Глазные капли. Требования, изготовление, контроль качества

Далее в  асептических условиях в агрегате с  избыточным давлением стерильного  воздуха происходит навинчивание колпачков  на корпус, наполнение его раствором  лечебного вещества с помощью  дозирующих насосов и запайка  термосвариванием.

Наполненные тюбик – капельницы контролируют визуально на отсутствие механических включений на черном и белом фоне освещении электро – лампой в 60 Вт.

4.2 Глазные мази

Глазные мази применяются путем закладывания за веко. Состав мазей разнообразен – с сульфаниламидами, с ртути  оксидом и др. Цель применения может  быть различной (дезинфекция, обезболивание, расширение или сужение зрачка, понижение  внутриглазного давления).

К глазным  мазям, помимо общих тренований: равномерность  распределения лечебного вещества, индифферентность и стойкость основы, предъявляют ряд дополнительных требований, что объясняется способом их применения:

• мазевая основа не должна содержать каких-либо посторонних примесей, должна быть нейтральной, стерильной, равномерно распределяться по слизистой оболочке глаза;
• глазные мази необходимо готовить с жестким соблюдением условий асептики;
• лечебные вещества в глазных мазях должны находится в максимально дисперсном состоянии во избежание повреждения слизистой оболочки.

В качестве основы глазной мази раньше использовали смесь, состоящую из 10 частей ланолина и 90 частей вазелина (сорт для глазных  мазей). Его подготовка заключается  в том, что обычный вазелин  растворяют в эмалированном реакторе и добавляют туда 1 – 2% активированного  угля. После дальнейшего нагрева  до 150 °С в течение 1 – 2 часов смесь  фильтруют. В последнее время  в качестве основ для глазных  мазей все чаще используют гели высокомолекулярных веществ и растворимые полимеры: камеди, натрия альгинат, натрия КМЦ  и др. Как и все гидрофильные основы, они хорошо распределяются по слизистой оболочке глаза, легко  отдают лечебные основы. Но у них  есть недостатки: поддаются порче  под действием микроорганизмов и нуждаются в консервантах ( нипагин + нипазол, 0,12 % + 0,02 %; кислота сорбиновая 0,1 – 0,2 % ).

Технология  изготовления глазных мазей учитывает  ее требования к этой лечебной форме.

Упаковка: наиболее удобная – тубы с навинчивающейся  крышкой. Тубы могут быть снабжены навинчивающимися наконечниками, позволяющими вводить  мазь за веко.

 

4.3 Глазные пленки полимерные. (ГЛП)

Глазные пленки полимерные. (ГЛП) представляют собой твердые пластинки овальной формы с ровными краями (длиной 6 – 9 мм, шириной 3 – 4,5 мм, толщиной 0,35 мм, масса 0,015г).

Полимерные  глазные пленки имеют ряд преимуществ  перед другими глазными лечебными  формами: с их помощью удается  продлить действие и повысить концентрацию лечебных веществ в тканях глаза, уменьшить число введений с 5 – 8 до 1 – 2 раз в сутки. Полимерные глазные  пленки закладывают в конъюнктивальный мешок, за 10 – 15 секунд они смачиваются  слезной жидкостью и становятся эластичными. Через 20 – 30 минут пленка превращается в вязкий сгусток полимера, который через приблизительно 90 минут полностью растворяется, создавая тонкую равномерную пленку.

В качестве пленкообразователя используют полиакриламид  или его сополимеры с мономерами акрилового и винилового ряда, спирт  поливиниловый, Nа КМЦ. Предложена основа для полимерных глазных пленок: 60 частей сополимера акриламида, 20 частей винилпирролидона, 20 частей этилакрилата и 50 частей пластификатора, которым  может быть полиэтиленгликольсукцинат.

Технология  изготовления полимерных глазных пленок такова: в реакторе получают 16 – 18 % раствор полимера, смешивают с 96 % етанолом для разрыхления компонентов, добавляют воду, смесь нагревают  до 50 °С и перемешивают до полного  растворения, охлаждают до 30 °С и  фильтруют. Отдельно готовят раствор лечебного вещества и вводят в раствор полимера. Полученный состав перемешивают в течение 1 часа и центрифугируют 2 часа для удаления мелких пузырьков воздуха. Полученный раствор наносят на поверхность металлической ленты и сушат в камере при температуре 40 – 48°С, затем охлаждают до 38 °С и снимают с ленты пленку в виде рулона. Оставляют на 6 – 8 часов для снятия деформационных напряжений. Упаковывают полученные с помощью штампа полимерные глазные пленки в контурно – ячейковую упаковку по 10 штук и укладывают в картонные коробки. Стерилизация – смесью этиленоксида с СО₂. Перспективной формой полимерных глазных пленок есть интраокулярные лечебные пленки, получаемые на основе коллагена с гентамицина сульфатом и тримекаином. Они подшиваются в переднюю камеру глаза при хирургических операциях, постепенно высвобождая лечебные вещества и полностью растворяются на 10 сутки. Существуют также разработки контактных линз изготовленных из желатина в форме чашечек и заполненных лечебным веществом, которые обеспечивают пролонгированное действие при введении лекарственных веществ, содержащихся в их объеме.

