История Фармации

«В руках невежды лекарство - яд

и по своему действию может  быть

сравнимо с ножом, огнем  или светом.

В руках же людей сведущих оно

уподобляется напитку  бессмертия»

 

«Аюр–веда»,

древнеиндийская книга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

История фармации восходит к  глубокой древности и связана  с развитием первых цивилизаций, таких как Греция, Римская империя, Шумер, Китай, Индия и др. И сегодня  роль фармацевта в структуре здравоохранения  является столь же важной, как и  роль врача. В этой связи немалый  интерес представляет информация о  том, как складывалась фармацевтическая наука и само понятие “фармация” на протяжении столетий.

 

 

 

И так история фармации своими корнями уходит в глубокое прошлое.

 

Возникновение лекарствоведения затеряно в глубинах первобытной  эпохи – самого продолжительного периода в истории человечества. Первобытный человек находился  в полной зависимости от внешнего мира. В поисках облегчения от болезней и страданий он использовал различные  средства из окружающей его среды, первые из которых появились в период собирательства и имели растительное происхождение: белладонна, мак, табак, полынь, белена.

Женщины стали первыми  сознательно накапливать этот опыт. В период матриархата женщина  как глава рода заботилась не только о питании, поддержании очага, но также о благополучии и здоровье своих сородичей.

 

На более поздних этапах развития первобытного общества, когда  преимущественным видом деятельности становится охота, человек наряду с  растительной стал употреблять и  животную пищу, что способствовало установлению целебных свойств органов  и тканей животных: жира, крови, костного мозга, печени, селезёнки, лёгких. В  этот период мужчина становится во главе семьи, и роль врачевателя  постепенно переходит к нему.

 

В период патриархата, который  сопровождался активным развитием  земледелия, одомашниванием животных и переходом к скотоводству, были открыты новые растения, обладающие целебными свойствами: чемерица, золототысячник и многие другие. Изготовление орудий труда и предметов домашнего  обихода из самородных металлов, развитие гончарного производства привели к  изготовлению посуды, позволяющей готовить лекарственные снадобья. Позже в  практику врачевания были введены лекарственные  средства минерального происхождения, которые научились извлекать  из горных пород, нефти, каменного угля и др.

Тысячелетнюю практику использования  наиболее рациональных приемов врачевания и самых эффективных лекарственных  средств растительного, животного  и минерального происхождения, возникших  в эпоху первобытнообщинного  строя и передававшихся устно  из поколения в поколение, называют народной медициной.

 

В народной медицине встречаются  элементы теурегического врачевания, которое объясняло возникновение  болезни влиянием злых духов или  потусторонней силы, а лечение  заключалось в изгнании злого  духа путем заклинаний, заговоров  и других подобных методов, сопровождавшихся использованием рациональных лекарственных  средств растительного, животного  или минерального происхождения, а  также оправдавших себя на практике приемов лечения.

 

Многовековой опыт, запечатленный  в анналах народной медицины, свидетельствует  о тонкой наблюдательности, большой  изобретательности и недюжинных талантах народа. Народная медицина является предшественницей научной медицины и питает ее своим опытом и наблюдениями. Современными врачами широко используются такие средства народной медицины, как алтейный корень, корень аира, арника, бузина, валерьяна, горечавка, горицвет, кора дуба, бузина, дурман, донник, жостер, змеевик, клюква, калина, кориандр, крушина, лаванда, лакрица, ландыш, липовый цвет, льняное семя, малина, мать-и-мачеха, миндаль, ревень, ромашка и.т.д.

В странах Древнего Востока  формируются два направления  врачевания:

 

1) народная медицина;

 

2) тиургическое врачевание, основанное на религиозных представлениях.

 

Переход от первобытно-общинного  строя к рабовладельческому впервые  в истории человечества произошел  в странах Древнего Востока. Изучение первых письменных источников ( папирусов, сочинений древнеиндийских и  древнекитайских врачей) показывает характерные особенности фармацевтических знаний и методов врачевания этой эпохи.

 

