Туберкулез легких

Однако, трудовой прогноз больных этой группы был оценен как не благоприятный, что подтверждалось и алгоритмом, полученным в процессе линейного дискриминантного анализа. Такие больные в основном признаются трудоспособными, им доступен труд слесарей, водителей и противопоказан тяжелый труд.

Больные с более выраженным обструктивным синдромом по сравнению с предыдущей группой больных выполняют нагрузку меньшей пороговой мощности (300 кгм/мин). Особенности клинического течения к физической нагрузке определяет трудовой прогноз, как менее благоприятный.

Лицам, занятым в профессиях с тяжелой степенью напряжения (1/3 случаев), рекомендуется рациональное трудоустройство. Остальным больным  доступен труд со средней степенью физического напряжения, и они  признаются трудоспособными.

У больных выполняющих  нагрузку в 40 Вт, более выражена одышка, диффузный акроционоз. Гипертрофия правых отделов сердца, нарушение ритма и проводимости определяется для этой группы больных наиболее часто. Рентгенологическая картина характеризуется у большинства больных наряду с эмфиземой, прикорневым фиброзом, развитием спаечного процесса, утолщением междолевой плевры, плевродиафрагмальными спайками, что существенно влияло на механику дыхания. Это значительно ограничивает работоспособность. Толерантность к физической нагрузке значительно ниже, чем в предыдущих группах. Пороговая мощность составляет 240 кгм/мин. Трудовой прогноз таких больных оценивается как неблагоприятный. Таким больным рекомендуется труд с небольшой степенью интенсивности и труд с ограничением объема. Более половины таких людей признаются инвалидами второй группы и им рекомендуется труд в специально созданных условиях и на дому.

Клиническая картина больных  выполняющих нагрузку в 20 Вт. Выраженность нарушений функции системы дыхания  и кровообращения ограничивала пороговую  мощность. Трудовой прогноз не благоприятный. Рекомендован легкий физический труд в специально созданных условиях на дому (инженер-конструктор, вязание  сеток, мелкие сборочные работы).

Восстановление трудовой способности больных ведет к  улучшению их морального состояния  и дает возможность не потерять работу и постоянный доход.

ПРИЧИНЫ ДЕЗАДАПТАЦИИ

Это следствие выпадения  человека из комплекса социальных отношений, складывавшихся в течение его  предыдущей жизни, после возникновения  длительного и опасного заболевания  как туберкулез. Потеря профессиональных навыков, контакта с коллегами. При  открытых формах туберкулеза теряется контакт и с друзьями и с  родственниками.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Большая медицинская  энциклопедия. / Авт. сост. Н.Б. Светлакова. – М.: АСТ: Б79 ХРАНИТЕЛЬ, 2008. – 899 с.

2. Блинков Ю.А., Ткаченко  В.С., Клушина Н.П. Медико-социальная  экспертиза лиц с ограниченными  возможностями. / Серия «Учебники,  учебные пособия». – Р-н/Д.: Феникс, 2002.