Курс лекций по "Анатомии"

•  передняя стенка образуется скуловой костью и отрезком лобной кости кзади от linea temporalis superior;

•  снаружи височную ямку замыкает скуловая дуга;

•  нижний край височной ямки ограничен подвисочным гребнем, crista infratemporalis, клиновидной кости.

Подвисочная ямка, fossa infratemporalis.

•  верхняя стенка ее образуется поверхностью большого крыла клиновидной кости кнутри от подвисочного гребня;

•  передняя — задней частью бугра верхней челюсти;

•  медиальная представлена латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.

Крылонебная ямка, fossa pterygopalatina, образована участком верхней челюсти, клиновидной и небной костей. Границами крылонебной ямки являются:

•  спереди — подвисочная поверхность верхней челюсти, fades infratemporalis maxillae (точнее tuber maxillae);

•  сзади — крыловидный отросток, processus pterygeoideus, клиновидной кости;

•  медиально — наружная поверхность перпендикулярной пластинки небной кости;

•  сверху — верхнечелюстная поверхность большого крыла клиновидной кости.

 

Вопрос 6.    Кости верхней конечности

1. Кости верхнего пояса конечностей

2.  Скелет свободной верхней конечности

3. Кости кисти

1. Лопатка, scapula, имеет треугольную форму. В ней различают три края:

•  верхний;

•  медиальный;

•  латеральный;

а также три угла:

•  верхний;

•  нижний;

•  латеральный.

Ключица, clavicula, — небольшая трубчатая кость S-образной формы.

Она имеет тело и два конца:

•  грудинный конец,  extremitas stemalis,  обращенный к рукоятке грудины, — несет на своей внутренней поверхности грудинную суставную поверхность, fades articularis stemalis, место сочленения с ключичной вырезкой на рукоятке грудины;

•  акромиапъный конец, extremitas acromialis, — на его наружно-нижней части располагается акромиальная суставная поверхность, fades articularis acromialis, сочленяющаяся с акромионом лопатки.

2. Плечевая кость, humerus, также имеет тело и два конца — верхний и нижний.

В нижнем отделе тела различают:

-заднюю поверхность, facies posterior, которая по периферии ограничена латеральным и медиальным краями, margo lateralis et margo medialis;

-  переднюю, которая нерезко выраженным краем делится на две поверхности:

-    переднюю медиальную, fades medialis anterior,

- переднюю латеральную, fades lateralis anterior.

Верхний конец, или проксимальный эпифиз, extremitas superior et

epiphysis proximalis, утолщен и несет на себе полушаровидной

формы головку плечевой кости, caput humeri.

Периферия головки  отграничена от остальной части  кости

анатомической шейкой, collum anatomicum.

Ниже анатомической шейки располагаются два бугорка:

•  снаружи — большой бугорок, tuberculum majus;

•  изнутри  и  немного  спереди  —  малый  бугорок,  tuberculum minus.

Дистальная область кости несет в латеральном отделе головку мыщелка плечевой кости, capitalum humeri, с которой сочленяется головка лучевой кости.

Рядом с этим возвышением находится блок плечевой кости, trochlea humeri, который сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости.

Периферические отделы нижнего конца плечевой кости заканчиваются латеральным и медиальным надмыщелками, epicondylus lateralis et epicondylus medialis.

Локтевая кость, ulna, имеет тело и два конца — верхний и нижний. Тело локтевой кости, corpus ulnae, трехгранной формы. Оно имеет:

•  три края:

-    передний (ладонный);

-   задний (дорсальный);

-    межкостный (наружный);

•  три поверхности.

-   переднюю (ладонную);

-    заднюю (дорсальную);    

-    медиальную.

Нижняя периферия головки несет суставную, поверхность, обращенную к запястью, на которой имеется ямка головки локтевой кости.

Наружная периферия головки на большом протяжении также несет суставную поверхность, называемую суставной окружностью локтевой кости, circumferentia articularis ulnae, которая сочленяется с лучевой костью.

Лучевая кость, radius, располагается кнаружи и немного кпереди от локтевой кости. В ней различают тело и два конца — верхний и нижний.

Тело лучевой кости, corpus radii, трехгранной формы. Оно имеет:

•  три края:

•    передний;

•    задний;

.   межкостный (медиальный);

•  три поверхности:

•    переднюю (ладонную);

•    заднюю (дорсальную);

•    боковую (наружную).

Боковая часть головки лучевой кости несет суставную поверхность для сочленения- с лучевой вырезкой локтевой кости и называется суставной окружностью лучевой кости, circumferentia articularis radii.

На внутренней поверхности нижнего конца имеется локтевая вырезка, incisura ulnaris, несущая суставную поверхность для сочленения с суставной полуокружностью головки локтевой кости.

Нижняя поверхность является местом сочленения с костями запястья и называется запястной суставной поверхностью, fades articularis carpea.

3. Ладьевидная кость, as scaphoideum, занимает самое латеральное ("лучевое") положение среди первого ряда костей запястья:

•  нижнемедиальный отдел кости несет вогнутую суставную поверхность, сочленяющуюся с головчатой костью;

•  выше нее, с медиальной стороны кости, находится суставная поверхность для сочленения с полулунной костью;

• латерально-нижняя периферия кости несет суставную поверхность, сочленяющуюся с многоугольной костью и трапециевидной костью.

