История Фармации

 

 

Стали появляться русские  аптекари: Андрей Иванов, Иван Михайлов, Роман Ульянов. Тихон Ананьин  учился в Аптекарском приказе: в 1670 г. онбыл"алхимистского дела учеником", в 1678 г. - "алхимистом". Затем онвыполнялспециальные  поручения (поездка в Киев), преподавал, обучил аптекарскому делу трех сыновей. По прошениям аптекаря Василия Шилова мы можем представить себе круг обязанностей московского аптекаря, полностью  соответствующих обязанностям аптекаря в европейских аптеках.

Обучение аптекарскому делу опиралось на квалификационные нормы  и приемы их определения, узаконенные  в Западной Европе. Сохранился любопытный документ об экзамене, который был  учинен приезжему провизору, желающему  попасть на работу в царскую аптеку:

 

Дан июня 28 (1631 г.) По Государеву и Великого Князя Михаила Федоровича всея Руси указуипоприказу боярина  князя Ивана Борисовича Черкасского, велено мне дохтуру Артемию нововъезжаго аптекаря про всяких аптекарских  чинов допрашивать; и я дохтур Артемий аптекаря Филиппа Бритье допрашивал, и он сказал, что он аптекарь полный и вместо лекаря научен.

 

Спрос: что аптекарю доведется  знать и ведать?

 

Ответ: аптекарю надобно знать  и ведать всякия травы, и цветы, и  коренья, и гумы всякия, и по дохтурскому  приказу лекарство всякое составы  составливать про здоровье всяких людей…"

 

Экзамен продолжался два  дня и содержал более 50 вопросов типа: "Как алхимисты масла  перепускают и масло снимают? В которых лекарствах есть худо, что не годится в лекарство, и  как отнимают? И закончился положительным  заключением: "Больше того у тебя не спрашиваю. Отвечал ты до сих мест, как и сам многажды своима очами  видел. По дару Богу, чтоб тебе лечить, чтобы людей здоровити и от Государя честь получил".

 

Однако к началу царствования Петра Великого деятельность царской  аптеки стала вызывать нарекания, в  связи с чем царствующие братья Иван Алексеевич и Петр Алексеевич Романовы издали Указ "По случаю неисправностей в Аптекарской палате". Этот указ исторически первый документ, регламентирующий деятельность аптек в России. Он интересен детальными предписаниями  для аптекарей и руководителей  Аптекарской палаты, но по духу своему относится скорее к средневековой  традиции.

 

В указе говорилось: "Ныне Великим Государем известно учинилось, что у дохтуров с аптекари меж  собой не… то что… согласия добраго  не имеют, но безовсякия причины по часту между ими происходят вражды, ссоры, и клеветы, и не любовь, от которых доброй порядок аптекарского дела не мало имеет претыканье..". в связи с этим "указали Великие  Государи написать сии последующие  статьи, по которым кийждо должен будет  свое дело со всяким крайним радением по должности присяжания клятв и  звания своего остерегати и исправляти".

Статей было 12 и в них  регламентировалась вся деятельность аптеки, включая проверку складов  и сроков такой проверки, составление  записей и ведение аптекарских  книг, порядок закупки и доставки лекарств (при этом был указан самый  надежный путь - через Нарву), процесс  принятия рецепта и приготовления  лекарства, контроль за качеством сырья  и составных частей и т. д. Однако особо расписывалась личная ответственность  всех лиц, причастных к изготовлению лекарства для царской семьи, при этом предписывалось: "сделав того лекарства самому дохтуру и  аптекарю…надкушать, и надкушав запечатать аптекарю и отдать тому ближнему человеку, при котором те лекарства составлены, а при Великих Государях того лекарства надкушать, кому великие  Государи укажут; а как Великие  Государи то лекарство изволят принять, и тогда дохтуру, в коем месте  ему велят, указу ожидать, пока благое действо того лекарства совершится, и притом ему остерегать, чтобы  кушеней каких, противных ядей, или  пития, или выхождением на ветер  благое действо того лекарства не помешалось".

 

Документ этот, однако, фиксировал и существенные изменения в обязанностях придворных врачей и аптекарей: им предписывалось посещать и оказывать помощь не только заболевшим членам царской семьи, но и другим людям, которых им укажут.