С возникновением письменности появляются первые медицинские тексты, содержащие описания лекарственных  средств, способов их приготовления  и применения. Например, в настоящее  время известны более 10 древнеегипетских папирусов, в той или иной мере посвященных медицине. Самым известным  из них является папирус Эберса, название которого “ Книга приготовления  лекарств для всех частей тела “. Это  самый большой из папирусов, который  датируется 1550 г. до н. э. и содержит около 900 рецептов лечения болезней желудочно-кишечного тракта, легких, глаз, уха, зубов, суставов. Метод лечения  у древних египтян был основан  на применении веществ, вызывающих выделение  образовавшихся в организме токсичных  веществ и назывался опорожнением. Лечение опорожнением осуществлялось рвотными, мочегонными, потогонными, слабительными  средствами и было тесно связано  с диетой. Применялись простейшие лекарственные формы: порошки, мази, пилюли, примочки, соки. Наиболее часто  для приготовления лекарственных  препаратов были использованы молоко, мёд, пиво. Многие компоненты этих лекарственных  средств до сих пор не идентифицированы, что затрудняет их изучение. Древнеиндийские  врачи определяли здоровье как оптимальное  сочетание в организме слизи, желчи и воздуха. Методы лечения  заключались в использовании  диеты, лекарственных средств, вызывающих удаление из организма “ испорченных  жизненных соков ” (мочегонных, слабительных, потогонных, рвотных, очищающих наружные покровы), огня и режущих инструментов. Лекарственные средства назначались  больным в критические дни  и времена года c учётом телосложения, возраста, пола, темперамента. Древнеиндийские  врачеватели использовали лекарственные  средства растительного, животного  и минерального происхождения в  различных формах: порошки, пилюли, настойки, отвары, мази. Особенно богатым  был выбор лекарственных средств  растительного происхождения. Самый  известный и легендарный врач Древней Индии Сушрута оставил  описание 760 лекарственный растений, некоторые из которых до сих пор  не изучены.Основой традиционной китайской  медицины являются

древнекитайские филосовские  учения о пяти “ первоэлементах ” (металл, вода, дерево, огонь, земля) и  двух противоположных началах (инь  и янь). Все процессы в организме  сводились к их взаимодействию. Здоровье рассматривалось как результат  их равновесия, болезнь – как  нарушение правильного взаимодействия.

Характерными особенностями  древнекитайского врачевания являются такие приёмы, как массаж, акупунктура  и тому подобное. В качестве ведущего был принцип лечения противоположного противоположным, т.е. болезни “  горячей” этиологии лечились холодом  и наоборот. В основном, в древнекитайской  медицине использовали лекарственные  средства растительного происхождения. В самом распространённом источнике  сведений о медицине Древнего Китая  “ Нейцзин” – “Трактате о внутреннем человеке “- приводится 900 названий лекарственных растений, которые назначались в соответствии со следующим принципом: головки и верхние части растений – при болезнях верхнего пояса тела человека, стебли растений – среднего пояса, корни – мышц и кожи, сердцевина – внутренностей. Особенно популярны были жень-шень, лимонник, ревень, эфедра, чай, лук, чеснок, аконит, и др. Лекарственные средства животного происхождения также были широко представлены. Почти каждое животное служило источником какого-либо лекарственного средства: во врачевании использовались кожа слона; кровь, печень, сердце, когти тигра; панцирь черепахи и т.д. Из средств минерального происхождения применяли сурьму, железо, серу, ртуть, соединение меди и серебра.

 

Главным из стран античного  Средиземноморья, оказавших огромное влияние на общее развитие человечества, были Греция и Древний Рим. В Древней  Греции, наряду с храмовой (жреческой), существовала профессиональная медицина, которая имела медицинские лечебницы  и школы при них. Лечебницы  открывались разбогатевшими врачами. Жрецы оказывали медицинскую  помощь в специальных помещениях при храмах, которые назывались асклепейонами (в честь Асклепия – бога врачебного искусства). Дочь Асклепия Панацея считалась  покровительницей лекарственной терапии (панацея – лекарственное средство от всех болезней). Большое внимание уделялось водолечению, массажу, физическим упражнениям, закаливанию, личной гигиене.

Знаменитый древнегреческий  врач и мыслитель Гиппократ (460-377 г.г. до н. э.) придавал большое значение лекарствоведению. Он утверждал, что  в природе лекарства даны уже  в готовом виде, оптимальном состоянии  и сочетании. Лекарственные средства применялись им без смешения. Особое внимание Гиппократ уделял лечению  травами, чётко определив способы  и условия их хранения. Среди лекарственных  средств растительного происхождения, которые он использовал, встречаются  белена, бузина, гранат, дыня, зверобой, золототысячник, ирис, клещевина, чемерица, чилибуха, чеснок, шалфей и другие –  всего 230 растений. Из лекарственных  средств животного происхождения  были особенно популярны жиры: например, жир барана, быка, гуся, утки, рыбий  жир. Наружно применялись металлы  и драгоценные камни.

 

Гиппократ сформулировал  основные положения медицинской  этики, относящиеся и к лекарствоведению: «Лекарства и их простые свойства, если таковые описаны, ты должен тщательно  удерживать в памяти. Из них ты должен усвоить себе все, что относится  к лечению болезни вообще, наконец, сколько и каким образом они  действуют в определенных болезнях. Ибо в этом начало, середина и  конец познания лекарств».

Гиппократ в своей знаменитой «Клятве» обосновал одно из главных  профессиональных и нравственных требований медицинской деонтологии – помогать людям в укреплении и охране их здоровья независимо от общественного  и имущественного положения, социальной, национальной и расовой принадлежности. Эта «Клятва» на протяжении более 2 тысяч лет является основным этическим  документом в медицине, она же стала  и основой клятвы фармацевтов.