Полулунная кость, os lunatum, располагается медиальнее предыдущей:

•  верхняя поверхность кости сочленяется с facies articularis carpea radii;

•  нижняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с головчатой костью, а в медиальном положении — с крючковидной костью;

•  латеральная сторона имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с ладьевидной костью;

•  медиальная поверхность сочленяется с трехгранной костью. Трехгранная кость занимает самое медиальное ("локтевое") положение среди первого ряда костей запястья:

•  верхняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с дистальным отделом предплечья;

•  латеральная часть кости сочленяется с полулунной костью;

•  нижняя поверхность — с крючковидной костью;.

•  ладонная поверхность — с гороховидной костью.                      

Гороховидная кость, os pisiforme, овоидной формы. Она относится к сесамовидным костям, ossa sesamoidea. Многоугольная кость, os multangulum, располагается дистальнее ладьевидной   кости,   занимая   самое   латеральное   ("лучевое") положение среди второго ряда костей запястья:

•  верхняя поверхность кости несет суставную площадку для сочленения с ладьевидной костью;

•  нижняя поверхность имеет суставную поверхность, сочленяющуюся с основанием первой пястной кости;

-   медиальная часть кости несет две суставные поверхности.

- верхнюю, большую — служит для сочленения с трапециевидной костью;

- нижнюю, меньшую — для сочленения с основанием II пястной кости.      

Трапециевидная кость, os trapezoideum, располагается рядом с

предыдущей:

•  ее нижняя, седловидной формы суставная поверхность сочленяется со II пястной костью;

•  верхняя поверхность кости сочленяется с ладьевидной костью;

•  латеральная, несколько выпуклая поверхность кости, — с многоугольной костью;

•  медиальная, вогнутая, — с головчатой костью. Головчатая кость, os capitatum:

•  медиальная поверхность сочленяется с крючковидной костью;

•  латеральная, несколько выпуклая — с трапециевидной костью;

•  нижняя поверхность кости сочленяется с основанием III пястной кости;

•  боковые поверхности кости — с основаниями II и IV пястных костей.

Крючковидная кость, os hamatum, располагается рядом с головчатой костью:

•  на передней (ладонной) поверхности кости находится хорошо развитый отросток — крючок крючковидной кости, hamulus ossis hamati;

•  проксимальная поверхность кости сочленяется с  полулунной костью;

•  латеральная — с головчатой костью;

•  медиальная — с трехгранной костью;

•  дистальная поверхность кости несет две суставные площадки для сочленения с IV и V пястными костями.

Запястье, carpus, образовано описанными костями и соединяющими их суставами и связками.

Пястные кости, ossa metacarpalia, представлены пятью небольшими трубчатыми костями. Счет костей ведется от наружного (лучевого) края кисти к ее внутреннему (локтевому) краю.

В каждой пястной кости различают тело, corpus, и два конца: верхний и нижний.

Тело каждой пястной кости имеет три поверхности:

•  заднюю (или тыльную);

•  боковую (латеральную, или лучевую);

•  медиальную (или локтевую).

Кости пальцев кисти, ossa digitorum manus (фаланги), представлены небольшими трубчатыми костями.

Первый (большой) палец имеет две фаланги: проксимальную фалангу, phalanx proximalis, и дистальную, phalanx distalis.

Остальные пальцы, кроме этих двух, имеют еще среднюю фалангу, phalanx media.

В каждой фаланге различают тело и два конца: верхний и нижний.

 

Вопрос 7.    Кости нижней конечности

1.  Кости нижнего пояса конечностей

2.  Скелет свободной нижней конечности

3.  Кости стопы

1. Тазовая кость, os coxae, парная; в раннем детском возрасте состоит из трех отдельных костей:

•  подвздошной, os ilium;

•  седалищной, os ischii;

•  лобковой, os pubis.

У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость, os coxae.

Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину, acetabulum:

•  подвздошная кость образует верхний отдел вертлужной впадины;

•  седалищная — задненижний отдел;

•  лобковая кость — передненижний.

Подвздошная кость, os ilium:

- нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii;

-тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины;

- на внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii;

•  верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня, crista iliaca.

Седалищная кость, os ischii, состоит из двух частей:

•  тела седалищной кости, corpus ossis ischii, — образует задненижний отдел вертлужной впадины, acetabulum;

•  изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii.

Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.

Лобковая кость, os pubis, состоит из трех частей:

•  тела лобковой кости, corpus ossis pubis;

•  двух ветвей лобковой кости.

•   верхней, ramus superior ossis pubis;

.    нижней, ramus inferior ossis pubis.

Таз, pelvis, образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком, а также межлобковым хрящом, которые, будучи соединены между собой суставами, связками и двумя запирательными перепонками, представляют прочное костное кольцо.

Таз делят на большой и малый.

Большой таз, pelvis major, по бокам ограничен крыльями подвздошных костей, а сзади — нижними, поясничными позвонками и основанием крестца.

Нижней границей большого таза является пограничная линия, tinea terminate. Она проходит по гребню лобковой кости, затем по дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс и продолжается тем же путем на противоположной стороне.

Малый таз, pelvis minor, располагается ниже linea terminalis. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние — крестцом и копчиком и передние — лобковыми костями.

2. Бедренная кость, femur, подразделяется на тело и два конца:

•  верхний, или проксимальный;

•  нижний, или дистальный.

Верхний, проксимальный конец бедренной кости, extremitas superior et epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка.

•  большой вертел, trochanter major,

•  малый вертел, trochanter minor.

Большой вертел направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть верхнего конца кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу; на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica.

На задней поверхности верхнего конца бедренной кости проходит межвертельный гребень, cristd intertrochanterica, который заканчивается у малого вертела, располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть верхнего конца кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum femoris, которая заканчивается сферической формы головкой, caput femoris.