004 год
	введено	занято	физ. лиц	введено	занято	физ.лиц
врачебная (в т.ч. з/отд.)	1,5	1,5	2	4	4	4
медсестринская (в т.ч. ст. м/с)	8	8	10	17,5	17,5	11
ВСЕГО	29,75	29,75	20	21, 5	21, 5	15

       

        Штаты отделения за 2 анализируемых  года

Расчет показателей:

 

1. Укомплектованность учреждения врачами (средним и младшим медицинским персоналом):

Число занятых врачебных должностей  * 100

             Число штатных врачебных должностей            

Укомплектованность учреждения врачами (2002г.) = 12 * 100 = 100%

                                                                                            12

Укомплектованность средним медперсоналом (2002г.) = 17,75 * 100

= 100%                                                                                      17,75

 

Укомплектованность  учреждения врачами (2004г.) = 4 * 100 = 100%

                                                                                            4

Укомплектованность  средним медперсоналом (2004г.) = 17,5 * 100

= 100%                                                                                                17,5

2. Коэффициент совместительства:

Число занятых должностей

Число физических лиц

Коэффициент совместительства врачей (2002г.) = 12 = 1,2

                                                                                       10

Коэффициент совместительства среднего медперсонала (2002г.) = 17,75 = 1,8                                                                                                                        10

Коэффициент совместительства врачей (2004г.) = 4 = 1,0

                                                                                      4

Коэффициент совместительства среднего медперсонала (2004г.) = 17,5

= 1,59                                                                                                                     11

Таким образом, видно, что кадрами  отделение укомплектовано полностью за 2 анализируемых года за счет основных работников.

 

Госпитализация в плановом порядке в отделение осуществляется преимущественно заведующим отделением и консультативным кабинетом по направлениям из поликлиник, сотрудниками кафедры и администрацией больницы. Экстренная госпитализация – дежурными врачами, врачом приемного покоя. При поступлении в отделение все пациенты осматриваются врачом приемного покоя и на каждого поступившего заполняются медицинская карта (форма 003/у), карта выбывшего из стационара (форма 066/у), температурный лист (форма 004/у). Все сведения о больном регистрируются в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма 001/у).

С целью профилактики заноса инфекционных заболеваний проводится санитарная обработка поступающих. Вопрос о санитарной обработке решается дежурным врачом, а проводится в установленном порядке младшим и средним медперсоналом приемного отделения стационара. Больной может пользоваться личным бельем, одеждой и обувью, если это не противоречит санитарно – эпидемическому режиму, по разрешению главного врача (заведующего отделением). Кроме того, все поступающие осматриваются на заразные кожные заболевания и педикулез, опрашиваются на тенииды, обязательно уточняется кишечный анамнез.

Пациентам клиники при поступлении назначается общий анализ крови, уровень глюкозы, общий анализ мочи, по показаниям – количество ретикулоцитов, тромбоцитов, сывороточное железо. Обязательными являются также анализы мочи по Нечипоренко, Зимницкому, посев мочи на стерильность, биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины, электролитов. При необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости, изотопная ренография, экскреторная урография, цистоскопия, объем остаточной мочи, исследование почечного кровотока, фистулография и другие исследования в зависимости от сопутствующей патологии.

 Режим дня стационарных больных гастроэнтерологического отделения представлен следующим образом:

 

600 – 700	Подъем, измерение температуры
700 – 800	Утренний туалет
800 – 830	Сдача анализов
830 – 900	Прием лекарств
900 – 930	Завтрак
930 - 1030	Обход врача
1030 – 1330	Выполнение врачебных назначений
1330 – 1430	Обед
1500 – 1630	Тихий час
1630 – 1700	Измерение температуры
1700 – 1900	Посещение родственниками, свободное время
1900 – 1930	Ужин
1930 – 2000	Прием лекарств
2000 – 2130	Выполнение врачебных назначений
2130 – 2200	Вечерний туалет
2200	Отход ко сну

 

Должностная инструкция врача-ординатора гастроэнтерологического отделения.

 

1. Общая часть.

• Врачом-ординатором гастроэнтерологического отделения является врач, прошедший специализацию по гастроэнтерологии в одногодичной интернатуре и курс усовершенствования в БелГИДУВ с соответствующей профессиональной подготовкой.

• Назначается на работу и увольняется приказом главного врача больницы.
• В своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделением.
• Руководствуется в работе положением 9 ГКБ, данной инструкцией, приказами и распоряжениями Минздрава, городского комитета по здравоохранению, главного врача больницы, правил внутреннего распорядка.

2. Обязанности.