 

Дальнейшее развитие аптечного  дела проходило уже в эпоху  реформ, начатых Петром I.

 

В рамках реформ, начатых  Петром I, был осуществлен ряд  мероприятий, непосредственно касавшийся деятельности аптек. Прежде всего Аптекарский  приказ был реорганизован в Медицинскую  канцелярию, затем Медицинскую коллегию. В результате произошло перемещение  центра аптекарской подготовки и  управления в новую российскую столицу - Санкт-Петербург.

 

Аптечная реформа начала XVIII в. фактически закрепила европейский  тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом в ряде случаев, мероприятия, проводимые российскими  властями, носили весьма прогрессивный  характер, опережая многие события  в западноевропейских странах.

Прежде всего была запрещена  торговля аптечными товарами через "зелейные лавки". Фактически это  означало признание, что аптеки являются специальными санитарными заведениями, а не просто торговыми лавками  или винными погребами. Указ 14 февраля 1700 г. "О наказании незнающихмедицинскихнаук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным" закреплял  юридически обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

 

Далее последовало создание вольных аптек. Указ 22 ноября 1701 г. "О  заведении в Москве вновь осьми  аптек с тем, чтобы в них  никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу  и об уничтожении зелийных лавок".

 

Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую канцелярию в 1714 г. в новую столицу была перенесена основанная в Москве в 1706 г. Главнаяаптека,снабженная большой и хорошо оснащенной лабораторией. В 1719 г. в Санкт-Петербурге былзаложенАптекарский  сад и были предприняты меры по подготовке аптекарей их числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую  коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом привели  к созданию ряда просуществовавших  недолго учреждений, например, так  называемых, Физикатов в Москве и  Санкт-Петербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой  аптек.

 

Начавшиеся реформы опирались  на российских аптекарей. Их число и  профессиональная подготовка дополняла  опыт приглашенных иностранцев. Так  одним из первых русских аптекарей  стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана 27 ноября 1701 г. И. Б. Грегориусу, втораяжалованнаяграмота 28 декабря 1701 г. была выдана Гурчину, но его аптека фактически была основана иработалазадолго до получения петровской грамоты  и Гурчин уже именовался "аптекарем  его царского величества".

 

Гурчин работу своей аптеки обеспечил в соответствии со всеми  требованиями времени. Он не только организовал  широкую торговлю аптекарскими товарами, но и создал производства некоторых  готовых лекарств (популярное в то время Confectio alkermes), а также аптечной посуды, построив первый в России завод  по ее изготовлению.

Однако, пожалуй самым  важным в деятельности Гурчина была работа по составлению первых русских  фармакопей. Его сочинения "Аптека обозовая" (1708 г.), "Аптека домовая" были первыми фармакопедиями - популярными  руководствами для армии и  для частных лиц. Вместе с епископом  Афанасием Холмогорским (в миру Алексей  Артемьевич Любимов) Гурчин написал  первую русскую " Фармакопею", рукопись которой сохранилась до наших  дней.

 

Развитие типографского  дела в России в XVIII в. привело к  появлению отечественной фармацевтической литературы. Во второй половине века был  издан ряд книг по фармакогнозии  и фармакологии, а также рецептурные  справочники. Часть этих книг была переводная, однако появились фундаментальные  руководства, подготовленные русскими авторами - прежде всего "Врачебное  веществословие" Нестора Максимовича-Амбодика (1744-1812 гг.). Среди переводных книг известность  получил "Домашний лечебник" П. Хекена (1765 г.), в который был включен  раздел"Домашняяаптека", содержавший 17 рецептов. В книге врача Московского  почтамта И. Пфелера "Домашняя аптека" (1791 г.) было уже 27 рецептов, а в"Новомдомашнем  лечебнике" М. Пекена (1796 г.) - 40 рецептов с указаниями по изготовлениюлекарств.

 

По распоряжению Медицинской  коллегии доктором Еллизеном была написана "Фармакология" (1797 г.), содержащая описания лекарствсуказанием их действия - всего более 100 рецептов, а также "Расписание аптекарских вещей" для военных полковых и батальонных  аптек.