 

 

VIII Контроль качества

Изготовляемые в аптеках лекарственные  средства (ЛС) в настоящее время  контролируются в соответствии с  требованиями, регламентированными  Государственной Фармакопеей и  действующими нормативными документами. Эти требования распространяются на все аптеки, включая гомеопатические, независимо от форм собственности и  ведомственной принадлежности. Изготовление ЛС по индивидуальным прописям, в виде внутриаптечной заготовки, а также  концентратов и полуфабрикатов считается  законченным только после оценки качества их изготовления и правильности оформления.

Независимо от источника поступления  лекарственные средства подвергаются приемочному контролю. Лекарственные  средства, изготовленные в аптеках  по индивидуальным рецептам или требованиям  лечебных учреждений, подвергаются внутриаптечному  контролю: письменному, органолептическому и контролю при отпуске — обязательно; опросному и физическому —  выборочно, а также химическому  контролю.

Провизор-аналитик обязан владеть  всеми видами внутриаптечного контроля. Впервые назначенный на должность, провизор-аналитик проходит обязательную стажировку в территориальной контрольно-аналитической  лаборатории. Провизор-аналитик, назначенный  на должность для выполнения контроля качества гомеопатических лекарственных  средств, изготовляемых в аптеке, проходит стажировку на факультетах  повышения квалификации провизоров, имеющих образовательную лицензию.

Для проведения химического контроля качества ЛС, которые изготавливают  в аптеке, выделяется специально оборудованное  рабочее место. На нем размещается  типовое оборудование, приборы и  реактивы. Провизор-аналитик обеспечивается нормативными документами и справочной литературой.

Результаты, полученные при контроле качества лекарственных средств, регистрируются в журналах, которые хранятся в  аптеке в течение года. Один раз  в год отчет о работе по контролю качества ЛС, изготовленных в аптеке, направляется в территориальную  контрольно-аналитическую лабораторию  или центр контроля качества ЛС.

Рассмотрим все типы внутриаптечного  контроля более подробно.

Приемочный контроль. Такой контроль проводится в целях предупреждения поступления в аптеку некачественных лекарственных средств. Приемочный контроль заключается в проверке поступающих ЛС на соответствие требованиям по показателям «Описание», «Упаковка», «Маркировка»; в проверке правильности оформления расчетных документов (счетов), а также наличия сертификатов качества (паспортов) производителя и других документов, подтверждающих качество Л С, в соответствии с действующими приказами и инструкциями.

Контроль по показателю «Описание» включает проверку внешнего вида и  запаха ЛС. В случае сомнения в качестве ЛС образцы направляются в территориальную  контрольно-аналитическую лабораторию.

При проверке по показателю «Упаковка» особое внимание обращается на ее целостность  и соответствие физико-химическим свойствам  ЛС.

При контроле по показателю «Маркировка» необходимо проверить, имеется ли на этикетках название предприятия-изготовителя или предприятия, производившего фасовку. Проверяется также наименование ЛС, его масса (объем), концентрация или состав, номер серии, номер  анализа, срок годности и дата фасовки. Для сердечных гликозидов должно быть указано количество единиц действия в 1 г лекарственного растительного  сырья или в 1 мл жидкого ЛС.

На этикетках упаковки с ЛВ, предназначенными для изготовления инъекционных или  инфузионных растворов, должно быть указание «Годен для инъекций». Упаковки с ядовитыми и наркотическими ЛС должны быть оформлены в соответствии с требованиями действующих приказов и инструкций.

Письменный контроль. При изготовлении ЛФ по рецептам и требованиям лечебных учреждений заполняются паспорта письменного контроля. В паспорте должны быть указаны; дата изготовления, номер рецепта (номер больницы, название отделения), наименования взятых Л В и их количества, число доз, подписи изготовившего, расфасовавшего и проверившего ЛФ. В случае изготовления ЛФ практикантом ставится подпись ответственного за производственную практику. Ведение паспортов письменного контроля, если ЛФ изготавливаются и отпускаются одним и тем же лицом, также является обязательным. В этом случае паспорт заполняется в процессе изготовления ЛФ.

