Анализ состояния здоровья населения Забайкальского края

 

     В структуре смертности по Забайкальскому краю на 1 месте остаются болезни органов кровообращения, на 2 месте – смертность от внешних причин и на 3 месте – смертность от новообразований, по Российской Федерации в структуре смертности на втором месте смертность от злокачественных новообразований, на третьем месте смертность от внешних причин.

     Смертность  от болезней органов кровообращения и новообразований ниже, чем по РФ на 13 и 20% соответственно, показатель смертности от внешних причин по краю выше, чем по РФ на 40%.

     В РФ показатель смертности от болезней кровообращения (в 2007г. – 834 на 100 тыс. населения), являются одним из наиболее высоких  в мире. В новых странах Европейского союза- 493,3, США – 315, по краю – 715,7.

     Смертность  от новообразований по РФ в 2007 году составила 203,0 на 100 тыс. человек и  на 30% превышает показатели в «новых»  странах Европейского союза по краю 159,6 за 2008 год. В РФ высока доля смертей  в течение первого года после  установления диагноза новообразований. Это свидетельствует о поздней  выявляемости этих заболеваний. Смертность от внешних причин по РФ 2007г. – 182,5, это  в 4,6 раза превышает показатели  «старых» стран ЕС (36,3 случая на 100 тыс.насел) и в подавляющем большинстве  смертность связана с чрезмерным употреблением крепких алкогольных  напитков. Показатель по краю 288,7, превышает  Российский показатель на 37%.

       РФ занимает первое место в  мире по аварийности на дорогах,  причиной зачастую являются нетрезвые  водители.

     Смертность  от всех видов дорожно-транспортных происшествий – 27,5 на 100 тыс. населения, это в 3,3 раза выше, чем в «старых» странах ЕС. При этом надо учитывать, что количество автомобилей на душу населения в России более чем в 2 раза, меньше чем в странах ЕС. Показатель по краю – 36,4 превышает Российский на 25%.

     Кроме того, выявлена следующая взаимосвязь  смертности с основными факторами  риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание (недостаток фруктов и овощей) – 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9% и того - 54,4%.

     По  данным анализа Министерства здравоохранения  и социального развития РФ заболеваемость населения по стране в  последние 16 лет постоянно растет, что связано, с одной стороны, с ростом доли пожилого населения и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики, с другой стороны, с неэффективностью системы профилактики и предотвращения заболеваний.

 

4. Заболеваемость  населения.

     В стране ежегодно регистрируется 220млн. случаев заболеваний населения  острыми и хроническими заболеваниями, основными из них являются болезни  органов дыхания (23,6 %) , болезни системы  кровообращения (13,6%), органов пищеварения  – (7,3%), новообразования – (2,4%)  - эти  группы заболеваний составляют половину всех заболеваний – 47,2%. 

Заболеваемость  по обращаемости (болезненность) на 1000 населения⁵:

 

Заболеваемость, впервые выявленная  на 1000 населения⁶:

 

     Уровень заболеваемости по обращаемости и впервые  выявленной по всем возрастным группам  на 1000 населения, в течение пяти лет  остается ниже показателя РФ. 

1. Общая заболеваемость взрослого  населения.

     Основным  критерием здоровья населения являются показатели распространенности и впервые  выявленной заболеваемости, как в  целом, так и по основным классам  заболеваний.

     Заболеваемость  взрослого населения по обращаемости  остается примерно на одном уровне и составляет 1145,5,  ниже показателя по  РФ 2007г.  - 1380,9 – на 17%.  

     Впервые выявленная заболеваемость, наоборот, имеет тенденцию к снижению, хотя на фоне проведения дополнительной диспансеризации  этот факт вызывает сомнение в своей  достоверности. Впервые выявленная заболеваемость ниже Российского показателя  2007г. (557,2) на 25%.

     Причинами низкой заболеваемости, может быть - недостаток узких специалистов в  районных ЛПУ,  дефекты при оказании медицинской помощи,  а скорее всего, дефекты статистического  учета.  

     Заболеваемость  в крае по классу «болезни органов  кровообращения» ниже РФ на 21%, по классу «болезни органов дыхания» ниже РФ на 40%, по классу «болезни органов пищеварения» ниже СибФО на 18%, по классу «болезни эндокринной системы» ниже СибФО на 17%.  

     Ниже  российских и сибирских в Забайкальском  крае соответственно и показатели заболеваемости артериальной гипертензией (край- 73,4,  РФ- 93,2, СФО- 117), ИБС (кр.-55, РФ- 62, СФО- 59,7), цереброваскулярными болезнями (край- 49,8, РФ- 59, СФО– 61,2)

Заболеваемость  взрослого населения  за 2006-2008гг.⁷:

       

     По  данным Минздравсоцразвития, распространенность артериальной гипертензии среди  взрослого населения от 40 до 60%, у  нас в крае артериальной гипертензией страдает менее 10% взрослого населения⁸.

      В структуре заболеваемости, как и  в предыдущем году, на 1 месте- болезни  органов кровообращения (18%), на 2 –  болезни органов дыхания (12,3%), с 4 на 3 место переместились болезни глаз (9,3%), с 3 на 4 место– болезни органов пищеварения (9,1%), на 5 месте, как и в 2007г. - болезни костно-мышечной системы (8,5%). 

    В структуре заболеваемости среди  взрослых по РФ и СибФО на 1 месте - болезни органов кровообращения, на 2 - болезни органов дыхания, на 3- болезни костно-мышечной системы, на 4 - болезни мочеполовой системы, на 5- болезни органов пищеварения.

2. Общее состояние детского населения и подростков.

 

     Численность детей в Забайкальском крае в  возрасте до 17 лет на 01.01.2009г. составляет 265697 человек, это 24% от общего числа  жителей края.  В России данный показатель составляет 19%.

     В течение трех лет (2006-2008гг.) численность  детей уменьшилась в крае на 14230 человек.

     Но  в то же время в 2008г в крае отмечаются позитивные демографические изменения. Так смертность на 1000 населения  в течение 3-х лет снизилась  на 8,4%  (2006 – 15,5; 2008 – 14,4). Рождаемость  увеличилась на 14,4% и составила  в 2008 – 15,9; 2006 – 13,9. Естественный прирост  в течение последних двух лет  составил +1,6. На 1157 детей родилось больше.

     Комплексная оценка состояния здоровья детей  позволяет распределить детей по группам здоровья. В Забайкальском  крае в зависимости от состояния  здоровья дети распределены по группам здоровья:  признаны здоровыми (I группа здоровья) 17%  детей (2007 год – 15,7 %; РФ – 22%), II группу здоровья или функциональные отклонения имеют 63,5% детей (2007 год – 61,8 %; РФ – 61% ),  III группу здоровья или хронические заболевания – 18,7% детей (2007 год – 20,1%; РФ - 16), IV группу здоровья – 0,9%, V – 0,03%.

        Среднее число детей, состоящих  на диспансерном учете на педиатрическом  участке, достаточная и показатель  составляет 300 на 1000 детей (норматив 300).

     Заболеваемость  новорожденных детей:

 

     Структура заболеваемости новорождённых:

 

     В структуре заболеваемости превалируют  внутриутробная гипоксия и асфиксия в родах, замедление роста и недостаточность  питания.  

Заболеваемость  детей первого  года жизни:

     Отмечается  увеличение заболеваемости  детей  первого года жизни на 5% с 3009,0 в 2007 году до 3176,7 в 2008 году.