Паренхиматозные дистрофии

Легочная ткань почти на всем протяжении безвоздушна. Большие участки превращены в бесструктурную мелкозернистую массу с обломками хроматина - творожистый некроз. Структура легочной ткани сохраняется только в некоторых участках в виде контуров альвеол. По периферии очагов некроза в альвеолах имеется экссудат (серозный, фибринозный с небольшим количеством альвеолярных макрофагов и лимфоцитов).

Обозначения

1) альвеолы с экссудатом

а) серозная жидкость

б) макрофаги и лимфоциты

2) казеозный некроз экссудата  и альвеол

Микропрепарат Туберкулез кости

Среди костных балок видны единичные эпителиоидные бугорки и диффузное разрастание специфической грануляционной ткани, последняя подвергается творожистому некрозу. В очагах воспаления костная ткань полностью разрушена.

Обозначения

1) костные балки

2) специфическая грануляционная  ткань а) эпителиоидные клетки

б) гигантские клетки З) творожистый  некроз

Микропрепарат К2

Ацинозный туберкулез легких

В ткани легкого имеются специфические  туберкулезные гранулемы - эпителиоидные  бугорки. Они расположены группами, соответственно топографии ацинусов. В центральных участках этих конгломератов творожистый некроз, вокруг эпителиоидные и гигантские, по периферии - лимфоидные клетки. В некоторых очагах некроза происходит разрастание фибробластов - начало организации. Просветы альвеол остаются свободными.

Обозначения

1) скопление туберкулезных гранулем, занимающих ацинус

а) творожистый некроз

б) эпителиоидные и гигантские клетки

в) лимфоидные клетки

2) воздушная легочная ткань

Микропрепарат

Туберкулезная язва кишки

В препарате виден дефект слизистой  оболочки и подслизистой основы. В дне язвы - разрастание неспецифической грануляционной ткани, богатой сосудами. В краях язвы и в подслизистом слое имеются группы типичных туберкулезных гранулем с преобладанием эпителиоидных клеток и гигантскими клетками Пирогова-Лангханса.

Обозначения

1) сохранившиеся участки слизистой  оболочки кишки

2) язва

а) дно - неспецифическая грануляционная ткань

б) эпителиоидные бугорки в краях  и подслизистой основе

Микропрепарат  Стенка каверны

В ткани почки - полость (каверна). Стенка ее состоит из трех слоев. Внутренний слой представлен творожистым некрозом, под некротическими массами

- специфическая грануляционная  ткань (эпителиоидные, лимфоидные  клетки, единичные гигантские клетки), наружный слой представлен грубоволокнистой  фиброзной соединительной тканью. В окружающей ткани почки склерозированные клубочки, лимфоидная инфильтрация и склероз стромы.

Обозначения

1) стенка каверны

а) творожистый некроз

б) специфическая грануляционная ткань

в) фиброзная ткань 2) окружающая ткань  почки

а) склероз клубочков б) склероз  стромы

ТЕМА: Вирусные инфекции. Сепсис.

Микропрепарат Х.

Септический эндометрит (криминальный аборт)

Слизистая оболочка матки отсутствует, ее замещает фибрин, лейкоциты. На границе  с ними и в глубине миометрия  видны кровеносные сосуды, выполненные гнойными и смешанными тромбами. Вокруг лейкоцитарная инфильтрация. Матка явилась входными воротами инфекции.

Обозначения

1) свернувшийся фибрин и лейкоциты  в дефектах эндометрия и в  миометрии ‘)кровеносные сосуды  стенки матки с широкими просветами, содержащими

тромботические массы

Микропрепарат

Метастатические гнойники в почке

В ткани почки, как и в корковом веществе в петлях клубочков, так  и в кровеносных сосудах мозгового  вещества видны бактериальные эмболы (в виде фиолетовых пятен) и вокруг них - мелкие очаги гнойного воспаления. *

Обозначения

1) микробный эмбол

2) гнойничок

Микропрепарат

Полипозно-язвенный эндокардит

На ограниченном участке ткань  клапан некротизирована, что обусловлено  воздействием микробов, которые в  виде микроколоний (темно-фиолетовые) располагаются среди рыхлых тромботических масс. На границе с некротизированной тканью имеется инфильтрат, состоящий из гистиоцитов, лимфоцитов и небольшого ч лейкоцитов. На остальном протяжении клапан склерозирован, в толще его сосуды. Последние свидетельствуют о рецидивирующем течении. Подобная картина наблюдается при sepsis lenta .