Все расчеты должны производиться  до изготовления ЛФ и записываться на обратной стороне паспорта. Паспорт  заполняется немедленно после изготовления ЛФ по памяти на латинском языке  в соответствии с последовательностью  технологических операций. При заполнении паспорта на гомеопатические ЛФ указываются  гомеопатические названия последовательно  взятых лекарственных средств.

В случае использования полуфабрикатов и концентратов в паспорте указываются  их состав, концентрация, взятый объем  или масса. При изготовлении порошков, суппозиториев и пилюль указывается общая масса, количество и масса отдельных доз. Общая масса пилюль или суппозиториев, концентрация и объем (или масса) изотонирующего и стабилизирующего веществ, добавленных в глазные капли, растворы для инъекций и инфузий, должны быть указаны не только в паспортах, но и на рецептах.

В паспорте следует указывать формулы  расчета и использованные при  этом коэффициенты водопоглощения для  лекарственного растительного сырья, коэффициенты увеличения объема растворов  при растворении ЛВ, коэффициенты замещения при изготовлении суппозиториев.

Паспорта письменного контроля сохраняются в аптеке в течение  двух месяцев.

Изготовленные ЛФ, рецепты и заполненные  паспорта передаются на проверку провизору, выполняющему контрольные функции  при изготовлении и отпуске ЛС — провизору-технологу. Контроль заключается  в проверке соответствия записей  в паспорте письменного контроля прописи в рецепте, правильности проведенных расчетов. Если провизором-аналитиком проведен полный химический контроль качества ЛС, то на паспорте проставляются  номер анализа и подпись провизора-аналитика.

При изготовлении концентратов, полуфабрикатов, внутриаптечной заготовки и фасовки  ЛС все записи производятся в книгах учета лабораторных и фасовочных работ.

Опросный контроль. Этот вид контроля применяется выборочно. Проводится после изготовления фармацевтом не более пяти лекарственных форм.

При проведении опросного контроля провизор-технолог называет вещество, входящее в ЛФ первым, а в ЛФ сложного состава указывает также его  количество. После этого фармацевт  называет все взятые ЛВ и их количества. При использовании полуфабрикатов (концентратов) фармацевт называет также их состав и концентрацию.

Органолептический контроль. Проверка ЛФ проводится по следующим показателям: внешний вид («Описание»), запах, однородность, отсутствие механических включений (в жидких ЛФ). На вкус проверяются выборочно ЛФ, предназначенные для детей.

Однородность порошков, гомеопатических  тритураций, мазей, пилюль, суппозиториев  проверяется до разделения массы  на дозы в соответствии с требованиями действующей ГФ. Проверка осуществляется выборочно у каждого фармацевта в течение рабочего дня с учетом видов ЛФ.

Результаты органолептического контроля регистрируются в журнале по специальной  форме.

Физический контроль. Физический контроль заключается в проверке общей массы или объема ЛФ, количества и массы отдельных доз (не менее трех доз), входящих в данную ЛФ. При проверке ЛФ контролируется также качество укупорки.

При проведении физического контроля проверке подвергаются: каждая серия  фасовки и внутриаптечной заготовки  в количестве не менее трех упаковок (в том числе фасовка промышленной продукции и гомеопатических  ЛС);

ЛФ, изготовленные по индивидуальным рецептам (требованиям), выборочно в  течение рабочего дня с учетом всех видов ЛФ, но не менее 3 % от количества ЛФ, изготовленных за день;

каждая серия ЛФ, требующих стерилизации, после расфасовки до их стерилизации в количестве не менее пяти флаконов (бутылок);

число гомеопатических гранул в  определенной массе пробы в соответствии с требованиями действующих нормативных  документов.

Результаты физического контроля регистрируются в журнале по специальной  форме.

Химический контроль. Химический контроль заключается в оценке качества изготовления ЛС по показателям «Подлинность», «Испытания на чистоту и допустимые пределы примесей» (качественный анализ) и «Количественное определение» (количественный анализ) ЛВ, входящих в его состав.

Качественному анализу подвергаются обязательно:

вода очищенная (необходимо ежеквартально  направлять в территориальную контрольно-аналитическую  лабораторию для полного химического  анализа);

вода для инъекций ежедневно (из каждого баллона, а при подаче воды по трубопроводу на каждом рабочем  месте) на отсутствие хлоридов, сульфатов  и солей кальция;