 

Развитие древнеримского лекарствоведения напрямую связано  с деятельностью выдающегося  древнеримского врача и естествоиспытателя Клавдия Галена (131-201г.г. н.э.). Он придерживался  следующих принципов: лечить “ подобное подобным ”, “ противоположное противоположным”, “ помогать природе”. В соответствии с этими воззрениями применялись лекарственные средства, которые делились на три класса: простые, сложные, специфические. Гален ввел понятие о действующих веществах, в соответствии с которым широко применял в практике извлечения из природных материалов, а также вина, уксусомёды, сиропы. Гален описал в своих трудах приготовление порошков, пилюль, лепёшек, мыл, мазей, пластырей, териаков. Он имел аптеку в Риме, где сам готовил лекарства для больных.

 

Рассмотрим эпоху средневековья. Огромное влияние на фармацевтическое дело имели магия, астрология, алхимия, которые сменились точными науками: астрономией, физикой, химией. В этот период белой и черной магии под  фармацией подразумевалось изгнание духов лекарствами. Для аптекаря было необходимо и знание астрологии, т. е. умение предсказывать по звездам. Некоторые даже слово „фармация" производят ошибочно от слова “магия” (тайное искусство). Развитие химии  у всех народов прошло фазу алхимии. Влияние алхимии на фармацию огромно. Кроме главной цели - превращения  простых металлов в золото, алхимики еще преследовали цель сохранения здоровья и молодости. “Камень мудрости”  должен был превращать больного в  здорового и старика - в юношу. Так получила развитие идея о панацеях, эликсирах, долгой жизни и поиски лекарств были направлены по ложному  пути. Но алхимия принесла и много  положительного: увеличилось число  соединений, получаемых искусственным  путем, были усовершенствованы приборы  и аппараты для этих целей, разработаны  и усовершенствованы методы перегонки, осаждения, фильтрации, дистилляции, кристаллизации. Арабская фармация занимает в истории  мировой фармации особое место. Арабы  начав завоевательские походы в 7 в н.э. покорили большинство культурных стран от Инда до Атлантического океана (Испания) и покорив такие страны как Египет, Персия, Индия они  приобщились к культуре покоренных народов и создали обширнейшую  переводную литературу.Крупнейшие врачи  того времени,

писавшие по-арабски, были персами - Аль-Рази, Ибн Сина (Авиценна). Авиценна был разносторонне образованным человеком. Его пятитомный “Канон врачебной  науки” охватывает вопросы анатомии, физиологии, патологии, терапии, фармации, гигиены и др. В двух томах содержатся описания простых и сложных лекарств. Всего Авиценна перечисляет 785 лекарственных  средств растительного, животного  и минерального происхождения с  описанием способов их приготовления  и применения.

Большое значение для развития наук сыграла Академия в Багдаде, объединившая 6 000 ученых и учащихся различных специальностей, среди  них были и медики. Здесь же была основана первая аптека в 754 году. Арабские врачи проводили опыты с ядами  и противоядиями на преступниках. Хотя первым эти опыты начал проводить  царь Матридат Эупашор в I в. до н. э. В результате он изобрел сложное  лекарство – териак. Так, калиф  Мотавекким подвергал своих гостей во время пиршеств укушению ядовитыми  змеями, а затем излечивал их териаком. Вера в териак прошла через многие столетия и основывалась на представлении  о том, что чем больше будет  введено лекарственых средств, тем  больше будет подавлено и болезнетворных начал.

 

Териак нюренбергской  фармакопеи, например, состоял из 65 ингредиентов. Согласно правилам аптекарского устава XVI в., териак готовили публично, в торжественной обстановке. Каждая часть его подлежала публичному осмотру присяжными, аптекарь должен был указать дату изготовления, состав лекарства и т.д. Упоминание о териаке встречается и в гораздо более поздних фармакопеях – во французской (1818 г.) и германской (1872 г.).

 

В 12 веке, когда в Западной Европе было всего два университета, в Испании функционировали открытые арабами 70 публичных библиотек и 17 высших школ. Многим названиям фармация обязана арабам: алкоголь, сироп - слова  арабского происхождения. Арабам принадлежит  первенство в создании фармакопеи - арабская фармакопея (карабадини) переводилась на многие языки. Арабы ввели в  употребление нежнодействующие средства (сиропы, розовая вода и другие душистые воды), корригирующие составы. Арабы  не любили сильнодействующих средств  и вместо греческих драстических ввели более легкие слабительные (например, сенна), а к сильнодействующим  прибавили фиалковый корень и  лимонный сок, которые значительно  ослабляли их действие. Одним из главных занятий арабских аптекарей  была торговля пахучими маслами и  сандаловым деревом. Аптеки находились под особым патронажем государства, правительство заботилось о дешевизне  и доброкачественности лекарств. К 16 веку у арабов на вооружении имелось  до 2 600 лекарственных веществ, из них 1 400 - растительного происхождения.