Анализ состояния здоровья населения Забайкальского края

     Повысилась  ранняя явка с 66,3%  в 2005 году до 75,0% в 2008 году (РФ 2007 – 78,9%), количество явок в  женские консультации возросло с 11 до 13, снизилось число женщин, не состоявших на учете в женской  консультации,  до 2,1% (РФ-2,8%).

     Показатель  преждевременных родов по женской  консультации выше, чем по РФ (4,4% и 3,3% соответственно). Это свидетельствует  о недостаточной работе по профилактике невынашивания беременности в женских  консультациях.

Структура мертворождаемости по области за 2008 год:

1 место  – гипоксия  –  104  случаев  83,9%

2 место  – ВПР – 13 случаев - 10,5%

3 место  – ВУИ – 4 случая – 2,4%

2 случая - врожденная пневмония, 1- диабетическая  фетопатия.

     В случаях мертворождения в 2008 году в  крае у беременных и рожениц зарегистрированы следующие причины:

     - острая плацентарная недостаточность  вследствие преждевременной отслойки  нормально расположенной плаценты–  22 случая – 17,7%, предлежание плаценты 2 случая (1,6%);

     - декомпенсированная хроническая  фетоплацентарная недостаточнасть  сопровождающая  осложненные формы   гестоза,-17 случаев – 13,7%, задержка  внутриутробного развития – 8 – 6,5%;

     - синдром инфицированного амниона  – хориоамнионит, эндометрит  в 14 случаях - 11,3%;

     - внутриутробное инфицирование 4 случая (3,2%);

     - патология оболочек и пуповины: маловодие и многоводие – 33 – 26,6%, патология пуповины - 9 случаев  – 7,3%; преждевременное отхождение околоплодных вод – 4 случая (3,2%);

Материнская смертность по Забайкальскому краю за 2008 год.

     В Забайкальском крае уровень материнской  смертности имеет тенденцию к  снижению.

     В 2008 году в Забайкальском крае произошло 3 случая материнской смертности, показатель составил 16,8 на 100 тысяч живорожденных (за 2008 год: РФ – 21,9; СибФО – 20,9).

Причины материнской смертности:

 

4. Психическое здоровье населения.

     В 2008 году психиатрическая помощь населению  Забайкальского края оказывали 106 врачей психиатров (2006г. – 120, 2007г. - 109), в т.ч. 15 врачей психотерапевтов.

     Обеспеченность  населения врачами - психиатрами  на 10000 населения - 0,94,  РФ – 1,01.

     В 7-и районах края психиатрическая  помощь населению в виду отсутствия врачей психиатров не оказывается (Алек.-Заводский, Калганский, Каларский, Ононский, Сретенский, Т.-Олекминский, Шелопугинский), в 2-х  районах оказывается врачами  неврологами (Газ.-Заводский, Кыринский), в 3-х районах психиатрическую  помощь оказывают врачи психиатры-наркологи (Улетовский, Забайкальский, Нерчинский).

     Амбулаторно-поликлиническая  помощь пациентам, страдающим психическими заболеваниями оказывается в  КПНД и врачами психиатрами муниципальных  учреждений здравоохранения районного  звена.

     В отчетном году продолжилось, начатое  в 2007г., уменьшение числа впервые  выявленных больных с психическими расстройствами за счет снижения первичной  регистрации больных во всех нозологических группах, преимущественно за счет пациентов, которым была оказана консультативно-лечебная помощь. Показатель распространенности  психических расстройств  в 2008г. составил – 304,0 на 100 тыс. населения,  что ниже показателя 2006г. на 21% и ниже показателя РФ – 2006г. - 377,3 на 20%.

     Под диспансерное наблюдение из числа обратившихся с впервые в жизни установленным  диагнозом в 2008г. было взято 525 человек, или 46,9 на 100 тыс. населения, 2007г. – 60,4; 2006г. – 678 человек или 60,4 на 100 тыс. населения, РФ – 59,6.

     Отмечается  уменьшение числа лиц, впервые обратившихся за консультативно-лечебной помощью  с 334,0 на 100 тыс. населения в 2006г., 268,4 в  2007г. до 257,1 в 2008г., РФ – 312,7. Ниже российского показателя на 18%.

     Соотношение групп диспансерного наблюдения и консультативно-лечебной помощи при  первичной регистрации в  2008г. соответственно 15,4% и 84,6%, приблизилось к российскому показателю 17,2% и 82,6%.

     Показатель  регистрации психических расстройств 2008г. составляет – 3233,2 на 100 тыс. населения (2007г. – 3281,9; 2006г. – 3279,3), он  превышает  показатель по РФ – 2694,2 на 20%, как и в прошлом году за счет превышения болезненности практически в 2 раза в группе умственной отсталости.

     В группе психозов и состояний слабоумия  показатель распространенности уменьшился по сравнению с 2006г. с 669,5 до 655,2 в 2008г., снижение на 2%, ниже российского(724,4)  на 9,5%.