Обозначения

1) тромботические наложения

2) микроколонии микробов

З) некротизированная ткань клапана

4) воспалительный инфильтрат

5) склерозированная часть клапана с кровеносными сосудами

Микропрепарат

Септический менингоэнцефалит

В сосудах головного мозга - микробные  эмболы, вокруг некоторых из них - лейкоцитарная  инфильтрация, мелкие множественные  кровоизлияния. Мягкая мозговая оболочка резко утолщена, полнокровна, инфильтрирована лейкоцитами с кровоизлияниями.

Обозначения

1) микробный эмбол

2) кровоизлияния

З) скопление лейкоцитов

ТЕМА: детские инфекции.

Микропрепарат З

Дифтерия зева (дифтеритический  фарингит)

Толстая фибринозная пленка замещает на большом протяжении многослойный плоский эпителий и проникает вглубь ткани (дифтеритическое воспаление). Пленка пронизана лейкоцитами, на поверхности пленки скопления микробов. Ткань зева отечна, инфильтрирована лейкоцитами, лимфоидными клетками, гистиоцитами, кровеносные сосуды расширены.

Обозначения

1) фибринозная пленка, проникающая  в подлежащие ткани зева

2) отечная ткань зева с расширенными  сосудами

З) клеточная инфильтрация

Микропрепарат  дифтерия трахеи

На слизистой оболочке лежит  фибринозная пленка, пронизанная лейкоцитами, на большом протяжении она отслаивается (крупозное воспаление). В отдельных участках сохранилась эпителиальная выстилка. Слизистая отечна, инфильтрирована клеточными элементами, кровеносные сосуды расширены.

Обозначения

1) стенка трахеи

а) фибринозная пленка на поверхности  слизистой оболочки

 б) сохранившийся эпителий  слизистой оболочки

Микропрепарат

Некротическая ангина

В области крипт многослойный плоский  эпителий и подлежащая ткань миндалины  в состоянии некроза. Среди некротических  масс видны колонии микробов. Сосуды расширены, полнокровны.

Обозначения

1) некроз эпителиальной выстилки  крипт

2) колонии микробов среди некротических  масс

ТЕМА: Кишечные инфекции

Микропрепарат

Мозговидное набухание пейеровой  бляшки при брюшном тифе

Увеличение пейеровой бляшки происходит вследствие размножения ретикулярных клеток (продуктивное воспаление). Ретикулярные клетки более крупные, чем лимфоидные, с большим ободком цитоплазмы и более светлым ядром. Лимфоидных клеток остается мало.

Обозначения

1) пейерова бляшки

 а) ретикулярные клетки 

б) лимфоидные клетки

2) подслизистый слой 

З) мышечный слой

Микропрепарат

Гиперплазия брыжеечного лимфатического узла при брюшном тифе

Уже при малом увеличении видны  поля, состоящие из более светлых  клеток - это брюшнотифозные гранулемы, образованные ретикулярных клеток. В дальнейшем эти гранулемы могут подвергаться некрозу. Сосуды лимфоузла резко расширены, полнокровны.

Обозначения

1) тифозная гранулема – ретикулярные  клетки

2) оставшиеся лимфоидные клетки

З) расширенные СОСУДЫ

Микропрепарат

Катарально-гнойный колит при  дизентерии

В стенке кишки - резко расширенные  кровеносные сосуды, особенно в слизистой  оболочке и подслизистой основе. Эти  слои стенки кишки инфильтрированы  лейкоцитами. На поверхности слизистой - экссудат, состоящий из слизи и лейкоцитов. При благополучном исходе экссудат рассасывается и стенка кишки возвращается к норме.

Обозначения

1) слизисто-гнойный экссудат на  поверхности слизистой оболочки

2) слизистая оболочка, инфильтрированная  лейкоцитами

3) подслизистая основа с воспалительным отеком и единичными лейкоцитами

Микропрепарат

Фибринозно-некротический колит  при дизентерии

Слизистая почти на всем протяжении некротизирована, пронизана нитями фибрина. Только в глубине слизистой  сохранились остатки желез. В подслизистом слое - резкий отек и гистиоцитарно-лейкоцитарная инфильтрация. При отторжении некротических масс образуются язвы (язвенный колит).

Обозначения

1) слизистая оболочка

а) некротические массы, пропитанные  фибрином

 б) сохранившиеся части желез

2) подслизистая основа

3) мышечная оболочка