Дитячі інфекційно-кишкові хвороби

    При жировій диспепсії випорожнювання світлі, рясні, з жирним блиском, нейтральній або лужній реакції. Копрологічне дослідження виявляє в них велику кількість неперетравленого нейтрального жиру (у вигляді крапель), кристалів жирних кислот і їх нерозчинних солей.

    Діагноз встановлюють на підставі розпитування хворого (характер живлення), клінічних проявів диспепсії, даних копрологічного дослідження. При ректоромано- і колоноскопіях ознак запалення слизистої оболонки товстої кишки не виявляється.

    Диференціальний діагноз проводять з органічними  захворюваннями системи травлення - атрофічним гастритом з секреторною недостатністю, хронічним панкреатитом з недостатністю внешнесекреторной функції підшлункової залози, хронічним ентеритом, ентероколітом і іншими хворобами нерідко з синдромом диспепсії. Встановленням факту нераціонального живлення хворих за відсутності змін в секреторній функції і морфології органів травлення підтверджують функціональний (аліментарний) характер диспепсії. Швидке усунення симптомів диспепсії при нормалізації живлення хворих також підтверджує діагноз. Диференціальний діагноз необхідно також проводити з інфекційними паразитарними ентероколітами і колітом (бацилярною, амебною дизентерією і ін.). У цих випадках мають значення відповідний епідеміологічний анамнез, порушення загального стану хворих (лихоманка, спастичні болі в животі, тенезми), дані ректороманоскопії (запальний процес), виявлення сапьмонелл, шигелл, ентамеб і їх цист, лямблій, балантідій і інших збудників у випорожнюваннях або в зскрібку слизистої оболонки прямої кишки, узятому під час ректороманоскопії.

    Панкреатична  диспепсія обумовлена внешнесек-реторной недостатністю підшлункової залози (унаслідок хронічного панкреатиту, пухлини і т. д.). Недостатнє надходження в кишечник панкреатичної ліпази, амілази і трипсину порушує переварювання харчових речовин. Виникає відчуття бурчання і переливання в животі, метеоризм, порушується апетит, можливі колікоподібні болі в животі, характерні рясний "панкреатогенний" пронос (жирний кал), стеаторея, амілорея, креаторея.

    Лікування. Велике значення має правильно відрегульована дієта. При аліментарних диспепсіях призначають голод протягом 1-1,5 сут, потім при гнильній диспепсії в добовому раціоні хворого необхідно збільшити кількість вуглеводів, при бродильній диспепсії - білків (одночасно зменшують кількість низькомолекулярних вуглеводів). При жировій диспепсії обмежують надходження в організм жирів, особливо тугоплавких, тваринного походження (свинячий, баранячий). При шлунковій і панкреатичній диспепсії проводять замісну терапію препаратами травних ферментів (ацидінпепсином, абоміном, панкреатином, полізимом і ін.). Необхідно лікувати основне захворювання (хронічний гастрит, хронічний панкреатит і ін.).

    Профілактика диспепсій зводиться до раціонального харчування і профілактики захворювань, ведучих до розвитку диспепсії.