 

Контроль за продажей лекарств также усиливался. В 1731 г. участившиеся случаиотравлениязельями,купленными на рынках, привели к изданию указа  о запрещении продажи в лавках и торговых рядах препаратов, содержащих мышьяк. В 1733 г. этотзапретбыл распространен  и на другие ядовитые препараты: сулему, чилибуху, "купоросное и янтарное масло" и др. Эти вещества конфисковывались и передавались аптекам. В 1756 г. был  издан указ, запрещавший под угрозой  большого штрафа и телесного наказания  заниматься медицинской практикой  лицам без медицинского образования, а также запрещающий внеаптечную  продажу лекарств.

В эти годы в России пользовались некоторыми зарубежными фармакопеями, неудобными, засоренными средневековыми рецептами. В XVIII в. были подготовлены первые русские фармакопеи. В 1765 г. была издана военнаяфармакопея,написанная в соответствии с традицией на латинском языке - "Pharmacopoea castrensis". Первая русская  государственная гражданская фармакопея - "Pharmacopoea Rossica", - появилась в 1778 г. Россия стала одной их первыхстран,имевших  свою государственную фармакопею. В 1779 г. вышло второе издание Российскойфармакопеи. В1783 г. была подготовлена и издана Морская  фармакопея - "Pharmacopoea navalis" и в  этом же году была издана в русском  переводе под названием "Аптека для  Российского флота или роспись  всем нужным лекарствам, коих по рангу  корабля для шести месяцев  вояжа в корабельном ящике  иметь должно". Автором морской  фармакопеи был Андрей Гаврилович Бахерахт (1724-1806 гг.) - главный доктор Российского  флота. В этой фармакопее впервые  часть описаний была дана на русском  языке.

 

Издание фармакопей позволило  в 1783 г. издать сенатское постановление  озапрещенииаптекарямсамостоятельно вносить изменения в рецепты. В 1784 г. Сенат предпринял попытку  взять под контроль торговлю готовыми лекарственными средствами. Ими разрешалось  торговать только после специальных  испытаний и представления в  Сенат результатов такой проверки. Вторая государственная русская  фармакопея - "Pharmacopoea Rossica", - вышла  в 1798 г. , а ее второе издание - на следующий  год... В 1784 г. был издан указ, разрешающий  учреждать в Москве новые аптеки. Этим указом отменялась дарованная владельцам восьми частных аптек привилегия на аптечную монополию. Вслед за этим 29 декабря 1786 г. выходит указ об учреждении во всехуездныхгородах Петербургской губернии аптек, подчиненных Приказу общественного призрения. Для этого даже были выделены специальные средства - по 500 рублей на каждый город. Эти указы были попыткой расширить аптечную сеть в стране путем отмены аптечной монополии.

Аптеки в уездных городах  даже Петербургской губернии в те годы основаны не были.

 

Однако, законодательная  основа для создания сети государственных  и частных аптек была все же заложена - Устав определял условия  получения званий аптекаря (Pharmacopoeus), провизора (Pharmacopoeus substitutus) и аптекарского ученика.

 

Расширение числа аптек  сопровождалось увеличением сообщества фармацевтов. В 1819 г. А. И. Шерер основал  Санкт-Петербургское фармацевтическое общество.

 

Владельцы крупных частных  аптек, такие как Пель, или В. К. Феррейн в Москве содействовали  становлению развитой аптечной торговли и возникновению отечественной  фармацевтической промышленности. Но главным фактором развития аптекарской  деятельности оставалась система образования.

Фармация занимает достойное  место среди других наук уже давно.

Российская аптека всегда была центром, где больной получал  не только лекарства, но и рекомендации, облегчающие его страдания. А  сейчас именно в этом и заключаются  многие проблемы, относящиеся к разряду  деонтологических. Больной должен выйти  из аптеки не только с необходимым  лекарством, но и уверенностью в  его эффективности, в возможности  исцеления недуга. Умение поддержать больного морально и духовно, не оставлять  без внимания его запросы, заботиться о каждом человеке, обратившемуся  за помощью в аптеку, – в этом состоит высокая миссия современного фармацевта.