     В группе шизофрении показатель болезненности 2004г. – 390,6, 2009г. – 362,1, РФ – 392,0 ниже на 7,6%.

     В группе непсихотических расстройств  показатель регистрации  контингента  увеличился на 10% и составил 1337,2 (2006г. – 1219,5), выше  РФ – 1308,6, на 2%.

     Увеличивается рост инвалидов вследствие психических  расстройств – 849,1 на 100 тыс. населения, что на 21% выше уровня РФ – 698,7.

     В 2008г. отмечен рост на 40% по сравнению  с 2007г.   числа больных, совершивших  общественно-опасные действия.  

     4.5. Наркологическая заболеваемость населения.

      Наркологическая ситуация в Забайкальском крае продолжает  оставаться напряженной и внушает  серьезные опасения. В 2008 году в Забайкальском  крае зарегистрировано 26 тысяч больных  наркологическими расстройствами или 2,2% от общей численности населения. Большинство зарегистрированных - больные  алкоголизмом и алкогольными психозами (85,5 % от общего числа зарегистрированных больных). На больных наркоманией  приходилось 13,1%, на больных токсикоманией -  1,4%.

     В 2008 году  показатель заболеваемости наркоманией 9,2 на 100 тыс. населения  увеличился по сравнению с показателем 2007 года (6,3), однако был в 2,2  раза ниже среднего по России (20,8) и в 3 раза ниже среднего по Сибирскому Федеральному округу (29,3). 

     Заболеваемость  хроническим алкоголизмом в Забайкальском  крае остается на высоком уровне. В 2008 году показатель на 20% снизился по сравнению  с 2007 годом, составив 101,9 на 100 тыс. населения, однако на 25% превышал средний по России (82,2). Заболеваемость алкогольными психозами  в 2008 году осталась на уровне 2007 года, показатель 47,2 на 100 тыс. населения на 15% превышает  средний по России (40,8). Всего в  крае в 2008 году было впервые выявлено 528 больных с алкогольными психозами.  Особую настороженность вызывает распространенность наркологической патологии у детей и подростков. В Государственном учреждении здравоохранения «Краевой наркологический диспансер» в 2008 году под наблюдением находилось 1028 несовершеннолетних, в том числе 126 детей до 14 лет. В 2008 году количество впервые выявленных несовершеннолетних с наркологическими расстройствами составило 455 человек, из них 69 детей до 14 лет. Показатель заболеваемости несовершеннолетних всеми наркологическими расстройствами 171,2 в 2008 году более чем на 20% превысил показатель 2007 года (138,2), однако был на 15% ниже среднего по России (201,9). 

6. Временная не трудоспособность и уровень инвалидизации  населения.

     В Забайкальском крае на 100 работающих за период  2006 – 2008гг. численность работающих граждан по данным отчета по Ф.16-ВН: 2008г. -  369594 чел.  (2007г. – 364.481, чел. 2006г. – 357.209 чел.).

     Число календарных дней временной нетрудоспособности  примерно на одном уровне на протяжении последних трех лет, в 2008г. – 624,6 данный показатель ниже российского 2006г. – 807, 4 примерно на 25%. 

     Число случаев ВН на 100 работающих в Читинской  области, также на уровне прошлых  лет, в 2008г. – 47,5 , по РФ 2007г. – 61,4

     Показатель  длительности одного случая временной  нетрудоспособности в 2008 году приблизился  к российскому и составляет 13,1 (2007г. – 13,5). Более высокие сроки  временной нетрудоспособности  отмечены в 18 ЛПУ.

Как видно  из таблицы практически по всем ЛПУ  имеется тенденция к снижению сроков временной нетрудоспособности. 

    Структура заболеваемости с  временной утратой  трудоспособностипо Забайкальскому краю в  2008 году:

    По  РФ на I месте болезни органов дыхания – 20%; на II месте травмы и отравления – 15,6%;на III месте болезни костно-мышечной системы – 13,3%, болезни КМС на IV  - 12,9%.

   Первичный выход на инвалидность на 10 тысяч взрослого  населения и 10  тысяч  населения  трудоспособного  возраста  в  2008 году.

   Показатель  первичного выхода на инвалидность среди  взрослого населения снизился с 127,3 в 2006г. до 86, 8 в 2008году, на 32%, по сравнению  с  2007г. на 2,1%.  Количество лиц, направленных на МСЭ последний 1-2 года значительно уменьшилось в виду более жесткого подхода к отбору пациентов на МСЭ для определения группы инвалидности.

     Показатель  первичного выхода на инвалидность лиц  трудоспособного возраста в 2008г. – 52,9%, на 5% ниже уровня прошлого года, соответствует  Российскому показателю  2007г. -  52,9%.

    В 2008г. признано инвалидами 7412 человек, из них 3800 человек трудоспособного  возраста- 51,2% (2007г. -48,2%;2006г. – 41,6%).

Структура первичного выхода на инвалидность (взрослое население):