• Врач-ординатор оказывает медицинскую помощь больным в соответствии с утвержденным стандартом современных требований, осуществляет дважды в день обходы больных в 8³⁰ и 14³⁰, в полном объеме ведет медицинскую документацию (истории болезни, карты выбывания, журнал санпросветработы, учет медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету, наркотических средств, правильно заполняет протоколы, листы направлений на гистологическое исследование).
• Трижды в неделю заполняет дневники динамических наблюдений в истории болезней, а для тяжелых больных – ежедневно.
• Участвует в утренней врачебной конференции в 8⁰⁰ с докладом детских врачей, клиническим разбором больных с соответствующей записью в истории болезни.
• Принимает участие в обходе отделения сотрудниками курса гастроэнтерологии БГМУ по понедельникам и заведующим отделением по средам.
• Проводит необходимые эндоскопические и рентгенурологические обследования (цистоскопия, биопсия мочевого пузыря, катетеризация почки, внутривенная урография, цистоуретрография, ретроградная пиелография).
• В своей работе строго соблюдает правила санитарной эпидемиологии в курируемых палатах, перевязочных.
• Непосредственно осуществляют гемотрансфузии и переливания препаратов и компонентов крови, заполнение соответствующей документации, оформление заявки на кровь и ее препараты для плановых операций.
• В своей работе руководствуется нормами и правилами деонтологии и медицинской этики.
• Проводит санитарно-просветительную работу согласно ежемесячному плану.
• Участвует в проведении профучебы с медсестрами по плану отделения.
• Регулярно знакомится с периодической медицинской литературой по специальности с целью повышения квалификации, 1 раз в 5 лет проходит усовершенствование на кафедре гастроэнтерологии в БелГИДУВ.
• Принимает участие в системе учебы по гражданской обороне.
• В работе строго соблюдает правила техники безопасности и пожарной безопасности, проходит соответствующий инструктаж.
• Участвует в проведении общебольничных врачебных конференций по средам.
• Осуществляет консультацию больных в закрепленных отделениях по гастроэнтерологическому профилю.
• В случае производственной необходимости консультирует больных в консультативном центре (среда – пятница), а также осуществляет консультации больных в других отделениях и стационарах города по представлению заведующего отделением.
• Несет дежурства по урологическому корпусу согласно ежемесячному графику, выполняя приказ главного врача №161 от 28.09.99 о порядке госпитализации больных в 4 ГКБ.
• Контролирует работу постовых и кабинетных медсестер, выполнение врачебных назначений, ведение соответствующей документации.
• Своевременно информирует заведующего отделением обо всех изменениях в состоянии тяжелобольных, согласовывает тактику ведения сложных больных.
• Отчитывается за дежурство на конференции врачей – урологов и перед главным врачом или его заместителями.
• Бережно относится к сохранности материальных ценностей, медицинской аппаратуры.
• Участвует в оказании платных услуг населению согласно утвержденному положению.
• Является членом ассоциации урологов РБ и участвует в ее заседаниях.
• Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, заполняет листы нетрудоспособности в соответствии с требованиями, своевременно направляет больных на ВКК и МРЭК, заполняет ИПР больным на стационарный и амбулаторный тип реабилитации по медицинским показаниям.

3. Права.

• Врач-ординатор имеет право вносить предложения по усовершенствованию работы отделения.
• Проверяет правильность обследования, лечения больных, ведение историй болезни, полноту и своевременность выполнения врачебных назначений средним медперсоналом.
• Контролирует качество работы младшего медперсонала.
• На дежурствах решает вопросы госпитализации срочных и экстренных больных, перевод больных в профильные отделения внутри больницы и в другие лечебные учреждения города.
• Получать материальные вознаграждения по итогам месячной работы отделения в соответствии с трудовым вкладом.
• Использовать клинический материал отделения в выполнении научных работ, диссертационных тем.

4. Ответственность.

• Несет ответственность за качество лечебно-диагностических процессов курируемых больных.
• Соблюдает трудовую дисциплину.
• Контролирует работу палатной и кабинетных медсестер и санитарок.
• Отвечает за санэпидрежим в закрепленных палатах.
• Ведет медицинскую документацию согласно установленным требованиям.
• Отвечает за соблюдение техники безопасности и пожарной безопасности.
• Соблюдает правила деонтологии и медицинской этики с коллегами, больными, родственниками больных.
• Несет ответственность за сохранность хозяйственного и медицинского инвентаря в курируемых палатах.

5. Взаимоотношения.

• Необходимые инструкции и материалы для работы получает от главного врача и его заместителей.
• Наркотические препараты получает от старшей медсестры урологического отделения №2 и передает их по количественному учету дежурному врачу.
• Отчетную документацию, служебные записки в установленные сроки сдает главному врачу и его заместителям (по предназначению).
• Лечебную,

6. Оценка эффективности работы.

• Полнота и своевременность обследования больных, назначение им адекватного медицинского, физиотерапевтического лечения, ЛФК.
• Качество ведения медицинской документации.
• Качество работы палатной медсестры, санитарки в курируемых палатах.
• Качество, объем оперативных вмешательств, диагностических приемов.
• Своевременность выполнения указаний и рекомендаций заведующего отделением и сотрудников курса урологии БГМУ.
• Участие в общебольничных мероприятиях.
• Внедрение новых методов диагностики и лечения урологических больных.
• Своевременность и качество консультативной работы (внутри и вне больницы).
• Выполнение норм внутреннего трудового распорядка.
• Качество работы на дежурствах.